Chào bác sĩ, tôi tên là Hạ Vy, 28 tuổi. Gần đây người bạn của tôi có dấu hiệu bị yếu cơ tay và yếu cơ chân. Tôi rất muốn biết yếu cơ tay, yếu cơ chân là do bệnh nào gây ra. Mong bác sĩ giải đáp cho tôi, cảm ơn rất nhiều.
Trả lời:
1. Yếu cơ là gì
2. Biểu hiện của yếu cơ
3. Nguyên nhân gây ra yếu cơ
4. Xét nghiệm lâm sàng
5. Khi nào nên đi khám bác sĩ?
===
Tham vấn thông tin, tư vấn và hẹn khám bệnh:
✍ Sài Gòn: Bệnh Viện Chợ Rẫy, Bệnh Viện ĐHYD
✍ Hà Nội: Đại Học Y Hà Nội, Viện 103
✍ Đà Nẵng: Bệnh viện Tâm Thần Đà Nẵng
===
Sự yếu cơ xảy ra khi dù bạn cố gắng hết sức cũng không tạo ra được sự co cơ hoặc cử động cơ bình thường. Đôi khi tình trạng này còn được gọi là giảm sức mạnh cơ, hoặc sự suy nhược cơ.
Cho dù khi bạn đang bệnh hoặc đơn giản cần được nghỉ ngơi, sự yếu cơ ngắn hạn có thể xảy ra với hầu hết mọi người. Ví dụ, tập thể dục cường độ nặng sẽ gây kiệt quệ cơ cho đến khi cơ phục hồi sau khi nghỉ ngơi.
Nhưng nếu bạn bị suy nhược cơ kéo dài, hoặc yếu cơ không rõ nguyên nhân, không giải thích bằng cách thông thường được, đây có thể là dấu hiệu của một tình trạng bệnh nào đó. Các cơn co cơ do chủ ý thường được tạo ra khi não của bạn gửi tín hiệu qua tủy sống và thần kinh đến cơ. Nếu não, hệ thống thần kinh, cơ bắp, hoặc các mối liên hệ giữa chúng bị tổn thương hoặc bị ảnh hưởng do bệnh tật, cơ của bạn không thể co bình thường được. Điều này có thể gây suy nhược cơ.
Cơ thể con người có hơn 600 cơ để có thể di chuyển và tác dụng lực. Yếu cơ là giảm sức mạnh chức năng cơ.
Khối lượng cơ giảm dần theo tuổi tác, và do đó sức mạnh cơ cũng giảm theo tỉ lệ mỗi năm. Có một số nguyên nhân khác gây teo cơ và giảm sức mạnh cơ, ví dụ: sau tai nạn, phẫu thuật hoặc bệnh tật và trong trường hợp rối loạn thần kinh cơ.
Yếu cơ (suy nhược thần kinh cơ) có thể nhẹ như cơn thoáng quá hoặc nặng nhất là liệt. Sự yếu cơ có thể là kết quả việc tập thể dục quá mức, nhưng cũng có thể là triệu chứng hoặc hậu quả của một rối loạn nghiêm trọng.
Yếu cơ đột ngột và co cơ kém hiệu quả. Các cơ không thể di chuyển hoặc tác dụng lực, hoặc chỉ hạn chế sự căng cơ – đó chính là sự yếu cơ. Trong một số trường hợp, yếu cơ có thể là một dấu hiệu của một bệnh nghiêm trọng, chẳng hạn như đột qụy. Hãy gọi cấp cứu nếu bạn cho rằng mình có thể bị đột quỵ. Hãy nhờ ai đó đưa bạn đến bệnh viện, đừng tự mình lái xe.
– Thiếu vận động cơ thích hợp (tình trạng ít vận động trong cuộc sống hằng ngày, dẫn đến các sợi cơ dần bị thay thế bởi mỡ) hay vận động cơ quá sức.
– Người lớn tuổi: các cơ có xu hướng giảm về sức mạnh và số lượng cơ dẫn đến yếu cơ.
– Nhiễm trùng: nhiễm trùng đường tiểu, nhiễm trùng hô hấp,…. dẫn đến tình trạng viêm cơ có hồi phục.Phụ nữ mang thai: Nồng độ cao các steroid cùng với tình trạng thiếu sắt (thiếu máu) trong suốt quá trình mang thai hay ngay sau sinh có thể gây ra mỏi yếu cơ.
– Những nguyên nhân có thể gặp khác như: thuốc (nhóm statin), hội chứng mêt mỏi kinh niên, rối loạn điện giải ( ví dụ như hạ natri, kali,….), cường giáp hay nhươc giáp, bệnh lý thần kinh ( ví dụ như : tai biến mạch máu não, tôn thương tủy sống, bại liệt,…). Hiếm hơn có thể gặp nhược cơ, loạn dưỡng cơ,….
Nhiều tình trạng sức khoẻ có thể gây suy nhược cơ. Bao gồm:
Hội chứng mệt mỏi kinh niên
Chứng loạn dưỡng cơ
Trương lực cơ yếu, giảm trương lực cơ thường xuất hiện ngay sau sinh
Bệnh nhược cơ, rối loạn tự miễn và rối loạn cơ
Bệnh thần kinh ngoại biên, một loại tổn thương dây thần kinh
Đau dây thần kinh, hoặc cảm thấy nóng hoặc đau nhói ở một hoặc nhiều dây thần kinh
Viêm đa cơ, hoặc viêm cơ mãn tính
Tai biến mạch máu não
Bệnh bại liệt
Bệnh Graves
Hội chứng Guillain Barre
Bệnh Lou Gehrig
Bệnh suy giáp
Tăng calci huyết hoặc tăng canxi trong máu
Sốt thấp khớp
Virus West Nile
Bệnh ngộ độc thịt, bệnh hiếm gặp và nghiêm trọng do vi khuẩn Clostridium botulinum gây ra
Nghỉ ngơi trên giường kéo dài hoặc bị cố định
Công thức máu, ion đồ
Xét nghiệm máu định lượng: TSH, FT3, FT4 (cường giáp hay nhược giáp); men cơ, men gan (độc do thuốc nhóm statin)
Chẩn đoán nhược cơ
CT scanner, x-quang ( tai biến mạch máu não, tổn thương tủy sống,…)
Bạn nên đi khám khi yếu cơ đi kèm các triệu chứng:
Dấu hiệu đột quỵ
Đột ngột yếu, tê, cảm thấy như kiến bò, hoặc không thể cử động khuôn mặt, cánh tay, hoặc chân, đặc biệt là chỉ một bên của cơ thể.
Thay đổi đột ngột khả năng thị giác.
Đột nhiên khó nói.
Lú lẫn đột ngột hoặc khó khăn để hiểu các u cânói đơn giản.
Đau đầu dữ dội, đột ngột, khác với những lần đau đầu trước.
Đột ngột có vấn đề khi đi hoặc cân bằng.
Khi tình trạng yếu cơ kéo dài, bạn cần đi khám bác sĩ khi:
Chắc chắn có các triệu chứng của đột quỵ và sau đó biến mất sau một vài phút. Đây có thể là một dấu hiệu cho thấy đột quỵ có thể sắp xảy ra. Điều quan trọng là phải đi bác sĩ ngay.
Bạn bị yếu cơ không rõ nguyên nhân.
Bạn sụt hoặc tăng cân không rõ nguyên do.
Bạn quá mệt và phải hạn chế các hoạt động thường ngày của mình trong hơn 2 tuần.
Bạn không cảm thấy tốt hơn sau 4 tuần điều trị tại nhà.
Mệt mỏi thậm chí còn tệ hơn ngay cả khi được điều trị tại nhà.