Triệu Chứng Viêm Ruột Thừa Cấp / Top 18 Xem Nhiều Nhất & Mới Nhất 9/2023 # Top Trend

Viêm ruột thừa là một bệnh cấp cứu ngoại khoa gặp ở mọi lứa tuổi. Đứng hàng đầu trong các trường hợp cấp cứu về ổ bụng. Bệnh cần chẩn đoán sớm và mổ kịp thời.

Nếu chẩn đoán muộn và mổ muộn bệnh sẽ gây nhiều biến chứng nguy hiểm và có thể tử vong. Vì thế khi chẩn đoán xác định hoặc nghi ngờ viêm ruột thừa phải chuyển sớm bệnh nhân lên tuyến trên.

Viêm ruột thừa có thể có các nguyên nhân sau:

Do nhiễm khuẩn: Vi khuẩn thường gặp E. Coli, liên cầu khuẩn, vi khuẩn yếm khí.

Do giun đũa chui vào hoặc do sỏi phân

2Do co thắt mạch máu nuôi ruột thừa dẫn tới thiếu dinh dưỡng tại ruột thừa gây viêm

Triệu chứng toàn thân

Bệnh nhân có hội chứng nhiễm khuẩn: Sốt nhẹ 38o C đến 38o5C, mạch nhanh trên 90 lần trong một phút, môi khô lưỡi bẩn…

Triệu chứng cơ năng

– Đau: Đau âm ỉ liên tục và khu trú tại hố chậu phải. Đôi khi gặp những bệnh nhân lúc đầu đau ở thượng vị hoặc đau quanh rốn sau đó khu trú ở hố chậu phải.

– Nôn: Có khi chỉ buồn nôn.

– Bí trung đại tiện, đôi khi gặp ỉa lỏng.

Triệu chứng thực thể

Phải khám nhẹ nhàng từ chỗ không đau đến chỗ đau, có thể thấy:

– Hố chậu phải đau: ấn tay vào hố chậu phải đau nhất là điểm ruột thừa (Điểm MacBurney: Là điểm giữa của đường nối từ rốn đến gai chậu trước trên bên phải).

– Phản ứng thành bụng vùng hố chậu phải: Triệu chứng này thường thấy và có giá trị.

– Thăm trực tràng, âm đạo: ấn ngón tay vào thành bên phải của trực tràng hay âm đạo bệnh nhân đau.

Xét nghiệm

– Xét nghiệm máu: Số lượng bạch cầu tăng cao trong đó tỷ lệ bạch cầu đa nhân trung tính tăng trên 70%

– Siêu âm ổ bụng : thấy hình ảnh ruột thừa viêm

Chẩn đoán xác định

– Có hội chứng nhiễm khuẩn.

– Đau khư trú tại hố chậu phải.

– Điểm MacBurney đau.

– Có phản ứng thành bụng vùng hố chậu phải.

Chẩn đoán phân biệt

Khám để xác định viêm ruột thừa thường là khó và dễ nhầm với một số bệnh:

– Các bệnh về đường tiết niệu: Cơn đau do sỏi niệu quản phải, viêm đường tiết niệu, cơn đau quặn thận bên phải…

– Các bệnh về sản khoa: Chửa ngoài tử cung vỡ, u nang buồng chứng xoắn, viêm phần phụ…

– Các bệnh về tiêu hoá: Viêm màng bụng do thủng ổ loét dạ dày- tá tràng, viêm đại tràng co thắt, thủng ruột do thương hàn, viên túi thừa Meckel.

– Với các bệnh khác: Viêm cơ đái chậu bên phải, viêm cơ thành bụng…

Tổng quan Viêm ruột thừa cấp

Viêm ruột thừa là một bệnh lý cấp tính do ruột thừa bị viêm nhiễm. Theo thống kê thực tế cho thấy, viêm ruột thừa là một bệnh thường gặp nhất ở bụng…

Viêm ruột thừa cấp (VRTC) là một cấp cứu ngoại khoa bụng thường gặp. Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, nam cũng như nữ. Bệnh cảnh lâm sàng của VRTC đa dạng…

Viêm ruột thừa là tình trạng đặc trưng bởi hiện tượng viêm của ruột thừa. Mặc dù các ca nhẹ tự khỏi mà không cần điều trị, phần lớn viêm ruột thừa…

Triệu chứng & phân loại Viêm ruột thừa cấp

Đây là một cấp cứu ngoại khoa, có thể được phát hiện muộn nếu người bệnh không có các triệu chứng lâm sàng rõ rệt. Trong trường hợp này, bệnh nhân…

Các dấu hiệu điển hình cho thấy trẻ có khả năng bị viêm ruột thừa: đau bụng vùng quanh rốn, hố chậu phải; sốt nhẹ; buồn nôn và nôn; tiêu lỏng; bụng…

Viêm ruột thừa ở trẻ tiến triển rất nhanh chỉ cần 6- 8 tiếng có thể vỡ ; do vậy việc phát hiện và chẩn đoán sớm viêm ruột thừa để phẫu thuật cắt bỏ…

Viêm ruột thừa cấp là một biến chứng thường gặp nhất trong thai kỳ đòi hỏi phải phẫu thuật. Viêm ruột thừa ở thai phụ thường nặng hơn vì tình trạng…

Viêm ruột thừa là một cấp cứu ngoại khoa thường gặp, nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, bệnh dễ dẫn tới viêm phúc mạc toàn thể hoặc khu…

Viêm ruột thừa rất dễ bị chẩn đoán nhầm với các bệnh lý khác vùng chậu ở phụ nữ tuổi sinh đẻ. Đối với phụ nữ, từ 15 đến 50 tuổi, trong các trường hợp…

Chẩn đoán & xét nghiệm Viêm ruột thừa cấp

Viêm ruột thừa (VRT) chiếm tỷ lệ cao nhất trong nhóm bệnh lý cấp cứu ngoại khoa ổ bụng. VRT có đặc điểm hoặc rất đơn giản, hoặc rất phức tạp nếu bệnh…

Chẩn đoán viêm ruột thừa bắt đầu bằng toàn bộ bệnh sử và thăm khám lâm sàng. Bệnh nhân thường bị sốt. Khi bác sĩ nhấn mạnh vào vùng bụng dưới phải…

Điều trị & chăm sóc Viêm ruột thừa cấp

Trong phẩu thuật cắt ruột thừa, đầu tiên là rạch một vết dài khoảng từ 5-7cm ở ngoài da thuộc vùng bụng dưới phải rồi vào đến các lớp tiếp theo của…

Đau ở khoảng giữa phần dưới xương sườn và bẹn, hay “đau bụng” có thể là một triệu chứng của nhiều bệnh bao gồm cả viêm bao tử, viêm ruột và các bệnh…

Chứng viêm ruột thừa ở các bà bầu thường nặng vì tình trạng thai nghén làm tổn thương ruột thừa diễn biến nhanh, dễ gây thủng hơn và dẫn đến viêm…

Viêm ruột thừa cấp là một biến chứng thường gặp nhất trong thai kỳ đòi hỏi phải phẫu thuật. Viêm ruột thừa ở thai phụ thường nặng hơn vì tình trạng…

Giải đáp của bác sỹ Viêm ruột thừa cấp

Cùng lớp học với con tôi có cháu bị viêm ruột thừa phải mổ cấp cứu, nên tôi rất lo lắng. Bác sĩ vui lòng cho biết cách nhận biết sớm bệnh này? Nguyễn…

Con tôi hay bị đau bụng do rối loạn tiêu hóa, nhưng đôi lúc cháu có những cơn đau dữ dội làm tôi nghĩ đến cháu bị đau ruột thừa. Vậy xin hỏi bệnh…

Kinh nghiệm cộng đồng Viêm ruột thừa cấp

Bệnh viêm ruột thừa rất dễ biến chứng và có thể gây nguy hiểm đến tính mạng nếu bạn không đi khám và điều trị bệnh kịp thời thì sẽ có nhiều điều đáng tiếc xảy ra.

Ruột thừa là một bộ phận nhỏ như ngón tay cái nằm phía dưới bên phải bụng, có một đầu bịt kín, đầu kia thông với manh tràng (đoạn đầu tiên của ruột già). Khi lòng ruột thừa bị tắc nghẽn, các chất thải trong cơ quan ruột già tích tụ, khiến cho vi khuẩn sinh sôi, gây viêm sưng, nhiễm trùng và phát triển thành đau ruột thừa. Khi đó sức khỏe của bạn sẽ bị ảnh hưởng và không ăn được gì, bạn sẽ gầy đi nhanh chóng với căn bệnh này, nếu không biết cách chữa trị kịp thời.

1.Viêm ruột thừa là bệnh gì?

Viêm ruột thừa là căn bệnh nguy hiểm đối với cơ thể của chúng ta, nó ảnh hưởng đến hoạt động hằng ngày, bệnh có thể xảy ra ở mọi đối tượng bất kể già hay trẻ, thế nhưng dấu hiệu để nhận biết loại bệnh này thường không rõ ràng, đặc biệt trong giai đoạn đầu phát triển bệnh. Bệnh viêm ruột thừa là tình trạng viêm cấp tính của ruột thừa, một cơ quan nhỏ, hình ngón tay xuất phát từ đoạn đầu tiên của ruột già ở hố chậu phải.

Những cơn đau bụng kéo dài

Bệnh viêm ruột thừa sẽ gây ra những cơn đau bụng kéo dài trong nhiều giờ. Khi bị đau ruột thừa mọi hoạt động của bạn đều phải gián đoạn, bởi vì chỉ cần đi bộ, hắt hơi, lái xe trên đường không bằng phẳng cũng có thể khiến bạn chịu những cơn đau dữ dội hơn.

Tình trạng đau bàng quang và đi tiểu thường xuyên cũng là dấu hiệu cảnh báo viêm ruột thừa đang phát triển nặng hơn. Các nguyên nhân chính dẫn đến vấn đề này là do viêm và nhiễm trùng, làm ảnh hưởng đến quá trình bài tiết của cơ thể.

Khi hệ tiêu hóa của bạn có vấn đề và kèm theo đó là những cơn đau do viêm ruột thừa, nỗi ám ảnh của nôn ói khiến bạn cảm thấy rất sợ khi ăn uống bất kì thứ gì đó mặc dù vẫn biết cơ thể phải nạp thêm năng lượng để bù đắp lượng dưỡng chất đã mất đi.

3.Nguyên nhân dẫn đến bệnh viêm ruột thừa

-Do sỏi phân ruột thừa, do giun đũa, giun kim chui vào lòng ruột thừa

-Do hệ thống nang lympho trong lòng ruột thừa sưng to bít miệng ruột thừa lại

-Hay do các chất niêm dịch trong lòng ruột thừa cô đặc lại tạo thành các bọc niêm dịch ruột thừa.

Sau khi bị tắc vi khuẩn trong lòng ruột thừa phát triển gây viêm. Mặt khác nhiễm khuẩn ruột thừa còn do nhiễm trùng huyết, xuất phát từ những ổ nhiễm trùng nơi khác như: phổi, tai, mũi, họng… tuy nhiên nguyên nhân này hiếm gặp.

Tắc nghẽn mạch máu ruột thừa

Áp lực lòng ruột thừa tăng lên gây tắc nghẽn các mạch máu nhỏ tới nuôi dưỡng thành ruột gây rối loạn tuần hoàn thành ruột thừa.

4.Điều trị bệnh viêm ruột thừa

Viêm ruột thừa cấp cần được phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa. Việc cắt ruột thừa có thể được thực hiện qua đường mổ mở hoặc bằng phẫu thuật nội soi. Nhìn chung phẫu thuật nội soi giúp bệnh nhân phục hồi nhanh hơn và ít để lại sẹo. Tuy nhiên nếu ruột thừa đã vỡ và gây viêm phúc mạc thì cần đường mổ mở đủ lớn ở thành bụng để kiểm tra và rửa sạch toàn bộ ổ bụng. Sau mổ bệnh nhân được dùng kháng sinh đường tĩnh mạch và theo dõi tại bệnh viện cho đến khi liền vết mổ.

Người bệnh viêm ruột thừa cấp thường xuất hiện tình trạng đau bụng âm ỉ ở quanh rốn hoặc phía trên rốn, chủ yếu là cảm giác nặng bụng khó chịu hoặc đau nhẹ.

Viêm ruột thừa cấp là tình trạng ruột thừa bị viêm nhiễm. Viêm ruột thừa là một trong những bệnh lý ngoại khoa ổ bụng hay gặp nhất. Bệnh thường hiếm gặp ở trẻ em dưới 3 tuổi và hay gặp nhất ở người trưởng thành rồi giảm dần ở người già. Viêm ruột thừa nếu không được phát hiện và chẩn đoán kịp thời có nguy cơ vỡ ruột thừa, gây nhiều biến chứng nguy hiểm, thậm chí là tử vong. Phương pháp điều trị bệnh duy nhất là phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa trước khi nó hoại tử hoặc vỡ.

Nguyên nhân gây bệnh viêm ruột thừa cấp là gì?

Viêm ruột thừa gây ra khi lòng ruột thừa bị bít tắc do sự quá sản tổ chức lympho ở thành ruột thừa là nguyên nhân chính, ngoài ra nguyên nhân gây tắc có thể do sỏi phân, giun chui vào ruột thừa hoặc các dị vật đường tiêu hóa, ung thư.

Sự tắc nghẽn gây ra tình trạng ứ đọng dịch tiết, tăng áp lực trong lòng ruột thừa, ứ trệ tuần hoàn, các vi khuẩn phát triển chuyển hóa chất tiết thành mủ. Khi tắc nghẽn, vi khuẩn thường nhân lên nhanh chóng, làm ruột thừa bị viêm, phù nề và ứ dịch, tạo thành vòng xoắn bệnh lý.

Triệu chứng bệnh viêm ruột thừa cấp

Các chuyên gia Y tế tại phòng tư vấn điều kiện tuyển sinh Cao đẳng Điều dưỡng TPHCM cho biết người bệnh viêm ruột thừa cấp điển hình có biểu hiện:

Người bệnh xuất hiện tình trạng đau bụng âm ỉ ở quanh rốn hoặc phía trên rốn, chủ yếu là cảm giác nặng bụng khó chịu hoặc đau nhẹ. Sau đó, cơn đau lan xuống vùng hố chậu phải và khu trú ở đó. Tình trạng đau bụng lúc này rõ ràng hơn, đau tăng lên khi bệnh nhân cử động, ho, và khi thăm khám. Sờ bụng bệnh nhân có thể có cảm giác cứng.

Người bệnh nôn, buồn nôn sau khi đau bụng là dấu hiệu thường gặp ở trẻ em

Rối loạn tiêu hóa với biểu hiện táo bón, tiêu chảy hoặc không trung tiện được cũng có thể gặp.

Chán ăn, giảm cảm giác ngon miệng

Người bệnh có thể không sốt hoặc sốt nhẹ từ 37,5-380C. Nếu có sốt cao là biểu hiện của tình trạng nặng khi viêm ruột thừa đến muộn hay viêm ruột thừa bị vỡ.

Người mệt mỏi, vẻ mặt hốc hác, môi khô, lưỡi bẩn

Qua thăm khám phát hiện phản ứng thành bụng, ấn điểm đau Mac Burney, Lanz dương tính. Dấu hiệu co cứng thành bụng vùng hố chậu phải là dấu hiệu của giai đoạn ruột thừa tiến triển muộn

Người bệnh tăng cảm giác vùng hố chậu phải, rất đau khi chạm vào vùng này

Dấu hiệu Blumberg: người bệnh đau khi đột ngột khi bỏ tay đang đè ở vùng hố chấu phải

Thăm khám trực tràng hay âm đạo ở phụ nữ thấy thành phải trực tràng hay bờ phải túi cùng âm đạo đau

Xét nghiệm máu thấy bạch cầu tăng cao trên 10000/mm3 đặc biệt là bạch cầu đa nhân trung tính.

Trên hình ảnh siêu âm có thể thấy ruột thừa to, có dịch quanh ruột thừa

Viêm ruột thừa ở lứa tuổi nhũ nhi thường rất hiếm gặp và trong chẩn đoán gặp hiều khó khăn do trẻ chưa biết nói và khó hợp tác khi tăm khám nên thường phát hiện khi muộn. Nếu trẻ quấy khóc kèm theo sốt nên nghĩ tới viêm ruột thừa

Viêm ruột thừa ở phụ nữ mang thai gặp trong 6 tháng đầu của thời kỳ thai nghén có thể không có biểu hiện gì khác biệt so với phụ nữ bình thường. Trong 3 tháng cuối của thai kỳ tử cung lệch to đẩy manh tràng lên cao. Do ảnh hưởng của nội tiết tố giữ nước làm phản ứng thành bụng giảm độ nhạu có thể chẩn đoán chậm. Khi thăm khám chú ý cho người bệnh nằm nghiêng trái

Viêm ruột thừa ở người già thường có biểu hiện đau, chán ăn, buồn nôn, phản ứng thành bụng kín đáo. Ơ người già còn mắc nhiều bệnh mạn tính kèm theo nên có thể gây nhầm lẫn trong quá trình chẩn đoán

Nguồn: chúng tôi

Viêm ruột thừa là một bệnh nội khoa cấp cứu ngoại khoa gặp ở mọi lứa tuổi. Đứng hàng đầu trong các trường hợp cấp cứu về ổ bụng. Bệnh cần chẩn đoán sớm và mổ kịp thời.

Nếu chẩn đoán muộn và mổ muộn bệnh sẽ gây nhiều biến chứng nguy hiểm và có thể tử vong. Vì thế khi chẩn đoán xác định hoặc nghi ngờ viêm ruột thừa phải chuyển sớm bệnh nhân lên tuyến trên.

Viêm ruột thừa có thể có các nguyên nhân sau:

Do nhiễm khuẩn: Vi khuẩn thường gặp E. Coli, liên cầu khuẩn, vi khuẩn yếm khí.

Do giun đũa chui vào hoặc do sỏi phân

2Do co thắt mạch máu nuôi ruột thừa dẫn tới thiếu dinh dưỡng tại ruột thừa gây viêm

Triệu chứng toàn thân

Bệnh nhân có hội chứng nhiễm khuẩn: Sốt nhẹ 38o C đến 38o5C, mạch nhanh trên 90 lần trong một phút, môi khô lưỡi bẩn…

Triệu chứng cơ năng

– Đau: Đau âm ỉ liên tục và khu trú tại hố chậu phải. Đôi khi gặp những bệnh nhân lúc đầu đau ở thượng vị hoặc đau quanh rốn sau đó khu trú ở hố chậu phải.

– Nôn: Có khi chỉ buồn nôn.

– Bí trung đại tiện, đôi khi gặp ỉa lỏng.

Triệu chứng thực thể

Phải khám nhẹ nhàng từ chỗ không đau đến chỗ đau, có thể thấy:

– Hố chậu phải đau: ấn tay vào hố chậu phải đau nhất là điểm ruột thừa (Điểm MacBurney: Là điểm giữa của đường nối từ rốn đến gai chậu trước trên bên phải).

– Phản ứng thành bụng vùng hố chậu phải: Triệu chứng này thường thấy và có giá trị.

– Thăm trực tràng, âm đạo: ấn ngón tay vào thành bên phải của trực tràng hay âm đạo bệnh nhân đau.

Xét nghiệm

– Xét nghiệm máu: Số lượng bạch cầu tăng cao trong đó tỷ lệ bạch cầu đa nhân trung tính tăng trên 70%

– Siêu âm ổ bụng : thấy hình ảnh ruột thừa viêm

– Có hội chứng nhiễm khuẩn.

– Đau khư trú tại hố chậu phải.

– Điểm MacBurney đau.

– Có phản ứng thành bụng vùng hố chậu phải.

Chẩn đoán phân biệt

Khám để xác định viêm ruột thừa thường là khó và dễ nhầm với một số bệnh:

– Các bệnh về đường tiết niệu: Cơn đau do sỏi niệu quản phải, viêm đường tiết niệu, cơn đau quặn thận bên phải…

– Các bệnh về sản khoa: Chửa ngoài tử cung vỡ, u nang buồng chứng xoắn, viêm phần phụ…

– Các bệnh về tiêu hoá: Viêm màng bụng do thủng ổ loét dạ dày- tá tràng, viêm đại tràng co thắt, thủng ruột do thương hàn, viên túi thừa Meckel.

– Với các bệnh khác: Viêm cơ đái chậu bên phải, viêm cơ thành bụng…