Bạn đang xem bài viết Viêm Gan Tự Miễn Là Gì? Triệu Chứng Và Các Điều Trị Bệnh Hiệu Quả được cập nhật mới nhất trên website Zqnx.edu.vn. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạn. Nếu nội dung hay, ý nghĩa bạn hãy chia sẻ với bạn bè của mình và luôn theo dõi, ủng hộ chúng tôi để cập nhật những thông tin mới nhất.
Vui lòng nhấp vào để đánh giá
Viêm gan tự miễn (AIH) là dạng viêm gan xảy ra khi hệ thống miễn dịch của cơ thể chống lại các tế bào gan. Nguyên nhân chính xác của viêm gan tự miễn là không rõ ràng. Nhưng các yếu tố di truyền và môi trường cũng ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh.
Viêm gan tự miễn (AIH) là dạng viêm gan xảy ra khi hệ thống miễn dịch của cơ thể chống lại các tế bào gan. Nguyên nhân chính xác của viêm gan tự miễn là không rõ ràng. Nhưng các yếu tố di truyền và môi trường cũng ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh.
Viêm gan tự miễn không được điều trị có thể dẫn đến xơ gan và cuối cùng là suy gan, ung thư gan. Tuy nhiên, khi được chẩn đoán và điều trị sớm; viêm gan tự miễn thường có thể được kiểm soát bằng các thuốc ức chế hệ thống miễn dịch.
Ghép gan là phương pháp được lựa chọn khi bệnh nhân viêm gan tự miễn không thể điều trị bằng thuốc; hoặc trong trường hợp bệnh tiến triển xấu.
Có hai dạng viêm gan tự miễn chính:
Viêm gan tự miễn loại 1: đây là loại phổ biến nhất của bệnh. Nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Khoảng một nửa số người bị viêm gan tự miễn loại 1 có các rối loạn tự miễn khác; chẳng hạn như bệnh celiac, viêm khớp dạng thấp hoặc viêm loét đại tràng.
Viêm gan tự miễn loại 2: mặc dù người lớn có thể bị viêm gan tự miễn loại 2. Nhưng nó phổ biến nhất ở trẻ em và thanh thiếu niên. Các bệnh tự miễn khác có thể đi kèm với loại viêm gan tự miễn này.
Viêm gan tự miễn có những triệu chứng nào?
Các triệu chứng của viêm gan tự miễn (AIH) có thể từ không đến nhẹ đến nặng. Ở giai đoạn đầu nó sẽ không có những triệu chứng rõ rệt. Một số người có thể không có triệu chứng khi được chẩn đoán nhưng họ có thể phát triển chúng sau này.
Những người khác phát triển các triệu chứng nhanh chóng trong một vài ngày (viêm gan cấp tính – một căn bệnh phát triển nhanh chóng).
Khi các triệu chứng bắt đầu xuất hiện; chúng thường bắt đầu sau vài tuần hoặc vài tháng. Các triệu chứng thường không đặc hiệu và có nhiều nguyên nhân có thể vì vậy bác sĩ có thể không ngay lập tức quy các triệu chứng của bạn cho bệnh gan.
Tích tụ chất lỏng ở chân, bàn chân và mắt cá chân (phù);
Tích tụ chất lỏng trong bụng (cổ trướng);
Vàng da – tình trạng lòng trắng mắt bị vàng và trong trường hợp nghiêm trọng hơn, da cũng chuyển sang màu vàng;
Dễ bị bầm tím;
Mạch máu bất thường trên da;
Nước tiểu sẫm màu;
Viêm gan tự miễn không được điều trị có thể gây ra sẹo vĩnh viễn của mô gan (xơ gan). Biến chứng của bệnh xơ gan bao gồm:
Giãn tĩnh mạch thực quản: khi lưu thông qua tĩnh mạch cửa bị chặn, máu có thể chảy ngược vào các mạch máu khác; chủ yếu là ở dạ dày và thực quản của bạn. Chảy máu ở thực quản hoặc dạ dày là tình trạng nguy hiểm dọa tính mạng đòi hỏi phải được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Chất lỏng trong bụng của bạn (xơ gan cổ trướng): bệnh gan có thể khiến một lượng lớn chất lỏng tích tụ trong bụng của bạn. Xơ gan cổ trướng có thể không thoải mái và có thể gây khó thở và thường là dấu hiệu của bệnh xơ gan tiến triển.
Suy gan nặng: điều này xảy ra khi tổn thương trên diện rộng đối với các tế bào gan khiến gan của bạn không thể hoạt động đầy đủ. Tại thời điểm cần ghép gan.
Ung thư gan: những người bị xơ gan có nguy cơ ung thư gan tăng cao.
Một số nguyên nhân khác:
Các loại thuốc như statin và hydralazine (được sử dụng để điều trị tim của bạn) hoặc thuốc kháng sinh như nitrofurantoin và minocycline.
Nhiễm trùng như viêm gan virut , herpes , Epstein-Barr và sởi.
Phương thức điều trị được sử dụng được gọi là ức chế miễn dịch (giảm mức độ hoạt động của hệ thống miễn dịch của bạn). Điều này được thực hiện bằng cách sử dụng kết hợp các loại thuốc.
Mục tiêu chính của điều trị là ngăn chặn viêm gan bằng cách ức chế hệ thống miễn dịch của bạn (làm cho nó ít hoạt động hơn); nhưng điều này cũng có thể làm giảm khả năng của hệ thống miễn dịch của bạn để chống lại nhiễm trùng.
Giảm viêm gan sẽ cải thiện các triệu chứng của bạn; cải thiện các xét nghiệm gan, giảm mức độ sẹo và giúp ngăn ngừa tổn thương gan lâu dài và suy gan. Thời gian điều trị ít nhất hai năm và thông thường bạn phải điều trị suốt đời. Có thể dừng điều trị ở một số người bị AIH, tuy nhiên điều này không phải là không có rủi ro vì tái phát có thể xảy ra và bạn có thể cần điều trị thêm.
Prednisolone hoạt động bằng cách ức chế hệ thống miễn dịch của bạn, giúp giảm viêm trong gan. Bác sĩ sẽ cho bạn biết liều lượng nên dùng; khi nào là tốt nhất để dùng nó (thường là một lần một ngày, sau khi ăn sáng).
Thông thường bắt đầu với một liều cao hơn và sau đó giảm dần theo thời gian. Bác sĩ của bạn sẽ nhằm mục đích tìm ra liều thấp nhất; bạn có thể dùng trong khi vẫn kiểm soát tình trạng viêm.
Azathioprine là một chất ức chế miễn dịch (một loại thuốc làm giảm hoạt động của hệ thống miễn dịch của bạn). Nó được sử dụng để điều trị viêm gan tự miễn và các tình trạng viêm mãn tính và tự miễn khác.
Azathioprine hoạt động bằng cách ức chế hệ thống miễn dịch của bạn, tương tự như thuốc tiên dược, do đó làm giảm viêm và các triệu chứng mà nó gây ra.
Bác sĩ sẽ kê toa một liều thuốc bạn dùng; điều này sẽ phụ thuộc vào trọng lượng và tình trạng của bạn. Những viên thuốc nên được uống với nhiều nước; sau khi ăn một bữa ăn hoặc với một bữa ăn nhẹ, để giúp bạn không bị bệnh.
Tình trạng viêm có thể được kiểm soát tốt ở hầu hết mọi người bằng cách sử dụng kết hợp Prednisolone và azathioprine. Thật vậy, ở một số người, steroid có thể được dừng lại và azathioprine là đủ để kiểm soát bệnh.
Tuy nhiên, một số người không thể dung nạp các loại thuốc này hoặc chúng không đủ hiệu quả. Có những loại thuốc khác mà các bác sĩ gan sẽ sử dụng nhưng chúng cũng có tác dụng phụ.
Đừng ngừng thuốc trừ khi được khuyên nên làm như vậy. Bạn nên tiếp tục dùng tất cả các loại thuốc cho đến khi bác sĩ nói với bạn khác; Ngừng thuốc mà không nói chuyện với bác sĩ có thể làm bệnh của bạn tái phát và nghiêm trọng hơn.
Chăm sóc người bệnh viêm gan tự nhiễm
Không sử dụng rượu nó có thể gây nguy hiểm cho bất kỳ ai có vấn đề về gan. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn xem có an toàn cho bạn khi sử dụng rượu và nếu có bao nhiêu.
Loại bỏ ngay thuốc lá, thuốc lá vô cùng nguy hiểm cho sức khỏe của mọi người. Hút thuốc có thể làm tăng mức độ nghiêm trọng của tổn thương gan.
Điều quan trọng là trong khi bạn đang dùng thuốc tiên dược; bạn nên tránh cam thảo hoặc các sản phẩm có chứa cam thảo vì nó có thể tương tác với việc điều trị của bạn.
Nguồn tham khảo bệnh viêm gan tự miễn
Nguồn chúng tôi bài viết Autoimmune Hepatitis (AIH) – Causes, Symptoms, and Treatment ,tham khảo ngày 0 1/01/2020
Nguồn chúng tôi bài viết Autoimmune hepatitis – Symptoms and causes – Mayo Clinic ,tham khảo ngày 0 1/01/2020
Nguồn uy tín chúng tôi bài viết Viêm gan tự miễn là gì? triệu chứng và các điều trị bệnh hiệu quả , cập nhật ngày 0 1/01/2020
Latest posts by Vũ Trường Khanh ( see all)
Bệnh Viêm Gan Tự Miễn
Viêm gan tự miễn được mô tả lần đầu tiên bởi Waldenstrom và Henry George Kunkel cách đây hơn 50 năm, là nguyên nhân của 20% các trường hợp viêm gan mạn tính.
Viêm gan tự miễn có thể gặp ở mọi lứa tuổi, nhiều nhất là nhóm tuổi 10 – Độ lưu hành của bệnh ở người da trắng là 50 – 200 trường hợp/ 1.000.000 dân, hay gặp ở nữ giới (tỉ lệ nữ / nam là 4/1). Nếu không điều trị, Viêm gan tự miễn có tỉ lệ tử vong lên tới 50% trong vòng 5 năm.
Bệnh đặc trưng bởi tình trạng tăng men gan aminotransferase và viêm quanh khoảng cửa trên mô học, tiến triển với tổn thương hoại tử bắc cầu nhiều thùy và chuyển thành xơ gan.
1. Triệu chứng lâm sàng
Tỷ lệ các triệu chứng lâm sàng hay gặp của Viêm gan tự miễn được trong bảng 1.
Bảng 1: Các biểu hiện lâm sàng thường gặp của Viêm gan tự miễn
2. Chẩn đoán và phân loại Viêm gan tự miễn
Chẩn đoán
Bảng 2: Thang điểm chẩn đoán Viêm gan tự miễn
Nữ giới +2
< 1.5 +2
Mô học gan
Viêm gan bề mặt +3
Thâm nhiễm chủ yếu tế bào +1 lympho dạng tương bào
Cụm tế bào gan hình hoa hồng +1
Không có tất cả các tổn thương -5 trên
Thay đổi đường mật -3
Thay đổi khác -3
Các bệnh tự miễn dịch khác +2
1.5-3.0 0
< 3.0 -2
1:80 +2
1:40 +1
<1/40 0
AMA dương tính -4
Các thông số bổ sung tùy chọn
Các tự kháng thể được xác định +2 khác
Tiền sử dùng thuốc
Dương tính -4
Âm tính +1
Hoàn toàn
Phân loại
Viêm gan tự miễn được chia thành 3 thể theo kết quả xét nghiệm các tự kháng thể (bảng 3)
Bảng 3: Phân loại Viêm gan tự miễn
Chẩn đoán phân biệt:
Xơ đường mật tiên phát: lâm sàng, sinh hóa, mô học như viêm gan tự miễn cùng với viêm loét đại tràng mạn tính và được chẩn đoán qua chụp đường mậ Mô bệnh học có thâm nhiễm lympho và xơ đường mật.
Xơ đường mật trong gan tiên phát: Chủ yếu ở trẻ em, có AMA hiệu giá thấp và kháng thể kháng LKM hiệu giá Chẩn đoán khó do bệnh cảnh lâm sàng và huyết thanh học nghèo nàn. Kháng thể kháng 70-kd pyruvate dehydrogenase-E2 có giá trị chẩn đoán cao (80-95%).
Viêm đường mật tự miễn: Tăng phosphatase kiềm, g Có ANA và SMA dương tính. Mô học: tổn thương khoảng cửa, thâm nhiễm lympho, tương bào và viêm đường mật. Đáp ứng với điều trị corticoid.
Viêm gan virus: xét nghiệm tìm virus viêm gan A, B, C dương tính. Các chỉ số transaminase, bilirubin, gamma globulin, IgG và phosphatase kiềm tăng cao hơn so với Trên mô học thường có hoại tử trên nhiều phân thùy gan.
Viêm gan mạn tính không rõ căn nguyên: Không có kháng thể kháng cơ trơn, kháng nhân, microsome gan/thận type I cùng với hình ảnh mô học điển hình của Viêm gan tự miễn, HLA-B8, HLA-DR3, HLA- AI- B8- Đáp ứng khi điều trị với corticoid.
3. Tiên lượng: Các chỉ số tiên lượng dựa vào:
XN sinh hóa khi đến khám:
AST < 10 lần và GGT < 2 lần bình thường: 49% xơ gan sau 15 năm; 10% tử vong sau 10 năm.
Mô bệnh học khi đến khám:
Hoại tử khoảng của: 17% xơ gan sau 5 năm.
Hoại tử bắt cầu: 82% xơ gan sau 5 năm; 45% tử vong sau 5 năm
Xơ gan: 58% tử vong sau 5 năm.
Chỉ định điều trị: Phụ thuộc mức độ hoạt động của bệnh (bảng 4).
Bảng 4: Chỉ định điều trị Viêm gan tự miễn
Triệu chứng (mệt mỏi, vàng da)
AST và/hoặc gamma globulin < 2 lần
Tổn thương chủ yếu quanh khoảng cửa
Phác đồ điều trị
Bảng 5: Phác đồ điều trị Viêm gan tự miễn
Phác đồ điều trị Viêm gan tự miễn cụ thể được trình bày trong bảng 5.
Các thuốc điều trị khác: Chỉ định khi người bệnh kháng hoặc có chống chỉ định với các thuốc trên:
Mycophenolate mofetil: có hiệu quả trong các trường hợp kháng thuố
Interferon-a : đối với viêm gan C thuộc type IIb khi hiệu giá tự kháng thể thấ
Cyclosporin: khi kháng hoặc không dung nạp với liệu pháp
Tacrolimus: khi kháng hoặc không dung nạp với liệu pháp
Theo dõi điều trị
Bảng 6: Theo dõi điều trị Viêm gan tự miễn
Tiêu chuẩn đánh giá đáp ứng điều trị
Tiêu chuẩn đánh giá đáp ứng với điều trị của Viêm gan tự miễn được trình bày trong bảng 7.
Bảng 7: tiêu chuẩn đánh giá đáp ứng điều trị Viêm gan tự miễn
Đáp ứng hoàn toàn
Không có triệu chứng
Bilirubin và gamma globulin bình thường Transaminase < 2 lần bình thường
Mô bệnh học bình thường hoặc viêm tối thiểu
Đáp ứng một phần
Cải thiện một phần lâm sàng, sinh hóa và mô học Không đạt được thuyên giảm sau 3 năm điều trị
Không đáp ứng
Tăng triệu chứng lâm sàng, sinh hóa và mô bệnh học, mặc dù tuân thủ điều trị
Tăng transaminase ≥ 67 %
Xuất hiện vàng da, cổ chướng hoặc bệnh não do gan
Tiêu chuẩn ngừng điều trị
Khi đang điều trị duy trì azathioprin (2mg/kg/ngày) và Prednisone (5- 15 mg/ngày)
Xét nghiệm: transaminase, gamma globulin, billirubin bình thường ít nhất 2 năm
Không có dấu hiệu hoạt động trên hình ảnh sinh thiết gan
Theo dõi ALAT và gamma globulin mỗi tháng
Khi ALAT tăng điều trị trở lại với corticoid.
Bệnh Tự Miễn: Nguyên Nhân, Triệu Chứng Và Điều Trị
Nguyên nhân dẫn đến bệnh lý tự miễn
Căn nguyên của bệnh là do chính hệ thống miễn dịch tấn công các cơ quan trong cơ thể. Trong các tình huống thông thường, cơ thể phản ứng với nhiễm trùng hoặc sự hiện diện của một chất lạ, chẳng hạn như vi khuẩn, virus hoặc nấm, bằng cách tăng sản xuất các tế bào đặc biệt (bạch cầu) để tiêu diệt và dọn dẹp “những kẻ xâm lược” có hại.
Trong các tình trạng viêm khớp do bệnh tự miễn các tế bào đặc biệt đó được huy động quá mức sẽ xâm nhập vào bao hoạt dịch và gây phản ứng viêm. Nếu tình trạng này kéo dài, lâu ngày dẫn đến xương, sụn bị ăn mòn, cuối cùng là biến dạng xương.
Tính di truyền: Nhiều nghiên cứu cho thấy, tỷ lệ mắc bệnh ở người bệnh có bố hoặc mẹ mắc bệnh cao hơn gấp 2-3 lần so với các trường hợp khác.
Tác nhân gây bệnh: Một số loại virus (viêm gan B, C, Influenzae…), vi khuẩn (Chlamydia, E.coli…)
Giới tính: Thống kê cho thấy, gần 80% các trường hợp mắc bệnh là ở nữ giới, trong đó khoảng 2/3 là ở độ tuổi trên 30 và tuổi trung niên.
Chế độ dinh dưỡng, lối sống không phù hợp: Chế độ dinh dưỡng, lối sống thiếu khoa học, không đáp ứng đủ nhu cầu dinh dưỡng của cơ thể; thói quen hút thuốc lá, rượu bia, chất kích thích thường xuyên; stress công việc, thức khuya kéo dài… là những yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh.
Môi trường sống và làm việc ô nhiễm: Môi trường ô nhiễm, thường xuyên tiếp xúc với nhiều hóa chất độc hại như thuốc trừ sâu, thủy ngân, chì… có thể tác động trực tiếp đến hệ miễn dịch, hay biến đổi và rối loạn hoạt động miễn dịch.
Triệu chứng có thể khác nhau ở mỗi bệnh nhân, tuy nhiên một số triệu chứng lâm sàng thường gặp nhất là:
Giai đoạn đầu có thể có mệt mỏi kéo dài không rõ nguyên nhân.
Giai đoạn toàn phát: sốt dai dẳng, đau mỏi toàn thân, đau đầu.
Đau các khớp xương, đau cơ,…
Sưng nóng ở các khớp, tràn dịch khớp,…
Các loại viêm khớp do bệnh tự miễn
1. Viêm khớp dạng thấp
Thống kê cho thấy, cứ 100 người ở độ tuổi trưởng thành (20 – 40 tuổi) thì có 1 – 5 người mắc bệnh lý viêm khớp dạng thấp, tỷ lệ bệnh xảy ra ở nữ giới cao gấp 2 – 3 lần nam giới. Bệnh tiến triển phức tạp, nguy cơ dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm, để lại nhiều hệ quả nặng nề như hạn chế khả năng vận động, thậm chí là tàn phế suốt đời nếu không được can thiệp kịp thời.
2. Viêm cột sống dính khớp
Viêm cột sống dính khớp là tình trạng viêm xảy ra ở vị trí mối nối giữa các đốt của cột sống, cột sống lưng hoặc xương chậu của người bệnh. Một vài trường hợp ghi nhận tình trạng viêm còn diễn ra ở các vị trí như khớp cổ, cổ tay, cổ chân…
Thống kê cho thấy, khoảng 90 – 95% ca viêm cột sống dính khớp xảy ra ở nam giới, 80% ở nam giới dưới 30 tuổi. Các triệu chứng ban đầu của bệnh là đau vùng hông, đau vùng thần kinh tọa, viêm gân, đau cột sống thắt lưng… Nếu không được điều trị sớm và đúng cách, khi các khớp cột sống dính với khớp ngoại biên, người bệnh có nguy cơ gù vẹo, mất khả năng vận động và nguy cơ tàn phế suốt đời.
3. Viêm khớp phản ứng
Viêm khớp phản ứng còn gọi là viêm khớp vô khuẩn hay hội chứng Reiter, là tình trạng viêm khớp xảy ra sau nhiễm khuẩn hoặc nhiễm trùng, thường là ở các cơ quan tiết niệu, tiêu hóa hoặc sinh dục. Các triệu chứng viêm có thể xuất hiện ở một hoặc nhiều khớp, thường gặp ở các khớp lớn như hai chi dưới, cột sống, vùng xương chậu, gân, dây chằng.
Bệnh phổ biến ở độ tuổi từ 20 – 40 tuổi, thường gặp ở người trẻ và đặc biệt là ở nam giới, ít gặp ở người lớn tuổi. Hầu hết các trường hợp mắc viêm khớp phản ứng đều được tiên lượng tốt, bệnh nhân sớm hồi phục sau vài tuần hoặc vài tháng nếu can thiệp điều trị kịp thời. Tuy nhiên, bệnh nhân vẫn có nguy cơ tái phát nếu không có biện pháp chăm sóc sau điều trị đúng cách.
4. Viêm khớp vảy nến
5. Lupus ban đỏ hệ thống
Chủ yếu gặp ở nữ giới, tiến triển khác nhau ở mỗi người bệnh từ thấp đến nặng và phức tạp.
Người bệnh cảm thấy mệt mỏi, sút cân, sốt dai dẳng, không thuyên giảm mà không rõ nguyên nhân.
Các triệu chứng của SLE khá đa dạng, nhìn chung người bệnh sẽ nổi ban ở mặt, thân mình, ban nhạy cảm với ánh nắng, đau mỏi nhiều khớp, rụng tóc,…
Lupus ban đỏ hệ thống là bệnh lý do tự kháng thể trong cơ thể gây ra, do đó để chẩn đoán chính xác tình trạng bệnh không chỉ dựa vào triệu chứng lâm sàng hoặc kết quả xét nghiệm huyết thanh đơn độc. Việc chẩn đoán bệnh cần được tiến hành tại một cơ sở y tế lớn và uy tín, trực tiếp thực hiện bởi đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm cùng sự hỗ trợ của máy móc, trang thiết bị hiện đại.
6. Bệnh viêm khớp có biểu hiện viêm ruột
Khoảng 1% các bệnh nhân viêm khớp có các biểu hiện của viêm ruột, thường gặp nhất là viêm khớp trong bệnh Crohn và viêm khớp do bệnh viêm loét đại trực tràng.
7. Xơ cứng bì
Biến chứng nguy hiểm của bệnh
Viêm khớp tự miễn không chỉ gây cứng khớp, đau nhức các khớp, biến chứng tàn phế… mà còn ảnh hưởng nghiêm trọng đến các cơ quan bộ phận khác như:
Tim mạch: Khi các triệu chứng viêm khớp lan tỏa có thể làm yếu cơ tim, nguy cơ dẫn đến xơ vữa động mạch. Nghiên cứu cho thấy, bệnh lý tim mạch là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống.
Phổi: Thống kê cho thấy, các trường hợp bệnh thuyên tắc phổi, rối loạn đông máu ở động mạch chính phổi… do biến chứng viêm khớp tự miễn cao gấp 6 lần các trường hợp khác.
Trầm cảm: Hệ miễn dịch có mối liên kết chặt chẽ với hệ thần kinh, thống kê cho thấy khoảng 62% tổng số bệnh nhân mắc bệnh lý tự miễn có nguy cơ tiến triển sang rối loạn cảm xúc và trầm cảm khi “sống chung” với các triệu chứng khó chịu của bệnh.
Các bệnh lý tự miễn khác: Có hơn 80 bệnh lý tự miễn khác nhau, điểm chung của các bệnh lý này là ở gen và môi trường sống. Một số trường hợp người bệnh viêm khớp tự miễn mắc đồng thời nhiều bệnh tự miễn khác, khi có ba bệnh hoặc nhiều hơn thì được gọi là hội chứng đa tự miễn (MAS).
Phó giáo sư Hồng Hoa cho biết, hiện nay phương pháp xét nghiệm chẩn đoán bệnh viêm khớp tự miễn hiện đại nhất và đang được áp dụng tại BVĐK Tâm Anh chính là xét nghiệm kháng thể kháng nhân (ANA).
Thông qua xét nghiệm này, bác sĩ có thể xác định người bệnh có đang mắc phải bệnh lý tự miễn hay không. Nếu kết quả xét nghiệm âm tính, có thể là do hiệu giá kháng thể của người bệnh thấp, tuy nhiên chưa thể loại trừ là không mắc bệnh và cần kết hợp với các triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm khác để chẩn đoán. Ngược lại, nếu kết quả xét nghiệm dương tính, đồng nghĩa là hiệu giá kháng thể của người bệnh tăng và nguy cơ mắc bệnh tự miễn cao .
Tuy nhiên, nếu chỉ sử dụng phương pháp xét nghiệm kháng thể kháng nhân này thì lại không thể xác định chính xác người bệnh đang mắc bệnh lý nào. Do đó, hầu hết các trường hợp bác sĩ đều chỉ định thực hiện bổ sung một số xét nghiệm khác, tìm kiếm chính xác các kháng thể đặc hiệu ở mỗi bệnh lý, chẩn đoán đúng và điều trị bệnh hiệu quả.
QUY TRÌNH XÉT NGHIỆM CHẨN ĐOÁN VIÊM KHỚP TỰ MIỄN TẠI BVĐK TÂM ANH
Được đầu tư xây dựng cơ sở vật chất khang trang, trang bị hệ thống máy móc hiện đại cùng quy tụ đội ngũ bác sĩ nội cơ xương khớp, bác sĩ xét nghiệm… đầu ngành tại Việt Nam, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh triển khai gói Xét nghiệm chẩn đoán viêm khớp tự miễn với quy trình chuyên nghiệp – nhanh chóng – chuẩn xác như sau:
Bước 1: Thăm khám với các chuyên gia nội cơ xương khớp hàng đầu
Người bệnh sẽ được thăm khám với các chuyên gia hàng đầu lĩnh vực nội cơ xương khớp hàng đầu Việt Nam. Các triệu chứng gặp phải, bệnh sử của bản thân và gia đình, những thói quen sinh hoạt hàng ngày, những loại thuốc người bệnh đang sử dụng… cần được thông tin đầy đủ để được chỉ định thực hiện những xét nghiệm hiệu quả, tránh tác dụng phụ.
Bước 2: Thực hiện các xét nghiệm được bác sĩ chỉ định
Hầu hết các xét nghiệm chẩn đoán viêm khớp tự miễn đều chỉ định thực hiện xét nghiệm kháng thể kháng nhân (ANA). Người bệnh được lấy máu tĩnh mạch và đựng trong ống nghiệm chứa chất chống đông, thực hiện ly tâm ngay để lấy huyết thanh hoặc huyết tương. Sau đó, các mẫu này được tiến hành phân tích bằng các kỹ thuật miễn dịch hóa phát quang, enzyme và huỳnh quang gián tiếp.
Người bệnh sẽ được bác sĩ nội cơ xương khớp trực tiếp đọc kết quả xét nghiệm và tư vấn về các phương pháp điều trị, hoặc hướng dẫn phòng ngừa bệnh hiệu quả.
Phương pháp điều trị viêm khớp tự miễn
Thực tế cho thấy khi xuất hiện các triệu chứng phát ban, đau nhức xương khớp… một số bệnh nhân tự ý mua thuốc điều trị tại nhà mà không có chỉ định của bác sĩ. Phó giáo sư Hồng Hoa khuyến cáo, người bệnh nên thăm khám ngay khi có các triệu chứng bất thường và tuân thủ chỉ định điều trị của bác sĩ, tránh những biến chứng nguy hiểm đáng tiếc xảy ra.
Chế độ dinh dưỡng cho bệnh nhân viêm khớp tự miễn
Một chế độ dinh dưỡng không lành mạnh, thiếu khoa học không chỉ làm các phương pháp điều trị mất hiệu quả mà còn khiến bệnh tình ngày càng trầm trọng. Do đó, chuyên gia khuyến cáo người bệnh viêm khớp tự miễn cần duy trì thói quen ăn uống khoa học, bổ sung đầy đủ các chất dinh dưỡng cần thiết và tốt cho hệ cơ xương khớp, đồng thời tránh xa những thực phẩm có hại cho cơ quan này.
Các thực phẩm tốt cho bệnh nhân viêm khớp tự miễn gồm thực phẩm nhiều acid béo omega 3, các loại ngũ cốc nguyên hạt như gạo lứt, yến mạch, lúa mì, bông cải xanh, các sản phẩm từ sữa và trái cây giàu vitamin C…
Người bệnh viêm khớp tự miễn cần tránh thức uống chứa cồn, đồ ăn nhanh, các loại thịt đỏ, hải sản, thịt gà, nội tạng động vật… vì càng khiến bệnh trở nên trầm trọng.
Phòng ngừa viêm khớp tự miễn
Tập luyện thể dục thể thao thường xuyên: Việc tập luyện thể dục thể thao điều độ giúp tăng cường sức khỏe, tăng sự dẻo dai và linh hoạt của hệ thống cơ xương khớp, phòng ngừa nhiều bệnh lý xương khớp khác. Khuyến cáo nên tập thể dục thể thao khoảng 30 – 60 phút mỗi ngày, có thể tập những môn như đi bộ, yoga, bơi lội, đạp xe…
Áp dụng chế độ dinh dưỡng khoa học: Cần chú trọng đến chế độ ăn uống hàng ngày, đảm bảo cung cấp đầy đủ chất dinh dưỡng và các khoáng chất cần thiết cho cơ thể.
Thăm khám ngay khi có các triệu chứng bất thường: Việc khám và điều trị bệnh ngay từ giai đoạn đầu giúp phát huy được hiệu quả tối đa, đồng thời giảm thiểu được chi phí dành cho điều trị phức tạp nếu điều trị ở giai đoạn muộn.
Tùy vào thời điểm bắt đầu các triệu chứng bệnh, thời gian phát hiện bệnh, thời gian bắt đầu điều trị và các phương pháp điều trị được sử dụng mà tiên lượng thời sống kéo dài sự sống ở mỗi bệnh nhân là khác nhau. Có những trường hợp phát hiện muộn, điều trị chậm trễ hoặc điều trị sai cách, người bệnh tự điều trị ở nhà… thì chỉ kéo dài sự sống được vài năm, thậm chí là vài tháng. Tin vui là tại BVĐK Tâm Anh đã ghi nhận hàng trăm trường hợp điều trị thành công, người bệnh kéo dài thêm sự sống, sống vui khỏe nhờ phát hiện sớm, điều trị kịp thời và chăm sóc sau điều trị đúng cách. Do đó, điều quan trọng nhất là khuyến cáo người bệnh nên đi thăm khám ngay khi có những dấu hiệu bất thường để can thiệp kịp thời, nâng cao chất lượng cuộc sống.
Nhằm cung cấp nhiều hơn các thông tin và giải đáp chi tiết từng thắc mắc, băn khoăn của độc giả xoay quanh viêm khớp tự miễn, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh tổ chức chương trình Tư vấn trực tuyến “VIÊM KHỚP DO CÁC BỆNH TỰ MIỄN & THAY KHỚP HÁNG BẰNG KỸ THUẬT HIỆN ĐẠI”. Chương trình được phát trực tiếp vào lúc 20h ngày 27/11/2020 trên Báo Điện tử https://vtv.vn/ , https://thanhnien.vn/ , website chúng tôi , website chúng tôi , livestream trên ứng dụng VTVGo của Đài truyền hình Việt Nam và các fanpage : Trung tâm Tin tức VTV24 , VTV8 – Tin nóng miền Trung , Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh , – Trung tâm Dinh dưỡng – Y học Vận động , Jex Max – Chuyên gia xương khớp , tiếp sóng trên fanpage Báo điện tử chúng tôi và fanpage Báo Thanh Niên với sự tham gia tư vấn của các chuyên gia hàng đầu lĩnh vực cơ xương khớp:
PGS.TS.BS Đặng Hồng Hoa, Trưởng khoa Nội Cơ Xương Khớp, BVĐK Tâm Anh, Hà Nội.
TS.BS Tăng Hà Nam Anh, Trưởng khoa Chấn thương Chỉnh hình, BVĐK Tâm Anh, chúng tôi
BS.CKII Phạm Trung Hiếu, Bác sĩ Trung tâm Phẫu thuật khớp – Y học thể thao, BVĐK Tâm Anh, Hà Nội.
108 Hoàng Như Tiếp, P.Bồ Đề, chúng tôi Biên, TP.Hà Nội
2B Phổ Quang, P.2, Q.Tân Bình, TP.Hồ Chí Minh
Viêm khớp do bệnh tự miễn có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm, người bệnh có nguy cơ tàn phế, thậm chí đe dọa đến tính mạng. Hãy đến ngay khoa Nội Cơ Xương Khớp, BVĐK Tâm Anh để được thăm khám, chẩn đoán và điều trị đúng cách, hiệu quả!
Xơ Gan F4 Là Gì? Dấu Hiệu, Triệu Chứng Và Cách Điều Trị Hiệu Quả
Xơ gan vốn là căn bệnh vô cùng nguy hiểm trong cộng đồng, xơ gan được phát triển qua 4 giai đoạn khác nhau, mức độ sẽ ngày càng tăng dần và có những tổn thương khác nhau đến người bệnh. Khi bệnh đã tiến triển đến xơ gan F4, lúc này gan bị tổn thương hoàn toàn, các chức năng của gan không còn hoạt động, bệnh đã bước đến giai đoạn cuối cùng.
Xơ gan là một bệnh gan mạn tính với đặc trưng là các mô gan bị thay thế bởi các mô xơ, sẹo, khiến chức năng gan bị mất đi. Xơ gan F4 là giai đoạn cuối, tế bào gan tổn thương hoàn toàn, các chức năng của gan không còn hoạt động, bệnh đã bước đến giai đoạn cuối cùng. Xơ gan F4 là vô cùng nguy hiểm, bệnh dẫn đến những tổn thương nặng nề nhất cho người bệnh. Vào giai đoạn này, gan không còn khả năng bù trừ bất kỳ chức năng nào nữa bởi bó gần như đã bị mô xơ và sẹo bao phủ hoàn toàn.
Triệu chứng giai đoạn xơ gan F4 là rất rõ rệt và mức độ tàn phá của nó đối với cơ thể là vô cùng nghiêm trọng. Bệnh ngày càng có những diễn biến xấu hơn và người bệnh phải đối mặt với những triệu chứng bệnh lý khác hay các biểu hiện của những biến chứng xơ gan gây nên.
Vàng da: khi chuyển sang giai đoạn mất bù, da của người bệnh sẽ bị vàng sẫm,móng tay, võng mạc mắt của bệnh nhân cũng bị vàng.
Phù chi, trướng bụng: mặc dù cân nặng giảm sút nhưng những bệnh nhân bị xơ gan F4 thường gặp tình trạng chân tay bị phù, bên trong chứa dịch lỏng, khi ấn vào thì để lại vết lõm và phải 1-2 phút sau vết lõm mới biến mất, bụng phình to, da bụng căng bóng, các mạch máu nổi lên rõ rệt.
Thể trạng kém, dễ chảy máu: người mắc xơ gan giai đoạn cuốisẽ có dấu hiệu cảm thấy cơ thể mệt mỏi, xanh xao, thiếu máu, uể oải chỉ nằm một chỗ, thường xuất hiện những vết bầm tím… Hiện tượng chảy máu răng, chảy máu cam bất thường cũng là những dấu hiệu dễ nhận biết ở người xơ gan giai đoạn cuối.
Tinh thần không minh mẫn: bệnh xơ gan cũng có thể ảnh hưởng đến não bộ do chức năng thải độc của gan bị suy giảm, amoniac sẽ xâm nhập lên não gây nên chứng não gan. Bệnh nhân thường bị mất y thức về hàng vi, lời nói, lơ mơ, thèm ngủ.
Biến chứng nguy hiểm của giai đoạn F4
Xơ gan hóa F4 nếu không điều trị kịp thời có thể gây nên nhiều biến chứng nguy hiểm đến sức khỏe cũng như tính mạng người bệnh như.
Xơ gan cổ trướng: hơn 85% bệnh nhân xơ gan F4 có biến chứng thành xơ gan cổ trướng. Trong đó, 50% bệnh nhân mắc phải biến chứng xơ gan cổ chướng ở giai đoạn cuối của xơ gan và tử vong trong 1 năm đầu.
Xuất huyết tiêu hóa: là biến chứng do các mô xơ trong gan chèn ép lên các mạch máu, tăng huyết áp tĩnh mạch cửa làm cho các tĩnh mạch trở nên dễ vỡ và gây nên hiện tượng xuất huyết nội tạng.
Giãn tĩnh mạch thực quản: có khoảng 30% người bệnh xơ gan ở giai đoạn cuối xảy ra biến chứng chảy máu do giãn tĩnh mạch thực quản. Nguyên nhân này dẫn đến tỷ lệ tử vong cao và có đến 55% người bệnh chết vì chảy máu lần đầu tiên. Nếu sống sót qua lần này thì khoảng 60% người bệnh sẽ lại tái phát trong vòng từ 1 đến 2 năm.
Bệnh não gan: hay còn gọi là chứng não gan, bệnh xảy ra do tác dụng lên não của các chất được gan chuyển hóa và là một trong những biến chứng nguy hiểm nhất của xơ gan giai đoạn cuối do gan lúc này không thể đào thải được các độc chất trong cơ thể gây tình trạng rối loạn tri thức với các biểu hiện như: không tỉnh táo, ngủ gà ngủ gật, lơ mơ mất ý thức, tay chân run rẩy.
Cách điều trị bệnh xơ gan F4
Khi bệnh ở giai đoạn xơ gan hóa F4 lúc này mọi việc chữa trị là để hạn chế sự tiến triển của bệnh và các biến chứng không mong muốn chứ không thể điều trị khỏi được nữa. Xơ gan F4 là giai đoạn nguy hiểm nhất. Bác sỹ sẽ khuyên bệnh nhân nên điều trị nội trú để kiểm soát tần suất bệnh hiệu quả nhất tránh trường hợp đáng tiếc. Việc điều trị giai đoạn 4 là vô cùng khó khăn, vì vậy người bệnh cần xác định tâm lý vững vàng rằng mình sẽ phải đối đầu với một căn bệnh nan y để từ đó người bệnh có tinh thần thoải mái giúp cho bản thân cũng như các bác sỹ sẽ dễ dàng hơn trong việc điều trị.
Lời khuyên cho bệnh nhân xơ gan F4
Không sử dụng rượu bia: đây là nguyên nhân gây bệnh gan phổ biến, nếu bệnh nhân không bỏ rượu thì dù có điều trị kiểu gì cũng không thể khôi phục được chức năng gan.
Kiểm soát virus viêm gan: bệnh nhân bị xơ gan do sự tấn công của virus viêm gan B, viêm gan C cần phải tích cực điều trị kháng virus mới có thể ngăn chặn diễn tiến ung thư.
Không lạm dụng thuốc
Lối sống lành mạnh: ăn ngủ đúng giờ, vận động vừa phải, không thức khuya, không suy nghĩ tiêu cực…
Chủ động thăm khám định kỳ nhiều lần/năm.
Sử dụng Dr.Liver điều trị giai đoạn F4 là vô cùng cần thiết đối với người bệnh.
Tại sao bạn nên sử dụng Dr.Liver để điều trị xơ gan F4 lại quyết định rất lớn đến khả năng khỏi bệnh
Dr.Liver giảm nhanh triệu chứng bệnh: DR.LIVER được chiết xuất từ những dược liệu quý hiếm như Cà Gai leo, Diệp Hạ Châu, Hoàng Kỳ, Giảo Cổ Lam, Actiso…. giúp giảm nhanh chướng bụng, vàng da, ngứa ngáy, đau hạ sườn phải, kịp thời lấy lại tình trạng sức khỏe ban đầu.
Giải quyết từ căn nguyên, tác động từ gốc rễ: Với hàm lượng hoạt chất điều trị cao gấp 5 lần các sản phẩm khác, Các hoạt chất có trong các loại dược liệu thấm sâu vào các tế bào gan, tiêu trừ, đào thải hoàn toàn các tế bào xơ, mô sẹo gan. Nhờ đó các tế bào xơ dần mất đi và cơ hội tái phát rất thấp
Hỗ trợ nâng cao sức khỏe: Không chỉ tiêu diệt mầm bệnh xơ gan mà các dược liệu có trong sản phẩm còn phục hồi, tái tạo tế bào gan, tăng cường chức năng gan, bổ khí hành huyết.. .Vì thế, khi dùng người bệnh sẽ được nâng cao sức khỏe một cách toàn diện.
Không tác dụng phụ: Dr.Liver được điều chế từ 100% tinh hoa thảo dược tự nhiên nghiên cứu dựa theo triết lý y học phương Đông với mong muốn cải thiện sức khỏe con người thuận theo tự nhiên, đảm bảo sự an toàn lên hàng đầu nên người dùng không lo về tác dụng phụ
Đối với người bệnh xơ gan cái họ cần là biện pháp an toàn và hiệu quả giúp người bệnh có thể cải thiện triệu chứng và phục hồi gan bình thường. Vậy nên, Dr.Liver chính là sự lựa chọn thông minh nhất của bệnh nhân.
CHI TIẾT LIÊN HỆ
0943.783.111/0944.375.111
Hoặc INBOX để được BÁC SĨ TƯ VẤN MIỄN PHÍ
Cập nhật thông tin chi tiết về Viêm Gan Tự Miễn Là Gì? Triệu Chứng Và Các Điều Trị Bệnh Hiệu Quả trên website Zqnx.edu.vn. Hy vọng nội dung bài viết sẽ đáp ứng được nhu cầu của bạn, chúng tôi sẽ thường xuyên cập nhật mới nội dung để bạn nhận được thông tin nhanh chóng và chính xác nhất. Chúc bạn một ngày tốt lành!