Các nhà khoa học đã phát hiện ra một số loại HSV, một trong số đó là herpes zoster. Nó thuộc loại thứ 3. Nhiễm trùng gây ra bệnh thủy đậu ở trẻ em và bệnh zona ở người lớn. Một tính năng của virus là khu trú của nó trong các tế bào thần kinh của cơ thể sau khi phục hồi. Do đó, một người đã khỏi bệnh được coi là người mang mầm bệnh trong suốt cuộc đời.
Biểu hiện chính của bệnh là nổi mẩn ngứa cụ thể trên da người và tổn thương hệ thần kinh trung ương. Tác nhân gây nhiễm trùng – Varicella zoster – rất nhạy cảm với các yếu tố bên ngoài và chết 10 phút sau khi xử lý nhiệt hoặc tiếp xúc với tia UV. Nhưng nhiệt độ giảm sẽ thúc đẩy sự tiến triển, và nhiệt độ càng thấp, vi rút càng hoạt động mạnh.
Bằng những giọt nhỏ trong không khí, mầm bệnh sẽ xâm nhập vào hệ hô hấp của con người, từ đó theo đường máu đến các hạch bạch huyết và ảnh hưởng xấu đến hệ thần kinh. Nó lây lan qua các tế bào thần kinh vào da và màng nhầy. Cuối cùng, viêm nhiễm xuất hiện trên cơ thể con người. Nhóm nguy cơ bao gồm những người thuộc thế hệ cũ, những người đã từng mắc bệnh thủy đậu thời thơ ấu. Nhưng vẫn có trường hợp tái nhiễm, do cơ thể không phát triển được miễn dịch ổn định đối với loại vi rút này.
Điều thú vị là một đứa trẻ chưa bị thủy đậu, tiếp xúc với người mang vi khuẩn herpes zoster, sẽ bị nhiễm trùng với khả năng cao. Các dấu hiệu đầu tiên có thể được quan sát sau 14-20 ngày. Trong trường hợp này, bệnh sẽ tiến triển giống như thủy đậu.
Sau khi đứa trẻ bị bệnh, vi rút sẽ khu trú trong các đầu dây thần kinh của tủy sống, ở rễ lưng của nó. Với các yếu tố thuận lợi, nó được kích hoạt trở lại và trông giống như bệnh zona.
Các yếu tố kích thích tái nhiễm vi rút
suy yếu của hệ thống miễn dịch;
hưng phấn liên tục và trầm cảm kéo dài;
vết thương nghiêm trọng;
sự hiện diện lâu dài của cơ thể trong điều kiện nhiệt độ thấp;
nhiễm virus thường xuyên;
sự hiện diện của HIV hoặc AIDS trong cơ thể;
buộc phải điều trị bằng hóa trị liệu.
Bằng cách nghiên cứu cách thức vi rút xâm nhập vào cơ thể và hiểu bản chất của sự xuất hiện của nó, có thể giảm bớt tình trạng của bệnh nhân trong trường hợp bị nhiễm trùng lặp lại.
Nguyên nhân của herpes zoster
Virus ẩn náu trong các tế bào của tủy sống có thể được kích hoạt bất cứ lúc nào và biểu hiện mạnh hơn trước trong những điều kiện đặc biệt.
tiếp xúc với người bị nhiễm bệnh;
thay đổi trong hệ thống miễn dịch;
căng thẳng có hệ thống;
sự hiện diện của các bệnh mãn tính khác nhau;
bệnh tiểu đường;
các khối u ác tính;
dùng thuốc làm suy yếu hệ thống miễn dịch;
sự hiện diện của những thói quen xấu.
Chú ý! Tăng cường căng thẳng về tinh thần và thể chất cản trở việc nghỉ ngơi hợp lý, làm gián đoạn chế độ ăn uống và ngủ nghỉ. Do đó, lực lượng miễn dịch của cơ thể suy yếu dẫn đến việc kích hoạt một loại vi rút nguy hiểm.
Các triệu chứng của herpes zoster
Ở Anh, nhiễm herpesvirus ảnh hưởng đến 250 nghìn người hàng năm, gần một nửa trong số họ bị đau dây thần kinh sau phẫu thuật. Nó biểu hiện dưới dạng viêm dây thần kinh sinh ba và đau dây thần kinh liên sườn. Về vấn đề này, phát ban đầu tiên được quan sát thấy trên mặt và thân mình, sau đó lan xuống các chi dưới, mông và bộ phận sinh dục.
Diễn biến của một bệnh truyền nhiễm luôn là một quá trình phức tạp theo từng bước biểu hiện của các dấu hiệu cụ thể cần được chăm sóc và điều trị đặc biệt. Sự phát triển của nhiễm trùng herpes xảy ra trong một số giai đoạn:
Thời kỳ hoang đàng. Nó được đặc trưng bởi phát ban trên da, kèm theo ngứa. Sau đó, cơn ngứa tăng dần đến cảm giác nóng rát mà đôi khi không thể khắc phục được. Tình trạng viêm ở giai đoạn này ảnh hưởng đến dây thần kinh nằm bên cạnh vùng da bị tổn thương, do đó các cơn đau xuất hiện dọc theo dây thần kinh. Tình trạng chung của bệnh nhân trở nên tồi tệ hơn rõ rệt: nhiệt độ tăng lên, suy nhược, căng thẳng, chóng mặt và rối loạn giấc ngủ. Thời gian của giai đoạn hoang tưởng là từ 2 đến 5 ngày.
Thời kỳ phát ban. Dọc theo đường đi của vị trí của dây thần kinh, người ta quan sát thấy các vết phát ban cụ thể trên da, giống như mụn nước với phần bên trong trong suốt. Kích thước của chúng nói chung là nhỏ, nhưng cũng có những ổ lớn. Chúng nổi lên trên da từ 0,3-0,5 cm. Các vết phồng rộp tạo cảm giác căng da cho đến khi vỡ ra. Ở giai đoạn này, giấc ngủ bị rối loạn do ngứa và đau dữ dội. Một người hiếm hoi kiềm chế việc chải đầu. Thời điểm này được coi là nguy hiểm nhất đối với những người khác khi tình trạng nhiễm trùng đang tích cực lây lan.
Giai đoạn xói mòn. Một vết phồng rộp bùng phát để lại vết thương hở tại chỗ. Nó gần như ngay lập tức được bao phủ bởi một lớp vỏ giòn có thể nứt ra do ma sát nhỏ nhất. Từ đó, cảm giác đau đớn xuất hiện. Các loại thuốc hiện đại dưới dạng gel và thuốc mỡ để chữa bệnh nhanh chóng sẽ giúp bạn thoát khỏi những rắc rối này.
Thời kỳ chữa bệnh. Trong thời gian này, bệnh nhân đang tích cực phục hồi, nhưng vẫn cần kiên nhẫn, vì quá trình này kéo dài từ một đến hai tuần. Tốc độ phục hồi hoàn toàn phụ thuộc vào độ chính xác của việc tuân thủ các khuyến nghị y tế.
Các dạng biểu hiện không điển hình của herpes zoster
Nhiễm vi rút herpes có thể tự biểu hiện hoàn toàn không điển hình cho chính nó. Điều này hiếm khi xảy ra, nhưng các triệu chứng khác với loại bệnh thông thường. Y học biết một số dạng:
Nhãn khoa – trọng tâm nằm trong vùng của dây thần kinh sinh ba và ảnh hưởng đến quỹ đạo. Có khả năng cao bị tổn thương giác mạc của mắt.
Quan sát thấy phát ban ở tai ngoài, dây thần kinh mặt bị ảnh hưởng, không thể nhắm mắt từ bên bị ảnh hưởng.
Necrotic – virus xâm nhập vào các lớp sâu của da, sau khi phát ban, dấu vết vẫn còn trong một thời gian dài.
Nổi mụn – nhiều nốt ban kết hợp với nhau và tạo thành các tổn thương rộng. Các mụn nước trở nên lớn.
Xuất huyết – dạng nhiễm trùng này được đặc trưng bởi nội dung có máu trong các mụn nước.
Tổng quát – với khả năng miễn dịch yếu, phát ban xảy ra trên toàn bộ bề mặt của cơ thể, màng nhầy.
Sảy thai – một trong những dạng nhẹ của quá trình không điển hình của bệnh, khi các nốt sẩn được hình thành và không quan sát thấy mụn nước. Nó luôn tiến hành mà không có biến chứng.
Điều trị nhiễm trùng herpes
Điều trị zona kịp thời là đảm bảo không có biến chứng sau khi khỏi bệnh. Với khả năng miễn dịch bình thường, mụn rộp có thể tự khỏi sau 14 ngày. Nhưng điều này chỉ có thể xảy ra ở những người trẻ và tương đối khỏe mạnh. Các bác sĩ không khuyên bạn nên mạo hiểm sức khỏe của họ.
Sẽ đúng hơn nếu bắt đầu các biện pháp chống lại một căn bệnh do vi rút gây ra ở những biểu hiện đầu tiên của nó. Bác sĩ chuyên khoa-da liễu, bác sĩ nhãn khoa và bác sĩ giải phẫu thần kinh có thể trợ giúp trong trường hợp này. Nên nhờ bác sĩ miễn dịch điều trị.
Một phần của phương pháp điều trị hiệu quả là uống thuốc kháng vi-rút: Bonafton, Acyclovir, Cycloferon và những loại khác. Các bác sĩ đặc biệt chú ý đến immunoglobulin, việc hấp thụ sẽ làm tăng tốc độ hồi phục và giảm nguy cơ biến chứng một cách đáng kể. Việc sử dụng nó cũng có hiệu quả trong việc ngăn ngừa tái nhiễm vi rút.
Liệu pháp vitamin bao gồm việc bổ sung vitamin nhóm B, cũng như A, E, C.
Điều trị toàn diện bao gồm xét nghiệm máu để biết tình trạng miễn dịch, khi mức độ thay đổi của hệ thống miễn dịch được xác định. Nó được thực hiện định kỳ để theo dõi động thái của tình trạng bệnh nhân và điều chỉnh điều trị.
Chế độ ăn uống cho người nhiễm herpesvirus nên bao gồm các món cá, ngũ cốc, các sản phẩm từ sữa, thảo mộc, các loại hạt.
Chỉ có cách tiếp cận tổng hợp để điều trị mới giúp đạt được kết quả thực sự.
Herpes zoster, giống như tất cả các bệnh, dễ phòng hơn chữa. Theo Bảng phân loại bệnh tật quốc tế, bệnh giời leo được xếp vào nhóm bệnh nguy hiểm cần được kiểm soát đặc biệt.
Để phòng bệnh hiệu quả, các bác sĩ khuyên bạn nên tiêm phòng. Nó phát triển khả năng miễn dịch mạnh mẽ chống lại bệnh zona. Nhưng chỉ có thể sử dụng nó trong trường hợp không có đợt cấp của bệnh trong thời gian ít nhất là hai tháng. Chống chỉ định tiêm vắc xin là:
dị ứng với thành phần của dung dịch;
sự hiện diện của ARVI hoặc sốt ở bệnh nhân;
Nhiễm HIV và giai đoạn AIDS;
thai kỳ.
Tiêm globulin miễn dịch cũng được bao gồm trong phức hợp các biện pháp phòng ngừa. Liều lượng của thuốc phụ thuộc vào trọng lượng của bệnh nhân.
Cải thiện khả năng miễn dịch cũng được thúc đẩy bằng cách duy trì một lối sống lành mạnh, hệ thống ở trong không khí trong lành, chơi thể thao, rèn luyện sức khỏe, tránh căng thẳng.
Các biện pháp chăm sóc như một biện pháp phòng ngừa herpes
Trong số các biện pháp phòng ngừa để chống lại bệnh herpes zoster, cần lưu ý tầm quan trọng của việc chăm sóc người bệnh đúng cách. Điều này sẽ ngăn chặn sự lây lan của bệnh. Khi chăm sóc bệnh nhân, nên:
thường xuyên lau ướt mặt bằng;
thông gió thường xuyên trong phòng, ít nhất năm lần một ngày và không ít hơn 10 phút;
bảo quản đồ lót và khăn trải giường cho bệnh nhân nên tách biệt với kho chung;
ủi kỹ đồ sau khi giặt;
chọn quần áo rộng rãi cho bệnh nhân để tránh cảm giác khó chịu khi tiếp xúc với mô, cũng như giúp lưu thông máu tốt hơn, giúp đẩy nhanh quá trình lành vết thương;
không nên đi bộ vào ban ngày để bảo vệ da khỏi ánh nắng mặt trời.
Herpes zoster Là một bệnh lẻ tẻ do sự tái hoạt của virus herpes simplex loại III (Varicella Zoster virus). Bệnh đặc trưng bởi tình trạng tổn thương chủ yếu ở da và hệ thần kinh với những biến chứng nặng nề.
Việc vận chuyển varicella zoster tiềm ẩn suốt đời được hình thành ở khoảng 20% u200bu200bcư dân của nước ta đã từng bị thủy đậu trong thời thơ ấu. Việc vận chuyển không có triệu chứng của vi rút “ngủ đông” có thể tồn tại suốt đời. Nơi ẩn náu chính cho anh ta là các tế bào thần kinh của cơ thể. Dưới tác động của các tác nhân bên trong và / hoặc bên ngoài, vi rút được kích hoạt.
Nhóm nguy cơ bao gồm tất cả những người có dạng virus Varicella Zoster tiềm ẩn, nhưng ở mức độ lớn hơn có:
Từ năm mươi tuổi trở lên;
Bệnh mãn tính;
Vi phạm liên kết tế bào của hệ thống miễn dịch;
Phụ nữ mang thai phức tạp;
Trẻ em đã từng bị thủy đậu;
Những người ở độ tuổi trẻ và trung niên p.
Tần suất phát hiện herpes zoster là 5-12 trường hợp trên 100 nghìn công dân. Khoảng 80% trường hợp là những người trên năm mươi tuổi. Phụ nữ cao tuổi mắc bệnh gấp đôi nam giới. Không có sự khác biệt về giới tính ở lứa tuổi thanh niên và trung niên. Bệnh kết thúc ở mức độ nặng, trong 1-5% các biến chứng cực kỳ nặng.
Herpes zoster được đặc trưng bởi tỷ lệ tử vong thấp không quá 2%. Phần lớn các trường hợp tử vong xảy ra ở bệnh nhân trên 75 tuổi hoặc những người trẻ tuổi bị các thể nặng.
Herpes zoster nhiễm HIV
Ở những người từ 20 đến 40 tuổi, OH có thể đóng vai trò là dấu hiệu nhiễm HIV; nó được phát hiện ở khoảng 10-25% người mang HIV, trong khi:
Tuổi trung bình của người bệnh là 32 ± 4 tuổi so với 65 ± 5 tuổi ở người không nhiễm HIV;
Xu hướng tái nghiện – 60% so với 1,3% ở những người không nhiễm HIV;
Tổn thương da sâu – 30% so với 5% ở những người không nhiễm HIV.
Herpes zoster ở bệnh nhân ung thư và bệnh nhân cấy ghép nội tạng
Tần suất các trường hợp herpes zoster ở bệnh nhân đang hóa trị hoặc dùng thuốc phòng ngừa thải ghép cơ quan được cấy ghép dao động từ 25 đến 50%, tỷ lệ tử vong – lên đến 5-7%.
Herpes zoster ở phụ nữ mang thai
Tỷ lệ phát hiện: 7 trường hợp trên 100 nghìn phụ nữ. Diễn biến lâm sàng của bệnh trong ba tháng đầu của thai kỳ là một trong những lý do khiến nó bị gián đoạn do thiểu năng nhau thai, thiếu oxy trong tử cung và thai nhi chậm phát triển.
Herpes zoster ở trẻ em
Trên thực tế, điều này có nghĩa là bệnh thứ hai của một đứa trẻ trước đó đã bị bệnh trong năm đầu tiên của cuộc đời, hoặc mắc bệnh trong tử cung từ người mẹ mắc bệnh thủy đậu lần đầu khi mang thai. Không có bằng chứng về mức độ nghiêm trọng của bệnh herpes zoster ở trẻ em, ngoại trừ trường hợp trẻ bị suy giảm miễn dịch.
OH được đặc trưng bởi một loạt các triệu chứng phụ thuộc vào giai đoạn bệnh sinh. Có bốn giai đoạn chính:
Hoang đàng – từ không đến thứ ba, tối đa là ngày thứ mười;
Sharp – từ ngày thứ mười đến ngày thứ hai mươi;
Nghỉ dưỡng sức – từ ba tuần đến ba tháng;
Hậu quả lâu dài – từ ba tháng đến ba năm.
Các triệu chứng của giai đoạn tiền triệu bao gồm ba thành phần: lâm sàng chung, rối loạn thần kinh và phát ban trên da.
Sự kết hợp của hai trong bốn dấu hiệu sau đây là một lý do để đến phòng khám
Nhiệt độ sốt từ 38 đến 39 o C, đôi khi sốt từ 37-37,5 o C. Nhiệt độ tăng kéo dài không quá 5 đến 10 ngày. Tăng thân nhiệt kéo dài là đặc điểm của herpes zoster, phức tạp hoặc. Các triệu chứng chung được quan sát thấy ở khoảng 20% u200bu200bbệnh nhân.
Tăng các hạch bạch huyết vùng, chủ yếu ở một bên (ở cổ, ở nách, dưới xương đòn, ở bẹn) ở các vị trí, đau và phát ban.
Đau nhức ở những nơi phát ban (liên tục, kịch phát, khi chạm vào có cảm giác như bỏng rát, như dao đâm), thường dai dẳng trong vài tháng sau khi hồi phục – “đau dây thần kinh sau zoster”.
Phát ban phồng rộp ở một bên của cơ thể – trên ngực, bụng hoặc mặt dưới dạng băng hoặc miếng dán bao quanh toàn bộ khu vực. Ở 70% bệnh nhân, phát ban xuất hiện trong vòng ba ngày đầu tiên kể từ khi khởi phát.
Bản địa hóa phát ban
Cơ chế bệnh sinh của phát ban trên da
Cơ chế bệnh sinh từng bước của phát ban da:
Tổn thương nút cổ tử cung. Nút này được hình thành bởi các nhánh của 4 dây thần kinh cột sống cổ C1-C4. Bệnh được biểu hiện bằng những nốt mẩn ngứa ở cổ và ngực. Kèm theo đó là những cơn đau rát, đôi khi đau khi sờ nắn ở một bên vùng đầu, mặt và cổ. Nó kết thúc với những vi phạm về độ nhạy cảm của da, những cơn đau kéo dài của các vùng cơ thể bên trong rễ của nút.
Tổn thương của nút hình sao cổ tử cung. Gây ra cơn đau ngực giống như một cuộc tấn công. Nó kết thúc với các biến chứng dưới dạng rối loạn chức năng của các vùng bên trong da và các cơ quan nội tạng. Các thay đổi, giảm tiết mồ hôi, giảm tông màu có thể xảy ra trên da.
Sự thất bại của các nút thần kinh của vùng xương cụt. Biểu hiện bằng những nốt mẩn ngứa ở hậu môn và đau dữ dội. Các biến chứng có thể xảy ra: vi phạm (chậm trễ) đi tiểu, tổn thương bộ phận sinh dục.
Herpes mắt
Sự hiện diện của các nốt ban phồng rộp trên mặt là lý do nên đến bác sĩ nhãn khoa để được tư vấn và điều trị bằng thuốc kháng vi-rút, điều này giúp giảm khoảng 50% khả năng biến chứng của bệnh mụn rộp ở mắt.
Sự đa dạng của cơ chế bệnh sinh làm cơ sở cho phân loại lâm sàng của herpes zoster.
Phân loại theo bản địa hóa cơ chế bệnh sinh của herpes zoster
Bắt buộc tham gia vào quá trình sinh bệnh của các triệu chứng tổn thương hệ thần kinh và phát ban trên da làm cơ sở phân loại herpes zoster.
Herpes zoster có thể tự biểu hiện:
Viêm màng não, viêm não, viêm màng não (viêm não và màng của nó, sự kết hợp của chúng);
Tổn thương các cơ quan khác của hệ thần kinh (viêm hạch);
Tổn thương mắt (viêm kết mạc, mi mắt, mống mắt, nhãn cầu và giác mạc);
Phát ban, rải rác (lan tỏa) khắp cơ thể;
Các biến chứng lan sang các cơ quan và hệ thống khác;
Dòng chảy tiềm ẩn không có phun trào;
Các triệu chứng không điển hình.
Chẩn đoán và chẩn đoán phân biệt herpes zoster
Định nghĩa và phân biệt bệnh được thực hiện trên cơ sở khảo sát lâm sàng, khám bên ngoài và sờ nắn vùng tổn thương.
Các bệnh lý tương tự sau đây được loại trừ:
Địa y Zosteriform do herpes simplex;
Bọng nước dạng pemphigus.
Phương pháp phòng thí nghiệm – PCR chẩn đoán, phát hiện một loại virus cụ thể. Một mẫu được lấy từ mụn nước.
Herpes zoster nguyên nhân
Người ta đã nhận thấy rằng herpes zoster phát triển ở những người bị suy giảm cân bằng nội môi do cơ thể bị lão hóa và / hoặc tổn thương khả năng miễn dịch đặc hiệu bảo vệ. Các lý do khác cho sự phát triển của bệnh lý đã được biết đến (xem phần đầu của bài báo).
Các yếu tố gây bệnh vẫn chưa rõ ràng cho đến khi kết thúc – các yếu tố đẩy cơ thể vào con đường phát triển cơ chế bệnh sinh của herpes zoster. Nhiều người có tất cả các điều kiện tiên quyết cho sự phát triển của bệnh này (sự hiện diện của một loại virus tiềm ẩn, tổn thương sâu đến hệ thống miễn dịch) không bao giờ bị bệnh herpes zoster.
Cơ chế phát triển ngấm ngầm của bệnh, sự đa dạng của các triệu chứng và bệnh tương đối dễ tái phát là những yếu tố làm xao nhãng mối đe dọa về hậu quả nghiêm trọng của OG đối với sức khỏe con người.
Hậu quả và biến chứng của herpes zoster
Herpes zoster hiếm khi gây tử vong. Tuy nhiên, nhiều trường hợp tình trạng khó chịu của mọi người đã được nhận thấy sau khi bệnh tái phát. Có thể phát triển tổn thương vỏ não và vật chất của não, cũng như tủy sống, màng và rễ của nó.
Sau khi hoàn thành quá trình sinh bệnh, chỉ có 28% bệnh nhân tuyên bố rằng họ không có biến chứng.
Một số bệnh nhân phàn nàn về:
Đau cục bộ trong vòng sáu tháng sau khi hồi phục – 25%;
Sự hiện diện của các phản ứng đau đớn trong hơn sáu tháng – 16%;
Và chóng mặt – 3%;
Rối loạn vận động – 4,5%;
Mất thính lực mắc phải – 2,7%;
Suy giảm thị lực – 1,8%.
Khoảng 0,2% bệnh nhân bị suy tim mạch, dẫn đến thiếu máu cơ tim và thiếu máu cục bộ, và đôi khi tiến triển thành ung thư. võng mạc với xác suất 70-80% kết thúc bằng sự phát triển của mù hoàn toàn.
Bệnh herpes zoster có lây không?
Lần đầu tiên tiếp xúc với vi rút xảy ra trong thời thơ ấu, sau đó vi rút gây bệnh thủy đậu. Bệnh diễn tiến theo một kịch bản lành tính. Lặp đi lặp lại không bị bệnh đậu mùa. Herpes zoster chủ yếu phát triển sau khi virus herpes zoster tái hoạt động.
Khả năng lây truyền vi rút Varicella Zoster từ người bệnh sang người khỏe mạnh là khá cao, nhưng điều này không quan trọng lắm trong quá trình dịch bệnh, vì herpes zoster được đặc trưng bởi một đợt bệnh lẻ tẻ (các trường hợp bệnh biệt lập).
Trong khi đó, tuân thủ các biện pháp bảo vệ thông thường là điều kiện tiên quyết để giao tiếp với bệnh nhân bị herpes zoster.
Điều trị herpes zoster
Liệu pháp kháng vi-rút bao gồm một loạt các biện pháp, bao gồm việc sử dụng các loại thuốc kháng vi-rút, giảm đau và chống viêm ở dạng viên nén và thuốc mỡ. Điều chỉnh miễn dịch, liệu pháp vitamin và các phương pháp khác được chứng minh trong các trường hợp được bác sĩ chăm sóc đồng ý.
Có thể mong đợi hiệu quả tối đa của liệu pháp cụ thể nếu bắt đầu điều trị không muộn hơn 72 giờ sau khi phát hiện các dấu hiệu lâm sàng đầu tiên của herpes zoster. Điều trị bắt đầu kịp thời làm tăng đáng kể khả năng hoàn thành bệnh sinh nhanh chóng và phục hồi dễ dàng mà không có biến chứng.
I. Các loại thuốc kháng vi rút cụ thể hiệu quả nhất (cho người lớn):
Valacyclovir – tab. 1,0 g ba lần một ngày, bảy ngày;
Famciclovir – tab. 0,5 g ba lần một ngày, bảy ngày.
Acyclovir – tab. 0,8 g năm lần một ngày, bảy đến mười ngày;
Zovirax – 2,0 gr. 7-10 ngày liên tiếp mỗi ngày.
Có những chống chỉ định và hạn chế, ví dụ, trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Liều lượng chỉ định phải được kiểm tra với bác sĩ. Thuốc kháng vi-rút được kê toa cho bệnh herpes zoster cho trẻ em – Acyclovir trong bảng. 0,02 g / kg, bốn hoặc năm lần một ngày.
II. Thuốc giảm đau trong giai đoạn đầu của bệnh:
Aspirin, Paracetamol, Ibuprfen, Diclofenac;
Alfentanil, Anileridin, Remifentanil, Sufentanil;
III. Thuốc chống trầm cảm được kê đơn cho các dạng hội chứng đau kéo dài:
Amitriptyline, Clomipramine, Imipramine, Trimipramine, Doxepin, Dotiepine;
Maprotiline, Pirlindol, Mirtazapine, Mianserin;
Fluoxetine, Citalopram, Escitalopram, Sertraline, Fluvoxamine;
Để hiểu herpes zoster là gì, bạn cần xem xét tác nhân gây bệnh của nó. Herpes zoster gây ra bởi một loại virus herpes loại 3 có tên là Varicella zoster. Chủng vi rút herpes này xâm nhập vào cơ thể trong thời thơ ấu và gây ra bệnh thủy đậu. Sau khi một người mắc bệnh thủy đậu, vi rút sẽ tồn tại trong cơ thể vật chủ mãi mãi. Và trong tương lai, trong một số trường hợp nhất định, nó sẽ tái phát và gây ra bệnh zona ở người lớn hoặc trẻ em, nếu đứa trẻ đã mắc bệnh thủy đậu trước đó.
Bệnh zona là một loại herpesvirus loại 3 tái phát được gọi là herpes zoster hoặc herpes zoster. Nó biểu hiện dưới dạng phát ban với các vị trí khác nhau trên cơ thể, hoặc không phát ban, và gây ra bởi các tổn thương thần kinh của những hệ thống cơ thể mà nó biểu hiện.
Thời gian ủ bệnh của herpes zoster có thể kéo dài nhiều năm. Thông thường, herpes zoster biểu hiện ở người cao tuổi từ năm mươi đến tám mươi tuổi, họ chiếm hơn sáu mươi phần trăm tất cả các lần tái phát của herpes zoster. Cho đến khi hai mươi tuổi, herpes zoster có ít hơn mười phần trăm các biểu hiện.
Nguyên nhân của các biểu hiện của herpes zoster
xạ trị và xạ trị;
ung thư và hình thành ung thư;
các ca phẫu thuật được chuyển giao;
HIV hoặc AIDS;
cấy ghép nội tạng;
dùng thuốc kháng sinh và thuốc tiêu diệt hệ thống miễn dịch;
trầm cảm và căng thẳng;
hạ thân nhiệt hoặc quá nóng.
Ngoài những lý do rõ ràng cho việc ức chế hệ thống miễn dịch đối với hầu hết mọi người, chẳng hạn như AIDS, dùng thuốc kháng sinh, hoặc cấy ghép nội tạng, khả năng miễn dịch có thể suy yếu ngay cả trong những tình huống căng thẳng. Giả sử rằng nhiều người đã mắc sai lầm trong quá trình làm cứng khi họ tắm vòi hoa sen cản quang và chọn một khoảng nhiệt độ lớn. Nhiệt độ cơ thể thay đổi mạnh sẽ tạo ra một loại hormone căng thẳng ảnh hưởng đến hoạt động của hệ thống miễn dịch. Để ức chế miễn dịch hoạt động, cần phải loại trừ tất cả các phương pháp hoạt động quan trọng nhằm kiểm tra sức mạnh miễn dịch.
Các bác sĩ đã không tìm thấy lý do gây ra bệnh zona ở người ngoài sự suy giảm các chức năng bảo vệ của cơ thể. Vì vậy, với herpes zoster, chỉ có một lý do, và có nhiều cách để gây ra nó.
Khi bị cứng, đặc biệt là toàn thân, bạn không nên hạ nhiệt độ nước xuống dưới 22 độ và tăng lên trên 39 độ. Nếu bạn tuân thủ phạm vi này, khả năng miễn dịch sẽ trở nên mạnh mẽ hơn, và nếu bạn tạo ra một sự tương phản mạnh hơn, hệ thống miễn dịch sẽ dần bị suy giảm.
Các triệu chứng của herpes zoster
Các triệu chứng của herpes zoster nên được chia thành hai dạng – biểu hiện điển hình và dạng không điển hình. Trước tiên, chúng ta sẽ xem xét diễn biến thông thường của bệnh zona như thế nào, sau đó chúng ta sẽ phân tích các trường hợp biểu hiện không điển hình. Và sau đó, bạn có thể thấy rõ herpes zoster trông như thế nào, khu trú ở các bộ phận khác nhau của cơ thể.
Biểu hiện điển hình của bệnh giời leo
Các triệu chứng không điển hình của herpes zoster
Các dấu hiệu của herpes zoster ở dạng không điển hình của khóa học được biểu hiện bằng các loại sau:
Dạng nhẹ hoặc bỏ thai. Ở thể này, ban không xuất hiện mụn nước, nhưng vẫn còn đau dây thần kinh.
Dạng nặng hoặc dạng hạch. Nó thường biểu hiện với sự suy giảm miễn dịch nghiêm trọng và được đặc trưng bởi phát ban dữ dội, liên tục thay đổi chuyển động xung quanh khu trú. Điều này được thể hiện bằng sự xuất hiện liên tục của các nốt ban mới.
Hình bong bóng. Các mụn nước tăng kích thước, thành nhóm và tạo thành một vùng phát ban rộng, dường như với các đường viền thô ráp của tổn thương.
Dạng khái quát. Trong trường hợp hệ thống miễn dịch bị rối loạn nghiêm trọng sau khi phát ban điển hình, herpes zoster bắt đầu ảnh hưởng đến các vùng da và niêm mạc lớn.
Hình thức sôi nổi. Dạng này được biểu hiện bằng sự kết hợp của các mụn nước liền kề với một sẩn lớn.
Trước khi điều trị bệnh zona, bạn cần chắc chắn rằng đây là bệnh. Trong khi herpes zoster không đưa ra các triệu chứng rõ ràng, không thể xác định được bệnh, vì các triệu chứng thần kinh có thể chỉ ra các bệnh khác.
Bệnh zona ở các vị trí khác nhau trông như thế nào
Hình dưới số 1 cho thấy herpes zoster trên cơ thể, nhìn từ phía sau. Và trong bức ảnh bên dưới số 2, bạn cũng có thể thấy herpes zoster bao quanh thân nhưng chuyển sang ngực. Đây là khu trú phổ biến nhất của zoster, thường biểu hiện ở vùng xương sườn, ảnh hưởng đến dây thần kinh liên sườn.
Bức ảnh dưới số 3 và 4 cho thấy bệnh zona trên mặt có thể tự biểu hiện như thế nào. Đây cũng là một trong những bản địa hóa thường xuyên nhất. Khi da mặt bị ảnh hưởng, virut tái phát đã ảnh hưởng đến dây thần kinh mặt. Trong trường hợp này, bệnh zona có thể gây phát ban trên tất cả các bộ phận của khuôn mặt, bao gồm cả tai, mũi, má, hoặc từ mắt đến trán.
Ảnh số 5 và 6 cho thấy bệnh zona ảnh hưởng như thế nào đến vùng thắt lưng. Hơn nữa, bức ảnh bên trái cho thấy một hình dạng không điển hình.
Trong bức ảnh số 7, bệnh zona xuất hiện trên cổ. Và bức ảnh ở số 8 cho thấy bệnh zona trên đầu.
Trong bức ảnh dưới số 9, có một tổn thương bàn tay với herpes zoster. Và trong bức ảnh số 10, bạn có thể thấy bệnh zona ở chân.
Đây là những khu trú phổ biến nhất của herpes zoster, nhưng không phải tất cả. Herpes zoster có thể xảy ra ở cả bộ phận sinh dục hoặc mông và trên màng nhầy. Có khá nhiều trường hợp lâm sàng về biểu hiện của herpes zoster ở vùng mắt, khi virus herpes ảnh hưởng đến dây thần kinh thị giác sau đó gây ra bệnh này. Nhưng herpes zoster tái phát ở cổ hoặc trên chân là rất hiếm, cũng như các biểu hiện của herpes zoster trên đầu. Tuy nhiên, các triệu chứng thường xuyên nhất xảy ra khi dây thần kinh liên sườn bị tổn thương bởi virus herpesvirus, gây tái phát trên cơ thể ở xương sườn.
Zoster điều trị herpes
Điều trị herpes zoster bao gồm liệu pháp kích thích miễn dịch, vitamin và kháng vi-rút phức tạp. Ngoài ra, việc điều trị bệnh zona ở người lớn có thể khó khăn hơn so với thanh thiếu niên, trong một số trường hợp, người bệnh thậm chí có thể mắc bệnh mà không cần điều trị.
Herpes zoster nên được điều trị ngay sau khi xuất hiện các triệu chứng chính. Với bệnh zona, kế hoạch điều trị là nhằm loại bỏ các triệu chứng phát ban, giảm nguy cơ biến chứng và điều chỉnh hệ thống miễn dịch. Cần phải điều trị kịp thời và ức chế nhanh chóng vi rút bao vây thân dưới dạng mụn rộp trên cơ thể ở vùng xương sườn để tránh đau dây thần kinh sau gáy. Mà thường biểu hiện là đau dây thần kinh liên sườn với sự phát triển của bệnh dọc theo dây thần kinh liên sườn, ngược lại với các biểu hiện của herpes zoster trên cổ hoặc trên chân.
Kế hoạch điều trị bằng thuốc
Hãy xem cách điều trị bệnh zona bằng thuốc phức tạp:
Thuốc kháng vi rút để sử dụng tại chỗ. Một trong những loại thuốc chính được dùng cho tất cả các biểu hiện của nhiễm trùng herpes là thuốc kháng vi-rút. Đối với herpes zoster, điều trị bằng thuốc kháng vi-rút tại chỗ sẽ giúp chống lại phát ban nhanh hơn. Trong số các quỹ, nó đáng được làm nổi bật – Acyclovir, Zovirax và Panavir.
Thuốc kháng vi-rút để uống. Đương nhiên, để chữa khỏi bệnh zona, chỉ bôi thuốc thôi là chưa đủ mà cần phải dùng thuốc kháng vi-rút dưới dạng viên uống, vì tác dụng của chúng giúp chống lại vi-rút từ bên trong hiệu quả hơn. Trong số các loại thuốc viên thường được kê đơn – Acyclovir, Valtrex, Famvir, Valacyclovir.
Thuốc giảm đau. Để chống lại cơn đau, NSAID (thuốc kháng vi-rút không steroid) được kê đơn, chúng không chỉ giảm đau mà còn giảm viêm. Và cũng để chống lại các triệu chứng đau, thuốc mỡ có gốc lidocain thường được kê đơn. Từ NSAID, có thể phân biệt các loại thuốc sau – Nimesil, Meloxicam và Naproxen.
Thuốc kháng histamine. Uống thuốc kháng histamine là cần thiết để giảm ngứa, có thể rất nặng. Bất kể triệu chứng phát ban xuất hiện ở đâu, trên cổ, trên chân hay trên thân cây, khi chạm nhẹ vào da sẽ đau và không gãi. Trong số các thuốc kháng histamine, nên phân biệt Tavegil và Suprastin.
Liệu pháp vitamin. Để ngăn chặn sự phá hủy mô tích cực, các vitamin nhóm B. Với cách tiếp cận điều trị cá nhân, chúng có thể được kê đơn ở dạng viên nén hoặc dạng tiêm. Ngoài việc chữa lành mô, liệu pháp vitamin hoạt động như thuốc giảm đau kết hợp với thuốc.
Thuốc kháng sinh. Nếu bệnh viêm da mủ phát triển hoặc nhiễm trùng do vi khuẩn xảy ra song song với herpes zoster, thuốc kháng sinh như Gentamicin, Tetracycline hoặc Oxacillin thường được kê đơn.
Liệu pháp đồng thời
Khi điều trị bệnh zona ở người, liệu pháp bao hàm một phương pháp tiếp cận riêng lẻ, vì virus có thể tiến hành song song với các bệnh lý khác của cơ thể dưới dạng suy giảm miễn dịch hoặc các bệnh nhiễm trùng khác. Do đó, chỉ có bác sĩ chăm sóc mới nên đối phó với việc điều trị.
Vật lý trị liệu. Các phương pháp điều trị vật lý trị liệu nhằm mục đích vừa chống lại vi rút vừa ngăn chặn các nốt phát ban để chúng không phát triển. Để chống lại bệnh herpes zoster, người ta áp dụng phương pháp vật lý trị liệu là sử dụng UFO (chiếu tia cực tím) và UHF (tiếp xúc với trường điện từ tần số cao).
Điều trị tại chỗ phát ban để làm khô. Để phát ban nhanh lành hơn, bạn nên giúp họ trong việc này. Để làm điều này, bạn nên bôi vào vị trí tổn thương bằng thuốc mỡ Zinc hoặc màu xanh lá cây rực rỡ.
Thức ăn đặc biệt. Trong điều trị herpes zoster, một chế độ ăn uống giàu vitamin, protein tốt và thực phẩm bão hòa các nguyên tố vi lượng là cần thiết. Chế độ ăn uống nên bao gồm hải sản, sữa, trà xanh, các loại đậu, rau và trái cây.
Interferon. Để giúp hệ thống miễn dịch chống lại vi rút, nên duy trì khả năng miễn dịch bằng interferon.
Ngoài tất cả các phương pháp điều trị trên, có thể chỉ định Cycloferon tiêm bắp hoặc Ribavirin tiêm tĩnh mạch. Và cũng để làm dịu cơn say của cơ thể, glucose 5% và dung dịch Ringer được tiêm vào tĩnh mạch, và thuốc lợi tiểu được kê đơn cùng nhau. Nếu mất ngủ hoặc lo lắng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc ngủ.
Các biến chứng có thể xảy ra và hậu quả của bệnh herpes môi
Hậu quả của herpes zoster không chỉ gây ra bởi chứng đau dây thần kinh hậu môn và các tổn thương nghiêm trọng trên các vùng da rộng lớn. Theo quy luật, hầu hết các biến chứng nghiêm trọng xảy ra ở các vùng trên mặt, trên cổ, ở mắt, nhưng ở chân hoặc cánh tay, herpes zoster có thể gây ra hậu quả ít nghiêm trọng hơn, nhưng trong một số trường hợp, có thể bị liệt tứ chi.
Chúng ta hãy xem xét những biến chứng sau bệnh zona có thể phát sinh chi tiết hơn:
với sự hình thành của địa y trong mắt, tái phát có thể dẫn đến mù lòa;
sau tổn thương các vùng da có thể bị viêm da mủ, khi ban bắt đầu mưng mủ;
từ những rối loạn bên trong cơ thể có thể gây ra những hậu quả như viêm gan, viêm màng não, viêm phổi, tê liệt hệ hô hấp;
với sự tái phát của địa y với tổn thương dây thần kinh mặt, có thể làm tê liệt hệ thống thần kinh này;
tái phát ở phụ nữ trong thời kỳ mang thai có thể dẫn đến sẩy thai hoặc các bất thường về não của em bé.
Vì vậy, chúng tôi đã xem xét nguyên nhân và cách điều trị herpes zoster và tổng kết lại, điều đáng nhớ là ở những người trẻ tuổi có hệ miễn dịch tốt, bệnh có thể không cần điều trị. Đừng quên rằng bệnh zona chủ yếu là mụn rộp, có nghĩa là để loại trừ sự tái phát của nó, cần phải tiếp cận cẩn thận vấn đề về lối sống lành mạnh và các phương pháp ngăn ngừa hệ thống miễn dịch nói chung. Ngoài ra, với tổn thương herpes đã biểu hiện, có nguy cơ mắc các bệnh khác hoặc các đặc điểm riêng của sinh vật, điều này không cho phép sử dụng các phương pháp điều trị tiêu chuẩn. Do đó, với bệnh zona, cả triệu chứng và cách điều trị ở người lớn và trẻ em là riêng lẻ.
Căn bệnh này có các triệu chứng rõ rệt bên ngoài, bào mòn cơ thể từ bên trong, làm tổn thương hệ thần kinh của bệnh nhân.
Herpes zoster khó điều trị nhưng dễ lây lan: nếu một người khỏe mạnh giao tiếp gần gũi với một người bệnh, anh ta rất có nguy cơ mắc bệnh, bởi vì, theo thống kê y tế, vi rút truyền từ người bệnh sang người khỏe mạnh trong một trăm phần trăm trường hợp tiếp xúc, và điều duy nhất có thể bảo vệ chống lại sự phát triển của các sự kiện đó là sở hữu khả năng miễn dịch cụ thể đối với căn bệnh cụ thể này …
Bệnh có một số tên: herpes zoster, herpes zoster, herpes zoster (từ tiếng Latinh herpes zoster). Mã cho ICD-10 (phân loại bệnh được chấp nhận trên toàn thế giới) là В02.
Tác nhân gây bệnh zona là vi rút varicella-zoster, nó cũng là vi rút varicella-zoster, do đó, theo quy luật, trẻ em bị.
Trong cơ thể của những người đã khỏi bệnh, các kháng thể chống lại vi rút, có tác dụng bảo vệ chống tái nhiễm, tồn tại suốt cuộc đời (chủ yếu là kháng thể IgG, ít gặp hơn là IgM và IgA).
Các chuyên gia gọi bệnh thủy đậu là chính và herpes zoster – một bệnh thứ phát. Thủ phạm phổ biến của chúng, varicella-zoster, sợ nhiệt độ cao, bức xạ tia cực tím và các chất khử trùng khác nhau. Nhưng anh ta không quan tâm đến cái lạnh – virus có thể chịu được nhiều lần bị đóng băng. Chúng tôi đã viết về bệnh thủy đậu là gì và nó lây truyền như thế nào.
Virus hoạt động mạnh nhất vào mùa thu, và đối tượng yêu thích của anh ấy (nếu chúng ta nói về herpes zoster) là phụ nữ, họ mắc bệnh thường xuyên hơn gấp 2 lần so với đại diện của phái mạnh. Ở nam giới, nguy cơ mắc bệnh thấp hơn nhưng điều này không ảnh hưởng đến mức độ nghiêm trọng của bệnh.
Tại sao virus nguy hiểm? Khả năng di chuyển rất nhanh qua dịch não tủy, xâm nhập vào tế bào thần kinh qua màng của chúng, di chuyển theo dòng máu đi khắp cơ thể, dẫn đến viêm hạch (gọi là hạch thần kinh giữa các đốt sống).
Căn bệnh này gây ra những đau khổ về cả thể xác và tâm lý, hầu như bệnh nhân nào cũng cần giảm đau.
Suy nhược, khó chịu chung, sốt – những dấu hiệu của một căn bệnh nghiêm trọng sắp xảy ra được ghi nhận trong vòng hai ngày. Sau đó, ngứa và rát thêm vào chúng – lúc đầu không phát ban, nhưng chính xác là ở những nơi chúng sẽ sớm xuất hiện.
Điều thú vị là từ “zona” trong tên bệnh thường gây hiểu nhầm cho mọi người. Họ tin rằng với chẩn đoán như vậy, chỉ có da trên cơ thể ở vùng thắt lưng bị. Thật ra, đây không phải vấn đề.
Phát ban được ghi lại:
Đặc điểm của loại mụn rộp này là khu trú vết loét trên bất kỳ nửa nào của cơ thể hoặc đầu (các chuyên gia gọi đây là “tổn thương một bên”), trong khi dấu vết herpetic trên da tương ứng với các đường nhánh thần kinh bên trong cơ thể.
Vì vậy, sự xuất hiện của phát ban trên đầu có thể có nghĩa là một người đã mắc bệnh mụn rộp sinh ba.
Các bong bóng nhỏ (các chuyên gia gọi chúng là mụn nước), thay thế các đốm, chứa đầy chất lỏng. Đôi khi các mụn nước nằm gần nhau hợp lại với nhau.
Đến cuối tuần đầu tiên, bệnh nhân nhận thấy: chất lỏng bên trong bong bóng, vốn trong suốt, trở nên đục. Trong thực tế, nó trở nên có mủ.
Ngay sau đó, các bong bóng sẽ bắt đầu vỡ ra và các lớp vỏ sẽ hình thành ở vị trí của chúng. Chúng sẽ biến mất trong một tháng. Đây là quá trình truyền thống của bệnh.
Cuối cùng, khi tất cả các vảy bong ra, các đốm bị suy giảm sắc tố có thể vẫn còn trên da trong một thời gian dài (một vấn đề tương tự được tạo ra bởi màu hồng địa y đối với bệnh nhân).
Nhưng đó không phải là điều tồi tệ nhất mong đợi từ herpes zoster. Đau dữ dội là thứ khiến bệnh nhân kiệt sức… Nhân tiện, họ là những người thường bị bệnh zona nhất trong tự nhiên.
Chúng tôi khuyên bạn nên xem video về các triệu chứng của bệnh zona:
Nguyên nhân của vi rút varicella-zoster
Bệnh được chẩn đoán ở người lớn (đặc biệt thường gặp ở người cao tuổi), những người có tiền sử mắc bệnh thủy đậu.
Một người từng mắc phải căn bệnh này khi còn nhỏ nên hiểu rằng sớm hay muộn nó cũng có thể lặp lại ở phiên bản “người lớn”: một loại vi rút độc hại đã ngủ yên trong nhiều năm có thể kích hoạt.
Các yếu tố di truyền bệnh được kích hoạt – tất cả những thay đổi đã xảy ra trong cơ thể do nhiễm trùng nguyên phát (kích thích các thụ thể, dây dẫn thần kinh, v.v.).
Có nhiều lý do để varicella-zoster tự nhắc mình:
hạ nhiệt của cơ thể;
tiếp xúc lâu với ánh nắng mặt trời và phòng tắm nắng (để có được làn da rám nắng);
căng thẳng về thể chất và tinh thần không thể chịu đựng được;
vết thương ngoài da;
các bệnh làm giảm khả năng miễn dịch (HIV, ung bướu – ung thư các dạng);
điều trị phức tạp (ví dụ, corticosteroid hoặc hóa trị liệu), phẫu thuật.
Phụ nữ mang thai cũng có nguy cơ mắc bệnh.
Nguy cơ lây nhiễm vi-rút cho người khác là lớn như thế nào? Có phải cách ly nếu người bệnh ở nhà không? Những câu hỏi này không khỏi khiến bệnh nhân và người thân lo lắng.
Một mối nguy hiểm đặc biệt về nhiễm trùng là dịch huyết thanh lấp đầy các mụn nước trên vùng da bị ảnh hưởng.
Thận trọng khi tiếp xúc với bệnh nhân trước hết cần phải biểu hiện cho những người chưa từng tiêm vắc xin phòng bệnh này và chưa mắc bệnh thủy đậu thời thơ ấu (và bệnh này thực tế giống như bệnh herpes zoster) và không có miễn dịch với bệnh này.
Bệnh lây lan như thế nào
Không giống như bệnh thủy đậu, lây nhiễm qua không khí là không đủ đối với mụn rộp, nhiễm trùng xảy ra do tiếp xúc trực tiếp – ví dụ, sau khi chạm vào các vùng da bị ảnh hưởng bởi vi rút.
Cho đến lúc đó, anh ấy nguy hiểm bác sĩ đưa ra các khuyến nghị sau: không sử dụng (và không chạm vào) khăn tắm chung, khăn mặt, đồ dùng bằng vải lanh và quần áo, bát đĩa.
Nên tránh bắt tay và “ôm”, và tránh quan hệ tình dục (mặc dù vi rút không lây lan qua đường tình dục, nhưng sự thân mật luôn bao hàm sự tiếp xúc gần gũi).
Ở những nơi công cộng, sự cẩn thận cũng không gây hại gì, vì vi-rút có thể ở trên tay nắm cửa nếu người nhiễm bệnh chạm vào nó, trên tay vịn xe buýt, trên giỏ và xe đẩy trong siêu thị.
Xông hơi, cát trên bãi biển có thể tiềm ẩn mối nguy hại. Trong tình huống này vệ sinh là chủ trương chính của chúng tôi.
Các chuyên gia chia bệnh thành 5 loại:
Ngoài ra, một dạng tai có thể được chẩn đoán, trong đó nhiễm trùng ảnh hưởng đến nút thần kinh mặt và cơ mặt bị thương. Các dấu hiệu của bệnh được ghi nhận ở tai và ở miệng.
Và bệnh được phân biệt theo các giai đoạn:
1-3 ngày đầu tiên – giai đoạn tiền triệu (sự xuất hiện của các triệu chứng đặc trưng của bệnh);
3-20 ngày – giai đoạn cấp tính;
từ ngày 20 đến ba tháng – dưỡng bệnh (thời kỳ phục hồi các mô bị tổn thương);
giai đoạn của hậu quả lâu dài (có thể kéo dài đến ba năm).
Chẩn đoán bệnh
Rất khó chẩn đoán herpes zoster ở giai đoạn đầu của bệnh. Thông thường, người bệnh thậm chí không thể tìm ra ngay bác sĩ nào để liên hệ.
Các triệu chứng đầu tiên có thể nói đến cơn đau quặn thận, một cơn đau ruột thừa, đau thắt ngực, viêm màng phổi. Xét nghiệm máu và các triệu chứng rõ ràng hơn của các giai đoạn tiếp theo của herpes zoster giúp xác định tác nhân gây bệnh.
Thực tế là herpes và herpes khác nhau. Bình thường – thường gây ra tái phát, bệnh zona có thể được chữa khỏi hoàn toàn nếu chỉ sử dụng một phác đồ điều trị có hiệu quả chống lại bệnh herpes zoster.
Thần kinh học (những thay đổi trong mô thần kinh, tủy sống và dây thần kinh liên sườn) được nghiên cứu, xét nghiệm máu và nước tiểu được thực hiện.
Video chẩn đoán bệnh zona:
Bác sĩ nhi khoa nổi tiếng Yevgeny Komarovsky, khi nói về những bệnh nhân nhỏ tuổi, đưa ra các khuyến cáo sau: thuốc do bác sĩ kê đơn phải được kết hợp với việc chăm sóc da cẩn thận cho trẻ và thường xuyên loại bỏ độ ẩm dư thừa (ở trẻ một tuổi, nên thay tã thường xuyên hơn bình thường).
Thuốc (thuốc, thuốc mỡ)
Bệnh nhân ở các độ tuổi khác nhau mắc cùng một loại vi rút có hại cần liệu pháp điều hòa miễn dịch (vì khả năng miễn dịch của họ bị giảm), liệu pháp kháng vi rút và vitamin.
Thành công nhanh chóng chỉ có thể được tính nếu điều trị bắt đầu kịp thời, không muộn hơn ba ngày sau khi các dấu hiệu đầu tiên của bệnh được phát hiện.
Người lớn nên dùng thuốc kháng vi-rút (viên nén), kể cả thuốc kháng sinh trong vòng 7-10 ngày, liều lượng và loại thuốc do bác sĩ chỉ định: Acyclovir, Zovirax, Valacyclovir, Valtrex, Valvir, Tsiprolet.
Từ các phương tiện bên ngoài, một kết quả hiệu quả được đưa ra Fukortsin (dung dịch và thuốc mỡ), Solcoseryl (thuốc mỡ có tác dụng chữa lành vết thương), thuốc mỡ lidocain để giúp làm dịu các vùng bị viêm.
Để khử trùng và làm khô các vết thương trên da, các bác sĩ khuyên bạn nên điều trị bằng Chlorhexidine, bôi chúng bằng thuốc mỡ kẽm, màu xanh lá cây rực rỡ và dung dịch thuốc tím.
Balsamic liniment, mà nhiều người gọi là thuốc mỡ của Vishnevsky và tin rằng nó như một loại thuốc chữa bách bệnh cho nhiều vấn đề về da, với herpes zoster chỉ có thể được sử dụng theo chỉ định của bác sĩ.
Khi tinh thần của bệnh nhân suy giảm nghiêm trọng, các bác sĩ (để loại bỏ lý do tâm lý khiến sức khỏe của bệnh nhân xuống cấp) kê đơn thuốc chống trầm cảm: Duloxetine, Mitrazipine và những người khác.
Thuốc giảm đau
Để giảm đau, một trong những triệu chứng suy nhược nhất ở những bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh herpes zoster, các loại thuốc được sử dụng: Paracetamol, Ibuprofen, Diclofenac.
Trị liệu
Các phương pháp điều trị đã sử dụng: UFO (chiếu tia cực tím, hay thạch anh, dân gian thường gọi), liệu trình UHF (điều trị bằng điện từ trường tần số cao). Một thủ thuật như kích thích điện các dây thần kinh bị ảnh hưởng cũng được sử dụng.
Vi lượng đồng căn, loại thuốc chính thức có nhiều câu hỏi ngày nay, chỉ có thể được sử dụng khi có sự chấp thuận của bác sĩ chăm sóc của bệnh nhân.
Phục hồi miễn dịch, nghĩa là bệnh nhân được phục hồi nhanh chóng, có thể thực hiện được nếu bạn sử dụng thuốc điều hòa miễn dịch: Amiksin, Mielopid.
Trong số các biến chứng nguy hiểm khác, các chuyên gia gọi:
viêm màng não huyết thanh;
viêm gan siêu vi;
tê liệt;
viêm cơ tim;
viêm phổi.
Có thể có các vấn đề nghiêm trọng về thị lực (có thể bị mù) và thính giác.
Người lớn tuổi (khoảng 60 tuổi trở lên), những người dễ bị nhiễm vi rút varicella-zoster nhất, đề nghị tiêm chủng.
Tác dụng của chúng kéo dài 6 năm, chống chỉ định không áp dụng cho những người đã bị herpes zoster trước đó, việc tiêm phòng có ích cho cả họ và những người chưa bị nhiễm herpes zoster trước đó.
Theo thống kê y tế, vắc-xin làm giảm 50% nguy cơ mắc bệnh và ở những người bị bệnh, nó làm giảm 60% nguy cơ phát triển chứng đau dây thần kinh sau phẫu thuật.
Tổng cộng, có 8 loại virus herpes khác nhau. Herpes Zoster thuộc loại thứ ba. Nó được gọi là virus varicella-zoster (VVO) hoặc bệnh zona. Đó là tên cuối cùng của bệnh này thường xảy ra nhất. Nếu một đứa trẻ bị nhiễm bệnh, bệnh thủy đậu sẽ phát triển. Một khi đã bị bệnh, bất kỳ ai bị nhiễm đều trở thành người mang loại bệnh virus này suốt đời, và bản thân virus sẽ khu trú trong các mô của tế bào thần kinh.
Trong hầu hết các trường hợp, vi-rút không còn gây phiền nhiễu nữa, nhưng vẫn có những trường hợp khi nó hoạt động. Với biểu hiện lặp đi lặp lại, hình ảnh lâm sàng của herpes Zoster được đặc trưng bởi các đặc điểm của herpes zoster.
Trên một ghi chú! Bệnh thủy đậu là bệnh nhiễm trùng chính do vi rút gây ra. Trong 90% trường hợp ở trẻ em, bệnh xảy ra trước 12 tuổi. Ở thời thơ ấu, bệnh tiến triển mà không có biến chứng, và ở người lớn có nguy cơ phát triển viêm não hoặc viêm phổi.
Herpes Zoster là một bệnh cấp tính do virus gây ra, các dấu hiệu chính là phát ban trên da và tổn thương hệ thần kinh. Tác nhân gây bệnh là virus Varicella Zoster. Nó không ổn định trước tác động của các yếu tố môi trường – nó chết sau khi đun nóng trong 10 phút, nó bị loại bỏ hoàn toàn trong cùng một thời gian ngắn bởi tia cực tím và các chất kháng virus. Nhưng nhiệt độ thấp là môi trường thuận lợi cho virut, nó không chết ngay cả khi đông lạnh.
Các bệnh do vi rút Varicella Zoster gây ra được xếp vào nhóm truyền nhiễm, vì chúng:
có nguồn gốc virut;
người mang vi rút có thể lây nhiễm;
có các triệu chứng nghiêm trọng tương tự như các bệnh truyền nhiễm;
ảnh hưởng đến hệ thần kinh.
Virus Varicella Zoster lây truyền qua các giọt nhỏ trong không khí. Nó xâm nhập vào các con đường của hệ thống hô hấp, sau đó nó lan đến các hạch bạch huyết với dòng chảy bạch huyết hoặc máu, ảnh hưởng đến hệ thần kinh. Thông qua các tế bào thần kinh nhạy cảm, vi rút xâm nhập vào da và niêm mạc, sau đó tình trạng viêm xuất hiện trên bề mặt bị ảnh hưởng.
Thông thường, mụn rộp của Zoster xuất hiện vào cuối mùa thu hoặc mùa đông. Nguyên nhân là do nhiệt độ thấp và lạnh là điều kiện thuận lợi cho vi rút lây lan.
Có nguy cơ mắc bệnh là những người cao tuổi 50-70 tuổi từng bị thủy đậu thời thơ ấu. Một căn bệnh được chuyển vào thời thơ ấu không đảm bảo 100% chống lại sự tái nhiễm, vì khả năng miễn dịch dai dẳng không phát triển thành loại vi rút này.
Dịch tễ học của herpes zoster
Trên một ghi chú! Khi một đứa trẻ (chưa từng mắc bệnh thủy đậu) tiếp xúc với người mang vi rút, trẻ sẽ bị lây nhiễm Zoster’s herpes với điều kiện đảm bảo 100%. Các triệu chứng lâm sàng sẽ bắt đầu xuất hiện sau 2-3 tuần. Bệnh của trẻ sẽ có dạng thủy đậu.
Virus Zoster tồn tại trong cơ thể ở giai đoạn không hoạt động sau khi bị nhiễm bệnh thủy đậu và khu trú ở rễ lưng của tủy sống và các hạch thần kinh đĩa đệm. Nhưng dưới một số yếu tố nhất định, nó có thể xuất hiện trở lại dưới dạng bệnh zona.
Các yếu tố này bao gồm:
khả năng miễn dịch yếu;
thường xuyên căng thẳng hoặc trầm cảm;
thương tích và thiệt hại nghiêm trọng;
hạ nhiệt của cơ thể;
chuyển bệnh truyền nhiễm hoặc soma;
AIDS và nhiễm HIV;
các khóa học hóa trị.
Các triệu chứng của herpes Zoster
Như đã lưu ý, bệnh herpes của Zoster được đặc trưng bởi 2 giai đoạn nhiễm trùng: với giai đoạn nhiễm trùng sơ cấp, bệnh thủy đậu phát triển và giai đoạn thứ phát dẫn đến sự xuất hiện của bệnh zona. Do đó, bạn nên xem xét các triệu chứng chính của chúng một cách riêng biệt.
Cơ chế bệnh sinh của herpes Zoster
Đặc điểm đặc trưng của bệnh herpes Zoster là bệnh phát triển từ từ theo từng giai đoạn.
Giai đoạn 1… Đau đầu, ớn lạnh và tình trạng khó chịu chung xuất hiện. Công việc của hệ tiêu hóa bị gián đoạn, nhiệt độ tăng nhẹ. Sau 1-2 ngày, cảm giác ngứa, rát và đau xuất hiện ở các thân dây thần kinh, sau đó là các nốt ban khu trú.
Giai đoạn 2… Thân nhiệt tăng mạnh. Xuất hiện các triệu chứng say cơ thể, đau cơ và khớp, thèm ăn biến mất. Giai đoạn này là giai đoạn bệnh hoạt động mạnh và kéo dài 3 – 4 ngày.
Giai đoạn 3… Tại khu vực đầu dây thần kinh sống lưng, trên bề mặt da hình thành những nốt ban giống như những nốt hồng với kích thước từ 3-5 mm. Trên các vị trí khu trú của phát ban, các mụn nước huyết thanh nhóm lại xuất hiện.
Giai đoạn 4… Đây là giai đoạn phục hồi. Các bong bóng vỡ ra và khô lại, hết sưng tấy và đỏ da. Lớp vỏ hình thành tại vị trí phát ban và vẫn còn sắc tố vừa phải. Nhiệt độ được bình thường hóa, cơn say qua đi.
Trên một ghi chú! Thời gian mắc bệnh trung bình là 3 tuần.
Bệnh zona có thể biểu hiện dưới nhiều dạng lâm sàng khác nhau với các dấu hiệu và triệu chứng đặc biệt. Chúng không quá phổ biến, nhưng bạn nên biết các triệu chứng của chúng. Hãy xem xét chúng chi tiết hơn bằng cách sử dụng một ví dụ bảng.
Hình dạng giời leo Các tính năng và triệu chứng
Phá thai
Chỉ hình thành sẩn, không xuất hiện bong bóng. Đây được coi là dạng nhẹ nhất của bệnh, diễn biến nhanh và không có biến chứng.
Hội chứng đau như một triệu chứng của herpes Zoster
Herpes Zoster làm gián đoạn hoạt động của các tế bào thần kinh ở những nơi virus lây lan. Do đó, ở giai đoạn bệnh hoạt động, độ nhạy của các đầu dây thần kinh tăng lên. Điều này dẫn đến thực tế là ngay cả những va chạm nhẹ cũng mang lại cho bệnh nhân cảm giác đau dữ dội có thể được so sánh với sự di chuyển của một dòng điện.
Những cảm giác đau đớn như vậy có một số tính năng đặc trưng:
chúng cháy bỏng, buồn tẻ và buồn tẻ;
khuếch đại bởi bất kỳ tiếp xúc nhiệt hoặc cơ học nào;
không biến mất ngay cả sau khi phát ban đã lành, vì nó ảnh hưởng đến các mô thần kinh.
Bệnh zona sẽ tự lành trong vòng 2-3 tuần mà không cần điều trị. Nhưng phục hồi độc lập chỉ được phép ở độ tuổi trẻ, khi tình trạng chung của cơ thể chưa có những thay đổi mạnh mẽ.
Điều trị bệnh zona là bắt buộc nếu:
nhiễm trùng phát triển hoặc bệnh nặng hơn;
có tình trạng suy giảm miễn dịch của bệnh nhân;
căn bệnh phát triển dựa trên nền tảng của các bệnh nghiêm trọng của hệ thống bên trong.
Các mục tiêu chính của việc điều trị là:
Giảm số lượng mụn.
Loại bỏ nguy cơ biến chứng.
Đẩy nhanh quá trình phục hồi.
Chống say cơ thể.
Loại bỏ nguy cơ tái phát bệnh.
Phục hồi khả năng miễn dịch.
Việc điều trị được thực hiện với việc chỉ định các loại thuốc của các hoạt động dược lý khác nhau:
Kháng vi-rút.
Chống viêm.
Thuốc giảm đau.
Interferon.
Ngoài ra, liệu pháp vitamin và một chế độ ăn uống cân bằng được quy định.
Video – Herpes zoster
Thuốc kháng vi rút
Thuốc kháng vi-rút được thiết kế để sử dụng bên ngoài và bên trong.
Để loại bỏ nhanh chóng và hiệu quả các triệu chứng nhiễm trùng nặng, thuốc được kê đơn ở dạng viên nén để sử dụng bên trong.
Một loại thuốc Hình ảnh Liều lượng Tính năng ứng dụng Một quá trình điều trị
Điều trị bên ngoài bằng việc sử dụng các chất kháng vi-rút được thực hiện ở giai đoạn da bị đỏ và sưng, và với sự hình thành phát ban phồng rộp. Sau khi hình thành xói mòn, chúng không cho thấy hiệu quả.
Một loại thuốc Hình ảnh Tính năng ứng dụng Thời gian nhập học
Acyclovir
Áp dụng cho khu vực bị ảnh hưởng 5 lần một ngày
5-10 ngày
Zovirax
4-8 ngày
Panavir
Áp dụng 4-5 lần trong ngày
5-10 ngày
Fenistil
Áp dụng 3-4 giờ một lần
4 ngày
Nếu sự xói mòn đã hình thành tại vị trí phát ban, cần phải sử dụng các chất sát trùng:
Màu xanh lá cây rực rỡ (gọi là màu xanh lá cây rực rỡ). Thể hiện đặc tính diệt khuẩn, loại bỏ vi khuẩn nhanh chóng. Nó nên được áp dụng cho bề mặt xói mòn 2-3 lần trong ngày. Dung dịch 1% hoặc 2% có màu xanh lá cây rực rỡ là phù hợp.
Xanh metylen… Nó có đặc tính khử trùng và giảm đau. Áp dụng 2-3 lần trong ngày. Dung dịch 1% là phù hợp.
Thuốc chống viêm
Thuốc thuộc nhóm thuốc này thể hiện các đặc tính sau:
giảm hội chứng đau;
loại bỏ viêm và sưng tấy;
giảm nhiệt và nhiệt độ cơ thể cao.
Một loại thuốc Hình ảnh Liều lượng Tính năng ứng dụng Thời gian nhập học
Thuốc giảm đau
Herpes Zoster đi kèm với cơn đau dữ dội, do đó thuốc giảm đau thường được sử dụng trong quá trình điều trị.
Một loại thuốc Hình ảnh Liều lượng Tính năng ứng dụng Thời gian nhập học
Analgin