Bạn đang xem bài viết Suy Thận Cấp Tính Dấu Hiệu Và Cách Điều Trị được cập nhật mới nhất tháng 10 năm 2023 trên website Zqnx.edu.vn. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạn. Nếu nội dung hay, ý nghĩa bạn hãy chia sẻ với bạn bè của mình và luôn theo dõi, ủng hộ chúng tôi để cập nhật những thông tin mới nhất.
Suy thận cấp là căn bệnh nguy hiểm có thể gây ra bởi nhiều nguyên nhân làm suy giảm và mất chức năng thận tạm thời, cấp tính của cả hai thận. Tuy nhiên, thận của bạn vẫn có khả năng hồi phục bình thường hoặc gần như bình thường nếu được điều trị kịp thời và tích cực. Suy thận cấp là gì?Suy thận cấp tính (Acute kidney failure) – còn được gọi là chấn thương thận cấp tính, là tình trạng thận của bạn ngừng hoạt động đột ngột trong khoảng thời gian ngắn, thường là hai ngày hoặc ít hơn. Điều này khiến cho chất thải tích tụ trong cơ thể, gây mất cân bằng các thành phần trong máu. Suy thận cấp rất nghiêm trọng và cần điều trị ngay lập tức.
Suy thận cấp có thể gây tử vong và cần điều trị tích cực. Tuy nhiên, suy thận cấp có thể hồi phục. Nếu bạn có sức khỏe tốt, bạn vẫn có khả năng phục hồi chức năng thận. Một số người bị tổn thương thận kéo dài sau suy thận cấp và trở thành bệnh thận mãn tính, có thể dẫn đến suy thận.
Ban đầu, bạn có thể không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của bệnh. Tuy nhiên, một số triệu chứng sau cảnh báo bạn có nguy cơ bị suy thận cấp:
Lượng nước tiểu giảm, mặc dù đôi khi lượng nước tiểu vẫn bình thường.
Giữ nước, gây sưng ở chân, mắt cá chân hoặc bàn chân.
Mệt mỏi, khó thở, bối rối.
Buồn nôn.
Nhịp tim không đều, đau tức ngực.
Động kinh hoặc hôn mê trong trường hợp nặng.
Khi thấy bất kỳ triệu chứng nào trong các triệu chứng trên thì nên đi khám bác sĩ để chẩn đoán và điều trị kịp thời.
Nguyên nhân suy thận cấpSuy thận cấp thường xảy ra khi thận bạn bị tổn thương đột ngột, nguyên nhân có thể do:
Lưu lượng máu đến thận không đủCác bệnh và tình trạng có thể làm chậm lưu lượng máu đến thận và dẫn đến chấn thương thận bao gồm:
Mất máu hoặc mất nước nghiêm trọng
Huyết áp thấp hoặc do sử dụng thuốc huyết áp
Bệnh tim
Sự nhiễm trùng
Suy gan
Sử dụng NSAID (thuốc chống viêm không steroid) như aspirin, ibuprofen, naproxen
Sốc phản vệ
Vết bỏng nặng
Bị tiêu chảy nặng
Tổn thương thận do một chấn thương trực tiếp hoặc bạn có vấn đề về thận:
Cục máu đông trong tĩnh mạch và động mạch trong và xung quanh thận.
Hội chứng urê huyết tán huyết, một tình trạng xuất phát từ sự phá hủy sớm các tế bào hồng cầu.
Viêm cầu thận, viêm các bộ lọc nhỏ trong thận (cầu thận).
Các loại thuốc, chẳng hạn như một số loại thuốc hóa trị, kháng sinh và thuốc nhuộm được sử dụng trong các xét nghiệm hình ảnh, chụp CT, quét MRI.
Lupus, một rối loạn hệ thống miễn dịch gây viêm cầu thận.
Sự nhiễm trùng.
Xơ cứng bì, một nhóm các bệnh hiếm gặp ảnh hưởng đến da và các mô liên kết.
Ban xuất huyết giảm tiểu cầu, một rối loạn máu và mạch máu.
Các chất độc, như rượu, kim loại nặng và cocaine.
Phá vỡ mô cơ (tiêu cơ vân) gây tổn thương thận do độc tố từ sự phá hủy mô cơ.
Phá vỡ các tế bào khối u (hội chứng ly giải khối u), dẫn đến việc giải phóng các độc tố có thể gây tổn thương thận.
Lạm dụng rượu bia hoặc ma túy.
Tắc nghẽn ống dẫn nước tiểu từ thận đến bàng quang (niệu quản)
Một số bệnh ung thư như ung thư bàng quang, ung thư cổ tử cung, ung thư ruột kết, ung thư tuyến tiền liệt.
Tiền liệt tuyến.
Cục máu đông trong đường tiết niệu.
Sỏi thận.
Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ
Tuổi cao
Người bệnh đang nằm viện, đặc biệt là tình trạng nghiêm trọng, cần sự chăm sóc đặc biệt
Bệnh động mạch ngoại biên với tình trạng tắc nghẽn mạch máu ở chân hoặc cánh tay của bạn.
Bệnh suy tim, cao huyết áp, tiểu đường, bệnh gan, bệnh thận.
Một số bệnh ung thư và phương pháp điều trị của chúng.
Nếu các dấu hiệu và triệu chứng của bạn cho thấy bạn bị suy thận cấp, bác sĩ có thể đề nghị một số xét nghiệm và quy trình nhất định để xác minh chẩn đoán của bạn. Chúng có thể bao gồm:
Đo nước tiểu 24 giờ có thể xác định nguyên nhân gây ra suy thận.
Xét nghiệm nước tiểu có thể cho thấy những bất thường gợi ý suy thận.
Xét nghiệm máu để đo chức năng thận thông qua nồng độ ure và creatinine trong máu.
Chẩn đoán hình ảnh như siêu âm và chụp cắt lớp vi tính có thể được sử dụng để giúp bác sĩ nhìn thấy thận của bạn.
Sinh thiết mô thận để thử nghiệm.
Điều trị suy thận cấpĐiều trị suy thận cấp phải tùy thuộc vào nguyên nhân của nó. Hầu hết, điều trị suy thận cấp phải nằm viện trong suốt quá trình điều trị hoặc cho đến khi thận của người bệnh bình phục.
Một số phương pháp điều trị có thể bao gồm:
Phương pháp điều trị để cân bằng lượng chất lỏng trong máu: truyền dịch (IV) hoặc dùng thuốc (thuốc lợi tiểu) theo chỉ định của bác sĩ.
Thuốc để kiểm soát kali máu: Bác sĩ có thể kê toa canxi, glucose hoặc natri polystyrene sulfonate (Kionex) để ngăn chặn sự tích tụ kali cao trong máu.
Thuốc phục hồi nồng độ canxi trong máu: Nếu nồng độ canxi trong máu giảm quá thấp, bác sĩ có thể chỉ định truyền canxi.
Lọc máu để loại bỏ độc tố khỏi máu của bạn: Lọc máu giúp loại bỏ độc tố và chất lỏng, kali dư thừa khỏi cơ thể trong khi thận của bạn lành lại.
Trong quá trình điều trị hoặc phục hồi tại nhà, bác sĩ có thể yêu cầu bạn thực hiện một chế độ ăn lành mạnh, tốt cho việc hồi phục của thận.
Hội Chứng Suy Thận Mạn, Cấp Tính Dấu Hiệu, Phòng Tránh Và Điều Trị
Là bệnh nguy hiểm khi các chức năng của thận suy giảm đột ngột, không thể lọc dẫn đến các chất lỏng, chất điện giải, chất thải tích tụ trong cơ thể gây ra nhiều biến chứng cho người bệnh.
Nguyên nhân gây bệnh suy thận ở người
Tiểu đường được xem là nguyên nhân gây bệnh suy thận hàng đầu ở hầu hết các nước trên thế giới trong đó có Việt Nam chúng ta. Bệnh tiểu đường ngoài việc gây ra nhiều biến chứng lên các hệ cơ quan như tim mạch, thần kinh, mắt….còn có biến chứng nguy hiểm sang suy thận.
Huyết áp cao cũng là nguyên nhân gây biến chứng suy thận nếu không được kiểm soát và điều trị tốt. Bệnh nhân huyết áp cao đầu tiên sẽ bị tiểu đạm sau đó biến chứng sang suy thận.
Nguyên nhân tiếp theo là do sử dụng một số loại thuốc lâu dài có thể gây tổn thương thận như thuốc kháng sinh nhóm aminoglycoside, thuốc kháng lao, kháng viêm không steroid, các loại thuốc và hóa chất điều trị ung thư, một số thuốc đông y không rõ nguồn gốc…
Có thể do chấn thương cơ thể nặng, dập nát các cơ có thể gây suy thận cấp tính.
Suy thận cấp tính còn có thể do nhiều nguyên nhân khác như ong đốt, rắn cắn, ngộ độc mật cá trắm…
Tuổi cao cũng làm các chức năng của thận giảm, nếu bị một số yếu tố khác trong lối sống tác động vào cùng có thể xảy ra suy thận.
Một số nguyên nhân gây suy thận do lối sống như: sử dụng thuốc giảm đau lâu dài, ăn quá nhiều muối, đường, chất đạm, dầu mỡ, chế độ ăn ít rau xanh, lười vận động, ít uống nước…Các tác nhân khác như thực phẩm, thuốc lá, môi trường…cũng ảnh hưởng khá nhiều đến thận của chúng ta.
Suy thận mãn tính và các cấp độSuy thận mãn tính là bệnh có thể phòng ngừa và điều trị được nếu phát hiện kịp thời. Do đó, chúng ta cần hiểu hơn về các cấp độ của suy thận để biết cách phòng tránh, điều trị:
Suy thận giai đoạn đầu là suy thận độ 1 và suy thận độ 2: đây là giai đoạn dễ điều trị nhưng rất khó phát hiện do các biểu hiện của bệnh ở mức nhẹ như mệt mỏi, chán ăn, thiếu máu mức nhẹ, khó chịu hai bên hố lưng…nên người bệnh thường không phát hiện ra.
Suy thận giai đoạn tiếp theo là suy thận độ 3: ở mức độ này các triệu chứng bệnh xuất hiện rõ ràng hơn và dễ dàng có thể nhận biết được như người xanh xao, đau đầu, chân tay sưng phù, mi mắt phù nề, nôn…nặng hơn có thể khiến người khó thở, co giật, hôn mê do mức lọc cầu thận giảm mạnh, creatinin trong máu tăng trên 300 μmol/l . Ở giai đoạn này người bệnh phải chạy thận để giúp thận loại bỏ các chất độc trong máu .
Suy thận độ 4 là giai đoạn nặng nhất của bệnh suy thận. Ở giai đoạn này thận đã bị hư tổn nặng, các chức năng lọc chỉ còn dưới 5 ml/phút , creatinin máu tăng trên 900 μmol/l với rất nhiều biểu hiện ảnh hưởng tới tiêu hóa, tim mạch, thần kinh, máu, da…Người suy thận độ 4 bắt buộc phải chạy thận hoặc ghép thận để duy trì sự sống.
Các dấu hiệu của bệnh suy thận
Dấu hiệu đầu tiên là cơ thể mệt mỏi thường xuyên hoặc khi hoạt động thể lực nặng, trí nhớ suy giảm, mất ngủ…do thiếu máu vì chức năng thận suy giảm không loại bỏ được hết chất độc ra ngoài.
Một số dấu hiệu như miệng tanh, hơi thở hôi, thường xuyên buồn nôn, ăn không ngon miệng, sợ ăn thịt, mất tập trung, ngứa da toàn thân…do sự tích tụ của chất độc trong cơ thể.
Suy thận khiến nước trong cơ thể tích lại làm mặt, tay chân sưng phù, khó thở, tăng huyết áp. Một số biểu hiện của sự giữ nước như người phù, mềm, ấn vào da thịt lõm xuống không có sự đàn hồi, tăng cân nhanh chóng…
Ngoài ra còn có nhiều biểu hiện khác ở những người bị suy thận như ngứa ngoài da, đau nhiều ở chân tay…
Các biện pháp phòng tránh suy thận
Nếu người đang có bệnh tiểu đường cần thực hiện tốt việc điều trị lượng đường trong máu về mức bình thường và tuân thủ theo đúng các yêu cầu của bác sĩ. Thường xuyên kiểm tra lượng chất đạm trong nước tiểu định kỳ để sớm có hướng điều trị kịp thời tránh biến chứng sang bệnh suy thận mãn tính.
Phải điều trị dứt điểm khi bị các bệnh lý tăng huyết áp, tăng mỡ máu…
Có lối sống lành mạnh, tham gia các hoạt động thể dục thể thao phù hợp với bản thân, không uống nhiều bia rượu, hút thuốc lá, nước ngọt có gas…
Nên sử dụng các loại thực phẩm có lợi như ít muối, ít chất béo, ăn nhiều rau củ quả…
Không tự dùng thuốc một cách bừa bãi không theo chỉ định của bác sĩ kéo dài
Phải uống đủ lượng nước tối thiểu trong ngày là 2-3 lít
Cần đi khám sức khỏe định kỳ, khám chuyên khoa ngay nếu có một trong các biểu hiện bệnh đã nêu như ở trên. Khi thăm khám bệnh cần chú ý kiểm tra nước tiểu, máu, huyết áp.
Người bị bệnh suy thận nên ăn gì và kiêng gì?
Với người bị suy thận cấp giai đoạn trước lọc thận: cần có chế độ ăn cân bằng giữa các nhóm chất dinh dưỡng để vừa đảm bảo đầy đủ năng lượng cho cơ thể, vừa không làm bệnh tăng nặng thêm. Cụ thể như với nhóm protein nên ăn không quá 33g/ ngày, lipit là 40-50g/ ngày, glucid nhỏ hơn 350g/ ngày. Ngoài ra người bệnh cần ăn nhạt tương đối với lượng nattri nhỏ hơn 2000mg/ ngày và cung cấp đầy đủ lượng nước, vitamin khoáng chất từ rau, củ, quả. Không nên ăn những thức ăn có chứa nhiều kali, photphat…các loại đồ uống chứa cồn như rượu, bia, nước ngọt có gas.
Chế độ ăn cho người bị suy thận mạn giai đoạn 1,2: Nên cung cấp đầy đủ năng lượng cho cơ thể từ 1800-1900kcal/ ngày và đầy đủ với các nhóm chất dinh dưỡng như glucid là 313 – 336g/ ngày, protein từ 0,6 – 0,8 g/kg cân nặng/ngày (tỷ lệ protein động vật/protein tổng số ≥ 60%), lượng lipid là 40-50 g/ngày, natri dưới 2000mg/ngày, lượng kali nên duy trì là 2000-3000 mg/ngày. Cần ăn hạn chế đạm thực vật như lạc, vừng, đậu, thực phẩm nhiều dầu mỡ, đồ chiên rán, nội tạng động vật…Những trái cây có chứa nhiều kali như chanh, cam, bưởi, nho, chuối…thực phẩm nhiều photpho như đậu đỗ, lòng đỏ trứng, cua…
Chế độ ăn cho người suy thận độ 3, 4: Người bị suy thận đã phải lọc máu hoặc chạy thận nhân tạo cần phải tuân thủ tuyệt đối theo chỉ định của bác sĩ về chế độ ăn uống và thể dục ngoài uống thuốc điều trị để bệnh không biến chứng nguy hiểm và nâng cao chất lượng cuộc sống của người bệnh. Về nhu cầu dinh dưỡng cần đáp ứng đủ các chất dinh dưỡng với các lượng như 1,2g đạm trong đó cần có 50% lượng đạm có nguồn gốc động vật, năng lượng là 30-40kcal mỗi ngày. Ngoài ra còn cần cung cấp đầy đủ các chất vitamin vi lượng từ rau củ quả. Nên chọn các loại thực phẩm tốt cho người bệnh như cá, thịt gia cầm, ăn đồ ninh, hầm thay cho đồ chiên rán, dùng dầu ăn có nguồn gốc thực vật, nên ăn nhạt ít muối… Hạn chế ăn các loại thực phẩm có chứa nhiều kali, natri, photpho, đường, muối…
Các phương pháp điều trị khi bị suy thậnTheo số liệu thống kê hiện nay ở nước ta, số lượng người bị bệnh suy thận đang ngày càng tăng cao đáng kể trong đó số lượng người bị suy thận mãn tính lên tới 8 triệu người trong đó có hơn 800.000 người đang ở giai đoạn cuối. Hiện nay, để điều trị suy thận chúng ta có 3 phương pháp là:
Điều trị suy thận bằng dùng thuốcPhương pháp này được áp dụng cho các bệnh nhân đang ở giai đoạn đầu, bệnh còn nhẹ nên có thể dùng thuốc kết hợp chế độ ăn uống, sinh hoạt hợp lý để giảm đi các triệu chứng của bệnh như rối loạn tiêu hóa, thiếu máu, buồn nôn…đồng thời ngăn chặn việc gia tăng của các nguyên nhân như đường huyết, huyết áp.
Điều trị suy thận bằng phương pháp thay thếVới các bệnh nhân ở giai đoạn cuối thì đây là phương pháp đang được sử dụng nhiều nhất. Người bệnh phải lọc máu bằng máy móc hoặc phẫu thuật ghép thận để lấy lại sự sống.
Tuy nhiên, việc ghép thận hiện nay là rất khó khăn do không có nguồn cung cấp thận cũng như chi phí phẫu thuật quá cao nên không phải bệnh nhân nào cũng có đủ tài chính để thực hiện.
Điều trị suy thận bằng phương pháp tế bào gốcĐây là thành quả mới nhất của y học thế giới và đạt kết quả điều trị suy thận cao nhất hiện nay. Để cứu sống người bệnh các bác sĩ đã sử dụng tế bào đa năng để đưa vào cơ thể người, tế bào này có khả năng tự sao chép và thay thế cho các tế bào bị nhiễm bệnh giúp bệnh tự biến mất sau thời gian khoảng 1 tuần và 2 liệu trình điều trị. Với phương pháp điều trị này bệnh nhân sẽ ít đau nhất, rủi ro thấp và đạt kết quả tốt nhất.
Lưu ý: Bài thuốc trên chỉ mang tính chất tham khảo, người bệnh không tự ý sử dụng, hãy làm theo hướng dẫn của bác sỹ
Hay liên hệ để được tư vấn miễn phí: Điện thoại: (024) 62 54 39 82. – Hotline: 091 810 22 77
Dấu Hiệu Và Cách Điều Trị Bệnh Suy Thận Mạn Tính
I. Các dấu hiệu nhận biết bệnh suy thận mãn tính
Bệnh suy thận mãn tính đang trở thành mối lo ngại lớn đe dọa đến cuộc sống nhiều người. Các thống kê gần đây chỉ ra rằng, số bệnh nhân mắc bệnh suy thận mãn tính đang không ngừng da tăng với mức đáng báo động. Đây cũng chính là nguyên nhân lấy đi tính mạng của không ít người.
Bệnh lý này thường rất dễ gặp phải ở những người lớn tuổi cùng với quá trình lão hóa gây suy giảm chức năng của các cơ quan trong cơ thể. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng, tiểu đường và áp huyết cao là hai nguyên nhân chính làm tăng nguy cơ mắc bệnh suy thận mãn tính. Bên cạnh đó những thói quen xấu trong ăn uống và sinh hoạt cũng là yếu tố cộng hưởng khiến bệnh âm thầm khởi phát.
Để có thể sớm phát hiện và điều trị, mọi người cần chú ý nhiều hơn đến một số triệu chứng thường gặp của bệnh sau đây:
1. Đi tiểu nhiều, nhất là về đêmĐây là một trong những dấu hiệu thường thấy nhất ở bệnh suy thận mãn tính. Tuy nhiên, nhiều người vẫn còn chủ quan khi gặp phải tình trạng này. Đôi khi việc uống nhiều nước cũng có thể là nguyên nhân dẫn đến chứng tiểu nhiều. Nhưng nếu số lần đi tiểu lên tới cả hơn chục lần 1 ngày thì mọi người nên chú ý.
Bệnh suy thận mãn tính trở nặng có thể khiến mọi người đi tiểu 1 – 2 giờ đồng hồ 1 lần. Quan sát kỹ còn thấy nước tiểu có lẫn bọt, nhiều khi lẫn cả máu. Khi đi tiểu thường cảm thấy rất khó khăn, hay gặp tình trạng đau buốt.
2. Mệt mỏi, khó thởBệnh suy thận mãn tính sẽ khiến cơ thể hạn chế việc tiết hormone erythropoietin. Hormone này chính là chất kích thích quá trình sản sinh các tế bào hồng cầu mang oxy đến hệ thần kinh và các cơ. Do đó khi bị suy thận lượng oxy cung ứng cho các cơ trong quá trình vận động cũng giảm đi. Người bệnh sẽ cảm thấy mệt mỏi, hoa mắt, chóng mắt, đôi khi còn thấy tức nơi lồng ngực.
Bên cạnh đó, chức năng của thận bị suy giảm nghiêm trọng thì những chất độc hại không thể đào thải ra khỏi cơ thể. Một phần chất độc lắng đọng và tích tụ tại phổi khiến cho người bệnh cảm thấy khó thở, thở nông.
3. Tay chân phù nềSở dĩ, bệnh suy thận mãn tính thường đi kèm với dấu hiệu phù nề là do việc xử lý và đẩy chất độc hại ra khỏi cơ thể gặp trở ngại. Cơ thể bị tích tụ nhiều chất cặn bẩn và tích nước lâu ngày sẽ gây nên tình trạng phù nề.
Phù nề thường xuất hiện nhiều ở một số vị trí như vùng tay và chân, bọng mắt và cả trên mặt. Đi kèm với tình trạng này là một số các biểu hiện khó chịu ngoài da như ngứa rát hay nổi mẩn đỏ.
4. Suy giảm chức năng tình dụcThận chính là cơ quan đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì các hoạt động sinh lý của cơ thể. Chính vì thế mà khi bị suy thận mãn tính, chức năng tình dục cũng sẽ suy giảm nghiêm trọng.
Đây chính là biểu hiện thường gặp ở nam giới với các vấn đề như: xuất tinh sớm, rối loạn cương dương, mộng tinh, di tinh… Khi bệnh diễn biến phức tạp có thể dẫn tới tình trạng liệt dương hay vô sinh.
5. Các dấu hiệu khácNgoài những dấu hiệu mà chúng tôi vừa nêu trên, bệnh suy thận mãn tính còn kèm theo rất nhiều dấu hiệu khác. Người bệnh có thể gặp phải các tình trạng như lưng đau gối mỏi, chân tay tê lạnh, cảm giác rùng mình. Thêm vào đó, tình trạng buồn nôn, ù tai, mất ngủ hay chứng táo bón cũng có thể xảy ra thường xuyên.
Khi thấy cơ thể xuất hiện các dấu hiệu của bệnh suy thận mãn tính, mọi người cần sớm chủ động thăm khám để điều trị kịp thời. Tránh việc chủ quan bởi có thể khiến cho sức khỏe bị ảnh hưởng nghiêm trọng, đứng trước sự đe dọa của nhiều biến chứng.
II. Một số cách điều trị bệnh suy thận mãn tính phổ biến hiện naySuy thận mãn tính chính là biểu hiện nặng nề của bệnh suy thận do không sớm phát hiện và điều trị. Khi bệnh suy thận đã chuyển sang giai đoạn mãn tính, việc điều trị cũng trở nên khó khăn hơn nhiều so với giai đoạn cấp tính. Các phương pháp điều trị chỉ giúp người bệnh đẩy lùi triệu chứng chứ không thể tiêu diệt hoàn toàn mầm bệnh.
1. Điều trị nội khoaPhương pháp điều trị nội khoa sẽ được chỉ định cho những đối tượng bị suy thận mãn tính nhưng còn ở giai đoạn đầu. Để ngăn chặn các triệu chứng của bệnh hiệu quả, một số loại thuốc như thuốc ổn định huyết áp hay thuốc để duy trì và kiểm soát lượng đường trong máu sẽ được chỉ định.
Bên cạnh đó, có thể bổ sung chất sắt theo đường uống hay tiêm giúp kích thích cơ thể sản sinh hồng cầu. Cải thiện tình trạng thiếu máu và gia tăng quá trình vận chuyển oxy đi nuôi dưỡng tế bào. Điều này sẽ đẩy lùi được tình trạng mệt mỏi, hoa mắt, chóng mặt cho người bệnh trong quá trình vận động.
Để có thể tăng cường chức năng của thận, một số loại thuốc lợi tiểu cũng sẽ được chỉ định. Nhằm giúp loại bỏ tối đa lượng chất độc hại ra khỏi cơ thể. Ngoài ra, người bệnh sẽ được chỉ định việc ăn uống khoa học để hỗ trợ tốt cho quá trình điều trị. Không nên ăn quá mặn, tăng cường bổ sung các thực phẩm giàu protein và các khoáng chất cần thiết.
2. Phương pháp lọc máu ngoài thậnPhương pháp này thường được chỉ định đối với bệnh nhân bị suy thận mãn tính giai đoạn cuối. Lúc này, chỉ số ure trong máu ở mức quá cao hay hàm lượng potassium máu cũng tăng quá mức. Các phương pháp điều trị nội qua đã không còn phát huy tác dụng. Việc lọc máu là cần thiết để có thể loại bỏ các chất độc gây hại ra khỏi cơ thể.
Hiện nay có hai cách lọc máu ngoài thận đang được ứng dụng trong điều trị bệnh suy thận mãn tính đó là thận nhân tạo và lọc màng bụng. Tùy vào cơ địa người bệnh cũng như điều kiện tài chính mà các bác sĩ chuyên khoa có thể chỉ định cách phù hợp nhất.
3. Phương pháp ghép thậnCùng với phương pháp lọc máu ngoài thận thì ghép thận chính là lựa chọn tương đối tốt cho những người bị suy thận mãn tính giai đoạn cuối. Lúc này, cả hai quả thận bị mất hoàn toàn chức năng khiến cơ thể đứng trước nhiều mối đe dọa nghiêm trọng.
Tuy nhiên, không phải bất cứ người bệnh nào cũng có thể được chỉ định tiến hành phương pháp này. Việc ghép thận chỉ được áp dụng cho những người bệnh có thể trạng tương đối tốt, huyết áp được kiểm soát ở mức ổn định. Và việc tìm kiếm một quả thận phù hợp cũng không phải là vấn đề đơn giản.
Chi phí cho một cuộc phẫu thuật ghép thận là không hề nhỏ. Nhiều khi người bệnh phải chuẩn bị tới tận 500 triệu tới 1 tỷ đồng mới có thể chi trả hết các khoản phí. Và thông thường tuổi thọ của người bệnh cũng chỉ có thể kéo dài được khoảng 15 – 20 năm tùy vào từng trường hợp.
Bài viết đã cung cấp cho mọi người những thông tin hữu ích về bệnh suy thận mãn tính. Mọi người cần nắm rõ để chủ động hơn nếu không may mắc phải chứng bệnh nguy hiểm này. Nên thăm khám tổng quát định kỳ để có thể chăm sóc tốt hơn cho sức khỏe, phát hiện sớm những bệnh lý khó chữa, trong đó có bệnh suy thận.
Hải Anh
Thông tin hữu ích bạn nên xem:
Suy Thận Cấp Tính: Nguyên Nhân, Triệu Chứng Và Cách Điều Trị
Suy thận cấp tính xảy ra khi thận của bạn đột nhiên không thể lọc các chất thải ra khỏi máu. Khi thận của bạn mất khả năng lọc, lượng chất thải nguy hiểm có thể tích tụ và thành phần hóa học trong máu của bạn có thể mất cân bằng.
Suy thận cấp tính – còn được gọi là suy thận cấp tính hoặc chấn thương thận cấp tính – phát triển nhanh chóng, thường trong vòng ít hơn một vài ngày. Suy thận cấp tính thường gặp nhất ở những người đã nhập viện, đặc biệt là ở những người bệnh nặng cần được chăm sóc đặc biệt.
Suy thận cấp tính có thể gây tử vong và cần điều trị tích cực. Tuy nhiên, suy thận cấp tính có thể hồi phục. Nếu sức khỏe tốt, bạn có thể phục hồi chức năng thận bình thường hoặc gần như bình thường.
Các triệu chứngCác dấu hiệu và triệu chứng của suy thận cấp tính có thể bao gồm:
Giảm lượng nước tiểu, mặc dù đôi khi lượng nước tiểu vẫn bình thường
Giữ nước, gây phù chân, mắt cá chân hoặc bàn chân của bạn
Hụt hơi
Mệt mỏi
Lú lẫn
Buồn nôn
Yếu đuối
Nhịp tim không đều
Đau hoặc tức ngực
Co giật hoặc hôn mê trong trường hợp nghiêm trọng
Đôi khi suy thận cấp tính không gây ra dấu hiệu hoặc triệu chứng và được phát hiện thông qua các xét nghiệm được thực hiện vì một lý do khác.
Khi nào đến gặp bác sĩĐi khám bác sĩ ngay lập tức hoặc đi cấp cứu nếu bạn có các dấu hiệu hoặc triệu chứng của suy thận cấp tính.
Nguyên nhânSuy thận cấp tính có thể xảy ra khi:
Bạn có một tình trạng làm chậm lưu lượng máu đến thận
Bạn bị tổn thương trực tiếp đến thận của bạn
Các ống thoát nước tiểu của thận (niệu quản) bị tắc nghẽn và chất thải không thể thoát ra khỏi cơ thể qua nước tiểu
Suy giảm lưu lượng máu đến thậnCác bệnh và tình trạng có thể làm chậm lưu lượng máu đến thận và dẫn đến chấn thương thận bao gồm:
Mất máu hoặc chất lỏng
Thuốc huyết áp
Đau tim
Bệnh tim
Sự nhiễm trùng
Suy gan
Phản ứng dị ứng nghiêm trọng (phản vệ)
Vết bỏng nặng
Mất nước nghiêm trọng
Thiệt hại cho thậnNhững bệnh, tình trạng và tác nhân này có thể làm hỏng thận và dẫn đến suy thận cấp tính:
Cục máu đông trong tĩnh mạch và động mạch trong và xung quanh thận
Cholesterol lắng đọng làm tắc nghẽn lưu lượng máu trong thận
Viêm cầu thận (gloe-mer-u-loe-nuh-FRY-tis), viêm các bộ lọc nhỏ trong thận (cầu thận)
Hội chứng urê huyết tán huyết, một tình trạng do phá hủy sớm các tế bào hồng cầu
Nhiễm trùng, chẳng hạn như vi rút gây bệnh coronavirus 2023 (COVID-19)
Lupus, một bệnh rối loạn hệ thống miễn dịch gây viêm cầu thận
Thuốc, chẳng hạn như một số loại thuốc hóa trị, thuốc kháng sinh và thuốc nhuộm được sử dụng trong các xét nghiệm hình ảnh
Xơ cứng bì, một nhóm bệnh hiếm gặp ảnh hưởng đến da và các mô liên kết
Ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối, một chứng rối loạn máu hiếm gặp
Độc tố, chẳng hạn như rượu, kim loại nặng và cocaine
Sự phá vỡ mô cơ (tiêu cơ vân) dẫn đến tổn thương thận do độc tố từ sự phá hủy mô cơ
Sự phá vỡ các tế bào khối u (hội chứng ly giải khối u), dẫn đến việc giải phóng các chất độc có thể gây tổn thương thận
Tắc nghẽn nước tiểu trong thậnCác bệnh và tình trạng cản trở đường dẫn nước tiểu ra ngoài cơ thể (tắc nghẽn đường tiểu) và có thể dẫn đến chấn thương thận cấp tính bao gồm:
Ung thư bàng quang
Cục máu đông trong đường tiết niệu
Ung thư cổ tử cung
Ung thư ruột kết
Phì đại tuyến tiền liệt
Sỏi thận
Ung thư tuyến tiền liệt
Các yếu tố rủi ro
Nhập viện, đặc biệt là đối với một tình trạng nghiêm trọng cần chăm sóc đặc biệt
Tuổi cao
Tắc nghẽn mạch máu ở tay hoặc chân (bệnh động mạch ngoại vi)
Bệnh tiểu đường
Huyết áp cao
Suy tim
Bệnh thận
Bệnh gan
Một số bệnh ung thư và phương pháp điều trị
Các biến chứngCác biến chứng tiềm ẩn của suy thận cấp tính bao gồm:
Chất lỏng xây dựng. Suy thận cấp tính có thể dẫn đến tích tụ chất lỏng trong phổi, gây khó thở.
Đau ngực. Nếu lớp màng bao bọc tim (màng ngoài tim) bị viêm, bạn có thể bị đau ngực.
Yếu cơ. Khi chất lỏng và chất điện giải của cơ thể – hóa học trong máu của cơ thể – mất cân bằng, có thể dẫn đến yếu cơ.
Tổn thương thận vĩnh viễn. Đôi khi, suy thận cấp tính gây mất chức năng thận vĩnh viễn, hoặc bệnh thận giai đoạn cuối. Những người bị bệnh thận giai đoạn cuối cần phải chạy thận vĩnh viễn – một quá trình lọc cơ học được sử dụng để loại bỏ chất độc và chất thải ra khỏi cơ thể – hoặc ghép thận để tồn tại.
Tử vong. Suy thận cấp tính có thể dẫn đến mất chức năng thận và cuối cùng là tử vong.
Suy thận cấp tính thường khó dự đoán hoặc ngăn ngừa. Nhưng bạn có thể giảm nguy cơ bằng cách chăm sóc thận của mình. Cố gắng:
Chú ý đến nhãn khi dùng thuốc giảm đau không kê đơn (OTC). Làm theo hướng dẫn đối với thuốc giảm đau OTC, chẳng hạn như aspirin, acetaminophen (Tylenol, những loại khác), ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác) và naproxen sodium (Aleve, những loại khác). Dùng quá nhiều những loại thuốc này có thể làm tăng nguy cơ chấn thương thận. Điều này đặc biệt đúng nếu bạn đã có sẵn bệnh thận, tiểu đường hoặc huyết áp cao.
Làm việc với bác sĩ của bạn để quản lý thận và các tình trạng mãn tính khác. Nếu bạn bị bệnh thận hoặc một tình trạng khác làm tăng nguy cơ suy thận cấp tính, chẳng hạn như tiểu đường hoặc huyết áp cao, hãy tuân thủ các mục tiêu điều trị và làm theo khuyến nghị của bác sĩ để kiểm soát tình trạng của bạn.
Ưu tiên lối sống lành mạnh. Hãy năng động; ăn một chế độ ăn uống hợp lý, cân bằng; và chỉ uống rượu ở mức độ vừa phải – nếu có.
Nếu các dấu hiệu và triệu chứng của bạn cho thấy bạn bị suy thận cấp, bác sĩ có thể đề nghị một số xét nghiệm và thủ tục nhất định để xác minh chẩn đoán của bạn. Chúng có thể bao gồm:
Đo lượng nước tiểu. Đo lượng bạn đi tiểu trong 24 giờ có thể giúp bác sĩ xác định nguyên nhân gây suy thận của bạn.
Xét nghiệm nước tiểu. Phân tích một mẫu nước tiểu của bạn (phân tích nước tiểu) có thể cho thấy những bất thường cho thấy suy thận.
Xét nghiệm máu. Một mẫu máu của bạn có thể tiết lộ mức urê và creatinin tăng nhanh – hai chất được sử dụng để đo chức năng thận.
Các xét nghiệm hình ảnh. Các xét nghiệm hình ảnh như siêu âm và chụp cắt lớp vi tính có thể được sử dụng để giúp bác sĩ xem thận của bạn.
Loại bỏ một mẫu mô thận để xét nghiệm. Trong một số tình huống, bác sĩ có thể đề nghị sinh thiết thận để loại bỏ một mẫu mô thận nhỏ để làm xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Bác sĩ sẽ đâm một cây kim qua da và vào thận của bạn để lấy mẫu ra.
Điều trị suy thận cấp thường cần nằm viện. Hầu hết những người bị suy thận cấp đều đã nhập viện. Thời gian bạn ở lại bệnh viện tùy thuộc vào lý do suy thận cấp tính của bạn và tốc độ hồi phục của thận.
Trong một số trường hợp, bạn có thể tự phục hồi tại nhà.
Điều trị nguyên nhân cơ bản gây ra chấn thương thận của bạnĐiều trị suy thận cấp tính bằng cách xác định bệnh tật hoặc chấn thương ban đầu làm hỏng thận của bạn. Các lựa chọn điều trị của bạn phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra suy thận của bạn.
Điều trị các biến chứng cho đến khi thận của bạn hồi phụcBác sĩ cũng sẽ làm việc để ngăn ngừa các biến chứng và cho phép thận của bạn có thời gian để chữa lành. Các phương pháp điều trị giúp ngăn ngừa biến chứng bao gồm:
Phương pháp điều trị để cân bằng lượng chất lỏng trong máu. Nếu suy thận cấp của bạn là do thiếu chất lỏng trong máu, bác sĩ có thể đề nghị truyền dịch qua đường tĩnh mạch (IV). Trong một số trường hợp khác, suy thận cấp có thể khiến bạn bị truyền quá nhiều chất lỏng, dẫn đến phù nề ở tay và chân. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc (thuốc lợi tiểu) để khiến cơ thể thải thêm chất lỏng.
Thuốc để kiểm soát kali huyết. Nếu thận của bạn không lọc đúng cách kali từ máu của bạn, bác sĩ có thể kê đơn canxi, glucose hoặc natri polystyrene sulfonate (Kionex) để ngăn ngừa sự tích tụ lượng kali cao trong máu của bạn. Quá nhiều kali trong máu có thể gây ra nhịp tim bất thường nguy hiểm (loạn nhịp tim) và suy nhược cơ.
Thuốc phục hồi nồng độ canxi trong máu. Nếu nồng độ canxi trong máu của bạn giảm quá thấp, bác sĩ có thể đề nghị truyền canxi.
Lọc máu để loại bỏ độc tố khỏi máu của bạn. Nếu chất độc tích tụ trong máu, bạn có thể cần chạy thận nhân tạo tạm thời – thường được gọi đơn giản là lọc máu – để giúp loại bỏ độc tố và chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể trong khi thận lành. Lọc máu cũng có thể giúp loại bỏ lượng kali dư thừa ra khỏi cơ thể. Trong quá trình lọc máu, một máy bơm máu ra khỏi cơ thể bạn thông qua một quả thận nhân tạo (máy lọc máu) để lọc chất thải. Sau đó máu được trả lại cho cơ thể của bạn.
Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhàTrong quá trình hồi phục sau suy thận cấp, bác sĩ có thể đề nghị một chế độ ăn uống đặc biệt để giúp hỗ trợ thận và hạn chế công việc mà họ phải làm. Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia dinh dưỡng, người có thể phân tích chế độ ăn uống hiện tại của bạn và đề xuất các cách giúp bạn ăn kiêng dễ dàng hơn cho thận của bạn.
Tùy thuộc vào tình trạng của bạn, chuyên gia dinh dưỡng có thể khuyên bạn:
Chọn thực phẩm ít kali hơn. Chuyên gia dinh dưỡng có thể khuyên bạn nên chọn thực phẩm có hàm lượng kali thấp hơn. Thực phẩm giàu kali bao gồm chuối, cam, khoai tây, rau bina và cà chua. Ví dụ về thực phẩm ít kali bao gồm táo, súp lơ, ớt, nho và dâu tây.
Tránh các sản phẩm có thêm muối. Giảm lượng natri bạn ăn mỗi ngày bằng cách tránh các sản phẩm có thêm muối, bao gồm nhiều thực phẩm tiện lợi, chẳng hạn như bữa tối đông lạnh, súp đóng hộp và thức ăn nhanh. Các loại thực phẩm khác có thêm muối bao gồm đồ ăn nhẹ mặn, rau đóng hộp, thịt chế biến và pho mát.
Hạn chế phốt pho. Phốt pho là một khoáng chất được tìm thấy trong thực phẩm, chẳng hạn như bánh mì nguyên hạt, bột yến mạch, ngũ cốc nguyên cám, cola màu sẫm, các loại hạt và bơ đậu phộng. Quá nhiều phốt pho trong máu của bạn có thể làm suy yếu xương của bạn và gây ngứa da. Chuyên gia dinh dưỡng của bạn có thể đưa ra các khuyến nghị cụ thể về phốt pho và cách hạn chế nó trong tình huống cụ thể của bạn.
Khi thận của bạn phục hồi, bạn có thể không cần phải ăn một chế độ ăn kiêng đặc biệt nữa, mặc dù việc ăn uống lành mạnh vẫn quan trọng.
Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạnHầu hết mọi người đã phải nhập viện khi họ bị suy thận cấp tính. Nếu bạn hoặc người thân phát triển các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh suy thận, hãy nói với bác sĩ hoặc y tá của bạn.
Nếu bạn không ở bệnh viện, nhưng có các dấu hiệu hoặc triệu chứng của suy thận, hãy hẹn gặp bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ đa khoa. Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn có vấn đề về thận, bạn có thể được giới thiệu đến một bác sĩ chuyên về bệnh thận (bác sĩ thận học).
Trước khi gặp bác sĩ, hãy viết ra các câu hỏi của bạn. Cân nhắc hỏi:
Nguyên nhân giống nhất của các triệu chứng của tôi là gì?
Thận của tôi đã ngừng hoạt động chưa? Điều gì có thể gây ra suy thận của tôi?
Tôi cần những loại xét nghiệm nào?
Các lựa chọn điều trị của tôi là gì và rủi ro là gì?
Tôi có cần đến bệnh viện không?
Thận của tôi sẽ hồi phục hay tôi sẽ phải chạy thận?
Tôi có một tình trạng sức khỏe khác. Làm thế nào tôi có thể quản lý tốt nhất các điều kiện này cùng nhau?
Tôi có cần ăn kiêng gì đặc biệt không, và nếu có, xin chuyên gia dinh dưỡng giới thiệu giúp tôi nên ăn gì?
Có thuốc thay thế chung cho loại thuốc bạn đang kê cho tôi không?
Bạn có tài liệu in nào để tôi có thể mang theo không? Bạn giới thiệu trang web nào?
Suy Thận Mãn Tính: Dấu Hiệu, Nguyên Nhân Và Khả Năng Điều Trị
1. Vị trí thận nằm ở đâu? Suy thận mãn tính là như thế nào?
Mỗi người có 2 quả thận. Vị trí của thận nằm ngay dưới các xương sườn, khoảng giữa lưng, hai bên cột sống. Thận có chức năng lọc chất độc và dịch dư thừa ra khỏi máu và thải chúng qua nước tiểu.
Suy thận là tình trạng thận giảm hoặc mất khả năng lọc máu tự nhiên này. Suy thận mãn tính là khi thận bị suy giảm chức năng một cách từ từ trong một thời gian dài (quá trình này có thể kéo dài 5 – 10 năm hoặc lâu hơn). Thông thường, suy thận mạn thường xuất hiện ở những người bị tăng huyết áp hoặc đái tháo đường lâu năm.
Nguyên nhân của suy thận mạn rất đa dạng, nhưng thông thường hay gặp là ở bệnh nhân bị bệnh thận đa nang, người mắc bệnh tự miễn (bệnh lupus ban đỏ), mắc bệnh xơ vữa động mạch, các nguyên nhân khác bao gồm:
Bị tắc nghẽn đường tiểu như: sỏi tiết niệu, viêm bàng quang…
Biến chứng bệnh đái tháo đường hoặc tăng huyết áp;
Bệnh thận do nguyên nhân di truyền, viêm cầu thận;
Nhiễm độc lâu dài như nhiễm độc chì, hoặc các chất độc quân sự.
Nhiều bệnh nhân suy thận mạn tính không có triệu chứng rõ ràng. Nhiều triệu chứng sẽ không biểu hiện cho tới khi xuất hiện các tổn thương thận nặng. Các triệu chứng cảnh báo suy thận bao gồm:
Khi nghi ngờ có tổn thương thận, bệnh nhân sẽ được làm xét nghiệm máu và nước tiểu để đánh giá khả năng lọc của thận. Có thể bạn cũng sẽ được chỉ định làm siêu âm, hoặc sinh thiết để tìm nguyên nhân và đánh giá mức độ tổn thương thận.
4. Người bị suy thận mạn phải đối mặt với nguy cơ gì?
Phù, ứ dịch: Nếu thận không làm việc tốt, dịch sẽ tích tụ trong cơ thể. Từ đó làm chân bạn sưng lên (phù chân). Ngoài ra còn làm cho huyết áp tăng cao không kiểm soát. Vì vậy, người bị suy thận mãn tính cần hạn chế ăn mặn.
Thiếu máu: Suy thận mãn tính có thể dẫn tới tình trạng thiếu máu. Từ đó, người bệnh thường xuyên nhợt nhạt, mệt mỏi, khó thở. Người bệnh suy thận mãn tính kèm thiếu máu cần được uống thuốc sắt hoặc tiêm sắt bổ sung.
Sút cân: Khi bị suy thận, người bệnh có thể không còn đủ protein nuôi dưỡng cơ thể, từ đó dẫn đến sút cân.
Yếu xương: Nếu thận của bạn bị tổn thương, việc hấp thu can-xi, vitamin D sẽ bị ảnh hưởng. Để hạn chế vấn đề này, nhiều bệnh nhân suy thận mạn được bác sĩ chỉ định bổ sung canxi và vitamin D. Một số bệnh nhân cũng được khuyên hạn chế phốt-pho trong khẩu phần ăn, và điều này làm tăng lượng canxi cần thiết cho xương.
Dư thừa a-xít: Khi thận bị suy yếu, chúng không thể loại bỏ hoàn toàn a-xít khỏi cơ thể. Nếu trong máu dư thừa a-xít sẽ dẫn tới các vấn đề như loạn nhịp tim, co giật, hôn mê.
Ngoài ra, người bị suy thận mãn tính có thể gặp các biến chứng như tăng huyết áp, suy tim ứ huyết, xơ vữa động mạch, bệnh cơ tim và van tim, viêm màng trong tim, các rối loạn nhịp tim. Có thể bị viêm thần kinh ngoại vi, cảm giác kiến bò, bỏng rát ở chân. Người bệnh thờ ơ, ngủ gà, có thể co giật, rối loạn tâm thần rồi đi vào hôn mê. Triệu chứng này hiện nay ít gặp vì có chạy thận nhân tạo.
5. Suy thận mạn có thể chữa khỏi hoàn toàn?Suy thận mãn tính là tình trạng thận suy yếu từ từ qua 5 giai đoạn. Khi đã bị suy thận mãn tính thì chức năng thận không thể phục hồi như bình thường được nữa. Khi đến suy thận mạn giai đoạn 5 (giai đoạn cuối) thì chức năng thận đã suy giảm rất trầm trọng.
Suy thận mãn tính thường dẫn tới nhiều biến chứng làm giảm tuổi thọ. Tuy nhiên, việc điều trị sẽ giúp chậm sự phát triển của bệnh, nhiều bệnh nhân có thể sống trong rất nhiều năm. Điều quan trọng là cần phát hiện bệnh và điều trị sớm.
Bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối sẽ được tư vấn điều trị với các phương pháp như: ghép thận, thận nhân tạo hoặc lọc màng bụng.
Ghép thận là lấy thận của người khỏe mạnh ghép cho người suy thận mãn giai đoạn cuối. Tuy nhiên, chi phí của phương pháp này khá cao. Ngoài ra, rất khó để tìm được người cho thận và có thận phù hợp với người nhận. Bệnh nhân còn phải đối diện với nguy cơ thải ghép và chịu tác dụng phụ của thuốc thải ghép.
Đối với phương pháp này bệnh nhân cần đến bệnh viện 2 – 4 lần mỗi tuần. Thời gian chạy thận kéo dài khoảng 4 – 6 tiếng/lần tùy tình trạng bệnh nhân. Vào ngày không chạy thận, bệnh nhân có thể sinh hoạt bình thường. Tuy nhiên, trong thời gian chạy thận, bệnh nhân cần hạn chế nước, không ăn các loại trái cây nhiều kali.
Với phương pháp này, bệnh nhân sẽ được huấn luyện các kỹ thuật để trang bị hằng ngày tại nhà. Mỗi tháng một lần bệnh nhân đến bệnh viện tái khám và nhận dịch. Tuy nhiên, phương pháp này luôn cần mang một ống thông trên người, tỷ lệ nhiễm trùng cao. Bệnh nhân lớn tuổi thì cần có người hỗ trợ.
Việc lựa chọn phương pháp nào phụ thuộc vào điều kiện sức khỏe của bệnh nhân. Bệnh nhân cần được bác sĩ chuyên khoa tư vấn để lựa chọn phương pháp phù hợp.
Chia sẻ thông tin hữu ích này cho mọi người trên:
Bệnh Suy Thận Cấp: Cách Chẩn Đoán Và Điều Trị
Bệnh suy thận cấp hay còn gọi là suy thận cấp tính là tình trạng thận mất khả năng đào thải độc tố và chất thải ra khỏi cơ thể. Đây là bệnh lý rất nguy hiểm, gây ra nhiều biến chứng và ảnh hưởng trực tiếp đến tính mạng người bệnh.
Vì mức độ nguy hiểm của bệnh mà tất cả mọi người đều cần bổ sung những kiến thức để giảm thiểu tối đa hậu quả của bệnh lý này. Bài viết sẽ cung cấp cho bạn đọc thông tin về cách chẩn đoán và điều trị bệnh suy thận cấp ngay sau đây!
Suy thận cấp – Bệnh lý vô cùng nguy hiểmSuy thận cấp là tình trạng vô cùng nguy kịch bởi thận ngừng hoạt động một cách đột ngột khiến độc tố, chất thải và điện giải ứ đọng trong cơ thể. Những thành phần này tồn đọng trong máu khiến thành phần trong máu vượt ngưỡng chịu đựng, gây sưng ở các bộ phận như mắt cá, đầu gối, ngón chân,… Một số biến chứng nguy hiểm có thể ảnh hưởng đến mạch máu, tim mạch và phổi,…
Người bệnh có thể nhận ra bệnh lý này qua những biểu hiện đặc trưng như không có nước tiểu hoặc chỉ tiểu rất ít. Ngay khi gặp phải tình trạng này người bệnh nên đến phòng khám để được chạy thận nhân tạo nhằm lọc các chất độc, điện giải ra khỏi cơ thể.
Nếu thời gian thận ngừng hoạt động quá lâu, các thành phần trong máu có nguy cơ tăng cao làm mất sự cân bằng trong cơ thể, ảnh hưởng đến rất nhiều bộ phận khác. Nếu phát hiện kịp thời, bệnh nhân có thể chữa trị hoàn toàn, song nếu chậm trễ trong công tác phát hiện bệnh dẫn đến suy thận mãn tính thì khả năng thận phục hồi như trước là điều rất khó khăn.
Chẩn đoán bệnh suy thận cấpChẩn đoán suy thận cấp là yếu tố quan trọng trước khi người bệnh tiến hành điều trị, bởi đây là bệnh lý có những biểu hiện dễ gây nhầm lẫn nên nếu không xác định đúng bệnh, nguy cơ áp dụng sai phương pháp điều trị là rất cao.
1. Chẩn đoán xác địnhBác sĩ sẽ dựa vào những dấu hiệu ở người bệnh để xác định đúng bệnh như vô niệu, tiểu ít, hàm lượng các thành phần điện giải trong máu tăng cao, phổ biến nhất là kali, ure, creatinine,… Hoặc có thể quan sát kích thước thận, thông thường người bị suy thận cấp thường có kích thước thận to hơn người bình thường do nước tiểu và chất thải ứ đọng.
2. Chẩn đoán phân biệtNhư đã đề cập ở trên, suy thận cấp thường bị nhầm lẫn với bệnh suy thận mạn, do đó các bác sĩ thường chẩn đoán phân biệt để xác định đúng bệnh lý ở bệnh nhân. Suy thận mạn là hậu quả của bệnh thận tiết niệu mãn tính khiến chức năng thận giảm sút và không còn khả năng phục hồi. Cuối cùng là bệnh chuyển sang suy thận giai đoạn cuối, đòi hỏi phải thay thế bằng thận nhân tạo để có thể đào thải và cân bằng các chất điện giải trong cơ thể.
Vì có đặc điểm khác giống nhau nên nếu không tiến hành chẩn đoán phân biệt, bác sĩ có thể chẩn đoán sai lệch giữa hai bệnh lý này.
Để chẩn đoán phân biệt, bác sĩ sẽ kiểm tra tiền sử bệnh nhân có mắc bệnh thận tiết niệu trước đó hay không. Đồng thời xác định nguyên nhân khiến thận mất chức năng, nếu nguyên nhân cấp tính đi kèm với các chuyển biến cấp tính, thì nguy cơ người bệnh mắc chứng suy thận cấp cao hơn bệnh suy thận mạn.
Tuy nhiên, bác sĩ vẫn tiến hành đo lường các chất điện giải trong máu của người bệnh để có kết quả chính xác nhất. Triệu chứng đặc trưng của bệnh suy thận cấp như sau:
Suy thận cấp gây thiếu máu vừa và nhẹ, trong khi đó bệnh suy thận mạn có tiến triển từ lâu nên khiến người bệnh thiếu máu nghiêm trọng.
Vì các nguyên nhân gây suy thận cấp ở dạng cấp tính nên bệnh sẽ có chuyển biến cấp tính, khiến huyết áp người bệnh tăng cao một cách đột ngột.
Nếu siêu âm thận người bệnh có dấu hiệu teo nhỏ thì người bệnh mắc bệnh suy thận mạn và ngược lại. Nếu thận có xu hướng to lên, người bệnh chắc chắn đã mắc phải chứng suy thận cấp. Đây được xem là dấu hiệu nhận biết chính xác nhất.
3. Chẩn đoán nguyên nhân suy thậnSuy thận cấp được gây ra bởi 3 nguyên nhân sau:
Nguyên nhân trước thận là tổng hợp những nguyên nhân khiến lượng máu đến thận suy giảm, kéo theo áp lực lọc của thận bị suy giảm. Triệu chứng nhận biết dễ nhận thấy là người bệnh mất nước khiến da nhăn nheo nhanh chóng, sút cân, tim đập mạch, huyết áp có xu hướng giảm,…
Nguyên nhân tại thận bắt nguồn từ những tác nhân gây hoại tử ống thận cấp, có thể là do kim loại nặng tích tụ trong cơ thể hoặc độc tố từ mật của một số loài động vật. Hoặc nguyên nhân có thể do một số bệnh lý có sẵn trong cơ thể như viêm cầu thận, viêm màng trong tim gây tổn thương và hình thành hiện tượng viêm ở các mạch máu trong thận, làm mất khả năng thận một cách đột ngột.
Nguyên nhân sau thận gây tắc nghẽn đường dẫn nước tiểu khiến áp lực lên thận tăng lên, tăng áp lực thủy tĩnh trong khoang Bowman tăng khiến thận mất chức năng tạm thời.
Chẩn đoán nguyên nhân suy thận được nhiều bác sĩ lựa chọn bởi nếu tìm được nguyên nhân gây bệnh và loại bỏ chúng, bệnh sẽ tiến triển tích cực đồng thời chức năng thận sẽ được khôi phục nhanh chóng.
Điều trị bệnh suy thận cấp theo giai đoạn bệnhSuy thận cấp là bệnh lý vô cùng nguy hiểm, do đó người bệnh bắt buộc phải ở lại bệnh viên để các bác sĩ kiểm soát tình hình một cách chặt chẽ nhất. Khi thận phục hồi được chức năng người bệnh mới có thể trở về nhà.
1. Điều trị loại bỏ nguyên nhân gây bệnhNguyên nhân gây bệnh suy thận cần được loại bỏ nếu không bệnh sẽ trở nên trầm trọng khiến thận mất hẳn khả năng phục hồi. Các bác sĩ sẽ tiến hành chẩn đoán nguyên nhân suy thận trước khi thực hiện điều trị bằng phương pháp này.
Bên cạnh đó, bác sĩ sẽ yêu cầu người bệnh bù đủ nước nếu cơ thể mất nước quá đột ngột và rửa dạ dày nếu nguyên nhân bắt nguồn từ những nguyên nhân tại thận. Một khi bệnh chuyển biến sang giai đoạn thiểu niệu, vô niệu, bác sĩ sẽ tiến hành điều trị bằng phương pháp sau đây.
2. Giai đoạn thiểu niệu, vô niệuKhi bước sang giai đoạn này tức là thành phần điện giải trong máu đã mất cân bằng, gây ra những ảnh hưởng đến cơ thể. Bác sĩ sẽ tiến hành đưa những thành phần này trở lại nồng độ cho phép, hạn chế tối đa các biến chứng do bệnh suy thận cấp gây ra.
Với người bệnh tiểu ít hoặc không tiểu được, lượng nước đã ứ đọng và gây phù trong cơ thể, do đó người bệnh không nên thu nạp quá nhiều nước. Lượng nước vào phải luôn ít hơn lượng nước đi ra, nếu không hiện tượng phù còn tăng cao hơn trước.
Sau đó, bác sĩ cho bệnh nhân sử dụng thuốc lợi tiểu để đào thải nước tiểu ra khỏi cơ thể. Tuy nhiên không được lạm dụng thuốc, người bệnh có thể đi tiểu với lượng nước tiểu rất lớn, đồng thời thuốc này không được dùng người gặp nguyên nhân suy thận cấp sau thận.
Ngay khi thận mất chức năng đào thải, hàm lượng kali trong máu sẽ tăng cao chỉ trong thời gian rất ngắn và gây ra các ổ hoại tử và nhiễm khuẩn bên trong cơ thể. Do đó, bác sĩ sẽ hạn chế các loại thuốc, dịch truyền và thực phẩm có chứa thành phần này nhằm giảm kali trong máu.
Khi hàm lượng kali trong máu tăng quá cao, người bệnh sẽ được tiêm tĩnh mạch Calcigluconat và clorua trong thời gian ít nhất 5 phút. Sau khoảng 30 phút, người bệnh sẽ được tiêm lại mũi tiếp theo.
Hoặc bác sĩ sẽ sử dụng Glucoza và insulin dẫn kali vào trong tế bào. Đây là cách làm giảm kali trong máu được nhiều bác sĩ thực hiện.
Ngoài ra còn có các loại thuốc được sử dụng cho bệnh nhân suy thận như natricarrbonat, resincalcio, resinsodio, kayexalat,…
Nếu bệnh tình không có chuyển biến khi thực hiện các phương pháp điều trị trên, người bệnh buộc phải sử dụng thận nhân tạo để lọc máu cấp. Nếu không thực hiện kịp thời, hàm lượng kali và các chất điện giải sẽ tăng đến mức không thể kiểm soát, ảnh hưởng đến tính mạng của người bệnh.
3. Giai đoạn tiểu trở lạiKhi người bệnh có thể đi tiểu bình thường trở lại, bác sĩ sẽ tiến hành đo các chất điện giải trong máu để khắc phục những vấn đề còn tồn tại ở thận.
Trong 24 giờ nếu bệnh nhận đi tiểu hơn 3 lít, sẽ được bù dịch và điện giải. Còn nếu lượng nước tiểu nhỏ hơn 3 lít, người bệnh sẽ được chỉ định dùng Orezol.
Sau một thời gian nếu như chức năng thận được phục hồi như ban đầu, người bệnh sẽ được xuất viện và trở về nhà.
4. Giai đoạn phục hồi chức năngSau khi trở về nhà, người bệnh phải chú ý chăm sóc cơ thể sau điều trị. Nên tham khảo chế độ dinh dưỡng đặc biệt từ chuyên gia để điều chỉnh lại hàm lượng điện giải trong cơ thể.
Đồng thời thăm khám thường xuyên để kịp thời nhận biết những dấu hiệu bất thường.
Suy thận cấp là bệnh lý vô cùng nguy hiểm, ảnh hưởng đến tính mạng và nhiều cơ quan trong cơ thể. Tuy nhiên nếu được chẩn đoán và điều trị sớm, chức năng thận sẽ nhanh chóng được phục hồi, người bệnh sẽ quay lại cuộc sống bình thường chỉ trong thời gian ngắn. Vì mức độ bệnh nguy hiểm, do đó thay vì bị động trong công tác điều trị và chẩn đoán, người bệnh cần chủ động bảo vệ sức khỏe của bản thân bằng cách phòng ngừa bệnh ngay từ bây giờ.
Phương Thảo
Cập nhật thông tin chi tiết về Suy Thận Cấp Tính Dấu Hiệu Và Cách Điều Trị trên website Zqnx.edu.vn. Hy vọng nội dung bài viết sẽ đáp ứng được nhu cầu của bạn, chúng tôi sẽ thường xuyên cập nhật mới nội dung để bạn nhận được thông tin nhanh chóng và chính xác nhất. Chúc bạn một ngày tốt lành!