Bạn đang xem bài viết Rubella Ở Người Lớn: Hình Ảnh, Triệu Chứng, Điều Trị, Phòng Ngừa được cập nhật mới nhất tháng 9 năm 2023 trên website Zqnx.edu.vn. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạn. Nếu nội dung hay, ý nghĩa bạn hãy chia sẻ với bạn bè của mình và luôn theo dõi, ủng hộ chúng tôi để cập nhật những thông tin mới nhất.
Căn bệnh gọi là “rubella” dùng để chỉ những căn bệnh mà nhiều người mắc phải trong thời thơ ấu. Ở tuổi này, nó tiến hành khá nhanh chóng và dễ dàng, và sau khi phục hồi, khả năng tái nhiễm gần như bằng không. Nhưng ở những người trưởng thành bị nhiễm virut, căn bệnh này có thể ở dạng nghiêm trọng hơn và sẽ được chuyển nặng hơn nhiều so với trẻ em.
Một cái tên “biết nói” về căn bệnh này là do phát ban đỏ xuất hiện khắp cơ thể bệnh nhân. Bạn có thể lấy nó từ một người bị nhiễm bệnh. Thông thường điều này xảy ra trong vòng một vài ngày sau thời gian ủ bệnh, hoặc trong năm ngày đầu tiên của bệnh.
Nguyên nhân của nhiễm virus RubellaTác nhân gây bệnh thuộc về họ Togavirus. Virus có thể nhân lên, ký sinh trên nhiều môi trường nuôi cấy tế bào, nhưng nó chỉ có một vài trong số chúng có tác dụng tế bào học. Nhân tiện, virus rubella có thể kết tụ các tế bào hồng cầu ngay cả trong máu của chim bồ câu và ngỗng, tuy nhiên, môi trường bên ngoài có thể đóng vai trò là lý do cho sự hủy diệt của nó. Nó sẽ chết khi sấy hoặc nếu độ pH giảm xuống dưới 6,8 hoặc tăng cao hơn 8,0. Không chỉ tia cực tím, mà cả ether, formalin và các chất khử trùng khác đều gây bất lợi cho nó.
Nó dễ dàng bị nhiễm virus vì nó lây truyền qua các giọt trong không khí. Thông thường, bệnh xảy ra trong quá trình tiếp xúc với người đã bị nhiễm bệnh. Cũng có khả năng một người nhiễm bệnh sẽ truyền virut cho người khác vào thời điểm mà chính anh ta không biết về căn bệnh của mình. Điều này xảy ra trong thời gian được gọi là thời gian ủ bệnh, có thể kéo dài một tuần cho đến khi những dấu hiệu đầu tiên của bệnh xuất hiện. Một người vẫn truyền nhiễm ngay cả vài tuần sau khi phát ban trên cơ thể xuất hiện. Tại thời điểm này, bệnh nhân đại diện cho mối nguy hiểm lớn nhất đối với người khác, vì bản thân anh ta không biết về bệnh của mình và không thực hiện bất kỳ biện pháp phòng ngừa nào.
Để kéo dài tuổi thọ của virus, độ ẩm thấp và sốt là cần thiết. Sự gia tăng tỷ lệ xảy ra vào mùa xuân và mùa hè, nhưng với sự tuân thủ cẩn thận các đơn thuốc của các nhà dịch tễ học, sự phát triển của các biến chứng có thể tránh được.
Triệu chứng rubella ở người lớnCác triệu chứng của bệnh sẽ bắt đầu xuất hiện vào khoảng ngày thứ năm sau khi bị nhiễm trùng.
Dấu hiệu chẩn đoán chính sẽ là sự xuất hiện của phát ban đỏ trên cơ thể. Ở người lớn, phát ban này sẽ “hợp nhất” với nhau. Kết quả là, rất nhiều đốm đỏ sẽ hình thành trên cơ thể. Đầu tiên, những vết nhỏ sẽ xuất hiện trên mũi, sau tai. Sau đó họ có thể được quan sát trên khắp cơ thể. Thông thường phát ban kéo dài không quá một tuần, và sau đó dần dần biến mất. Triệu chứng này là hậu quả của sự ngưng kết các tế bào hồng cầu.
Trước khi phát ban xuất hiện hoặc cùng lúc với bệnh nhân, nhiệt độ sẽ tăng lên. Giá trị của nó có thể đạt tới 40 độ. Ở những bệnh nhân bị sốt khó, việc giảm nhiệt độ trong rubella là cực kỳ khó khăn.
Vào ngày thứ hai sau khi xuất hiện những dấu hiệu đầu tiên của bệnh, các hạch bạch huyết có thể tăng lên ở người trưởng thành. Điều này có thể xảy ra cục bộ (dưới cánh tay hoặc trên cổ), hoặc đồng thời ở tất cả các nơi.
Thông thường trong thời gian ra mắt của bệnh, cơn đau đầu không dừng lại ở các chế phẩm đau nửa đầu tiêu chuẩn.
Bệnh nhân sẽ hoàn toàn mất cảm giác ngon miệng và bắt đầu cảm thấy buồn nôn. Điều này sẽ xảy ra do thực tế là cơ thể sẽ tích lũy các sản phẩm độc hại từ sự sống của virus. Uống quá nhiều thường giúp giảm triệu chứng nhiễm độc.
Bệnh nhân có thể cảm thấy đau ở cơ và khớp. Nó rất giống với cái xảy ra khi cảm lạnh.
Người lớn có thể nhầm lẫn dạng rubella ban đầu với cúm, vì có sổ mũi, ho và đau họng. Tuy nhiên, không có thuốc điều trị ARVI trong trường hợp này không giúp ích.
Sự xuất hiện của chứng sợ ánh sáng không được loại trừ. Ánh sáng mạnh có thể gây rách và khó chịu. Bệnh nhân cảm thấy tồi tệ hơn nhiều nếu viêm kết mạc song song phát triển. Điều này thường xảy ra vào ngày thứ ba của giai đoạn hoạt động của bệnh. Vào buổi sáng, một người chỉ đơn giản là không thể mở mắt – lông mi dính vào nhau từ mủ.
Phương pháp chẩn đoán rubellaĐể xác định rubella ở người lớn, chẩn đoán huyết thanh học có thể được thực hiện. Sự tăng trưởng của các chuẩn độ của immunoglobulin M và G sẽ được xác định.
Thủ tục chẩn đoán bổ sung được quy định cho sự phát triển của các biến chứng. Nếu có khả năng viêm phổi, thì chụp X quang được thực hiện. Nếu có những điều kiện tiên quyết cho sự phát triển của bất kỳ rối loạn thần kinh nào, thì cần phải sử dụng điện não đồ. Viêm tai giữa thường phát triển sau rubella.
Điều trị rubella ở người lớnCho đến nay, không có phương pháp cụ thể để điều trị rubella, vì vậy liệu pháp hỗ trợ được quy định để loại bỏ và làm giảm các triệu chứng.
Nếu bệnh nhân bị sốt, cần phải dùng thuốc hạ sốt.
Hãy chắc chắn để uống nhiều chất lỏng và tuân thủ nghiêm ngặt để nghỉ ngơi tại giường. Đi ra ngoài càng hiếm khi càng tốt. Trong thời gian bị bệnh, khả năng miễn dịch của người trưởng thành sẽ bị hạ thấp và điều này làm tăng nguy cơ nhiễm trùng thêm.
Nếu bệnh nhân có tất cả các dấu hiệu của chứng sợ ánh sáng, thì điều đặc biệt là làm tối căn phòng để làm giảm bớt tình trạng của bệnh nhân.
Đôi khi bác sĩ có thể kê toa thuốc kích thích miễn dịch.
Trong trường hợp ngứa, thuốc kháng histamine và thuốc mỡ dựa trên glucocorticoid cũng có thể được sử dụng.
Nhiễm trùng thứ phát sau rubella là gần như không thể. Trong trường hợp nặng, bệnh nhân có thể phải nhập viện.
Phòng chống bệnh sùi mào gà ở người lớnThông thường, những người nhiễm virus rubella chỉ đơn giản là bị cô lập cho đến khi họ được chữa khỏi. Thời gian cách ly tối thiểu là 5 ngày. Nếu có một phụ nữ mang thai trong nhà nơi bệnh nhân sống, thì nên kéo dài thời gian cách ly đến ba tuần.
Để phòng bệnh, nên để không khí trong phòng và thường xuyên tiến hành vệ sinh ướt. Nên tránh các chuyến đi dài và tiếp xúc gần gũi với mọi người trong ba tuần nữa kể từ thời điểm phục hồi.
Phòng ngừa cụ thể được thực hiện với sự giúp đỡ của một loại vắc-xin cụ thể. Tiêm vắc-xin sơ cấp được thực hiện ở độ tuổi từ 1 tuổi đến 7 tuổi, sau đó vắc-xin có thể được tiêm lại sau khi trẻ đạt 14 tuổi. Người lớn được tiêm phòng theo ý muốn. Với mục đích này, xét nghiệm máu sơ bộ cho sự hiện diện của miễn dịch rubella được thực hiện. Thông thường một thủ tục như vậy được thực hiện trước khi mang thai theo kế hoạch. Cần phải nhớ rằng sau khi tiêm vắc-xin cần tránh thai ít nhất 3 tháng. Không thể tiêm vắc-xin cho phụ nữ mang thai.
Thường xuyên nhất cùng lúc tiêm vắc-xin phòng bệnh sởi, viêm mũi và rubella. Cách tiếp cận này, mặc dù nó làm tăng tải trọng trên cơ thể, tuy nhiên, cho phép bạn kiểm soát hiệu quả sự gia tăng tỷ lệ mắc bệnh. Miễn dịch được hình thành sau 20-25 ngày kể từ thời điểm tiêm chủng và bảo vệ một người trong 20 năm kể từ thời điểm tiêm chủng.
Hiếm khi, trong vòng hai tuần tiêm chủng, có ho, viêm mũi, phát ban hoặc dị ứng với thuốc. Nhưng, như thực tế cho thấy, nó chỉ xảy ra trong 10-12% của tất cả các loại vắc-xin.
Không có cách phòng ngừa bệnh cụ thể trong trường hợp khi một người được chẩn đoán mắc bệnh:
Không thể thực hiện tiêm chủng trong khi mang thai, cũng như trong bất kỳ tình trạng suy giảm miễn dịch.
Có bằng chứng cho thấy ngay cả một loại vắc-xin sống sẽ không thể đảm bảo tuyệt đối rằng việc tái nhiễm sẽ không xảy ra. Kinh nghiệm đã chỉ ra rằng nếu vắc-xin được tiêm cho người lớn, nguy cơ mắc bệnh sẽ giảm đi, nhưng nó sẽ không biến mất. Sự thật tương tự hấp dẫn các bà mẹ phản đối tiêm chủng bắt buộc.
Đặc điểm của dòng chảy rubella ở phụ nữ mang thaiĐiều rất quan trọng là chẩn đoán kịp thời rubella ở phụ nữ mang thai đã tiếp xúc với người mang virus. Sau đó, sẽ có thể phát hiện virus ở giai đoạn sớm nhất và xác định khả năng em bé bị nhiễm bệnh trong bụng mẹ. Phân tích này được thực hiện không muộn hơn ngày thứ mười hai sau khi nhiễm bệnh. Nếu kết quả của immunoglobulin G được xác định trong máu bằng kết quả của một nghiên cứu huyết thanh học, điều này cho thấy rằng người mẹ đã phát triển khả năng miễn dịch với rubella, không có lý do gì để lo lắng về sức khỏe của em bé. Nếu chỉ xác định được globulin miễn dịch M, thì cần phải hành động.
Bệnh rubella khi mang thai có thể dẫn đến rối loạn phát triển thai nhi nghiêm trọng. Nếu bệnh xảy ra trong ba tháng đầu, thì xác suất bệnh lý ở trẻ sẽ là khoảng 90%, nếu nhiễm trùng xảy ra trong tam cá nguyệt thứ hai – 75%, và trong lần thứ ba – 50%.
Thông thường, do bệnh này, em bé có thể bị bệnh tim bẩm sinh, điếc, bệnh lý của các cơ quan nội tạng, chậm phát triển tâm thần, các vấn đề về thị lực. Như thực tế cho thấy, trong một trường hợp bảy, một đứa trẻ có thể được sinh ra đã chết. Thông thường nhất là do bệnh rubella mẹ, các bác sĩ khuyên nên phá thai.
Tổ chức Y tế Thế giới đã giới thiệu các biện pháp tiêm chủng để giảm hội chứng rubella bẩm sinh ở trẻ em. Do đó, trong thời thơ ấu, thanh thiếu niên và tuổi sinh đẻ, tất cả các bé gái và phụ nữ đều được tiêm phòng.
Trước khi thụ thai, một người phụ nữ cũng phải hiến máu để phân tích, điều này sẽ cho thấy sự hiện diện của kháng thể. Nếu chúng không được xác định, sau đó ba tháng trước khi bắt đầu kế hoạch mang thai tích cực, việc tiêm phòng được thực hiện.
Bệnh Sởi Ở Người Lớn: Hình Ảnh, Triệu Chứng, Điều Trị, Phòng Ngừa
Sởi là một bệnh hô hấp cấp tính, mặc dù đã được tiêm phòng, vẫn là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ sơ sinh. Điều này chủ yếu là do cơ thể con người rất dễ bị nhiễm virut. Đó là, tiếp xúc với bệnh nhân mắc bệnh sởi sẽ dẫn đến nhiễm trùng với xác suất 100% cho một người khỏe mạnh. Để bảo vệ bản thân khỏi căn bệnh này, bạn cần biết cách chẩn đoán, điều trị và quan trọng nhất là ngăn ngừa sự lây lan của một loại virus nguy hiểm.
Nguyên nhân gây bệnhNhiễm trùng sởi chỉ xảy ra vì một lý do duy nhất – virut sởi, thuộc nhóm virus RNA, xâm nhập vào cơ thể của một người khỏe mạnh. Tác nhân gây bệnh này được phân biệt bởi mức độ sống sót thấp bên ngoài cơ thể con người – nghĩa là gần như không thể bị nhiễm bệnh, ở cách xa bệnh nhân, chạm vào những vật mà anh ta chạm vào, v.v. Nhưng khi tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân, với điều kiện bệnh đang ở giai đoạn từ hai ngày cuối của thời kỳ ủ bệnh đến ngày thứ năm sau khi phát ban da, nhiễm trùng là gần như không thể tránh khỏi.
Ngoại lệ của quy tắc là những người đã bị sởi trước đó – hệ thống miễn dịch cơ thể của cơ thể sản xuất kháng thể chống lại virus RNA, do đó bảo vệ người bệnh suốt đời khỏi sự phát triển của bệnh. Ngoài ra, người mẹ bị ốm trước khi bắt đầu mang thai, chuyển một phần kháng thể cho con. Họ bảo vệ cơ thể của mình cho đến khi ba tháng tuổi, sau đó đứa trẻ dễ bị nhiễm virut.
Tác nhân gây bệnh được truyền qua tiếp xúc xúc giác – bằng cách chạm vào da – và bằng các giọt trong không khí. Bắt vào màng nhầy, nó xâm nhập vào máu người, sau đó nhiễm trùng bắt đầu, với các triệu chứng rõ rệt.
Triệu chứng bệnh sởi ở người lớnSởi có một hình ảnh triệu chứng khá thú vị, do đó chẩn đoán bệnh không mất nhiều thời gian và thường không cần phân tích phân biệt, ngoại trừ các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp khác. Tùy thuộc vào mức độ phổ biến của các triệu chứng nhất định, các giai đoạn bệnh sau đây được phân biệt:
Biểu hiện bên ngoài. Từ ngày thứ hai bắt đầu xuất hiện triệu chứng, một người xuất hiện màu đỏ của màng nhầy của mắt ( viêm kết mạc ), nổi mẩn đỏ trên má dưới dạng những đốm trắng nhỏ, có viền đỏ đặc trưng (xem ảnh). Các biểu hiện da liễu chính bắt đầu vào ngày thứ 5 của giai đoạn đầu của bệnh và là những đốm đỏ hợp nhất thành một đốm lớn bao phủ da mặt, cổ, thân, cánh tay và chân. Trong giai đoạn này, nhiệt độ có thể tăng trở lại tối đa cho toàn bộ quá trình đánh dấu bệnh – lên tới 40,5 độ.
Giai đoạn nghỉ dưỡng (cuối cùng). Bắt đầu từ ngày thứ năm sau khi xuất hiện phát ban đỏ, bệnh thoái lui và người bệnh bắt đầu hồi phục. Nhiệt độ giảm dần đến mức bình thường, phát ban bong ra. Điều đáng ghi nhớ là các biểu hiện trên da có thể biến mất từ từ trong khoảng thời gian hai tuần, trong khi trong giai đoạn này của bệnh, một người không còn bị nhiễm trùng.
Phương pháp chẩn đoánTrong số các phương pháp chẩn đoán, chính và thường xuyên thực hành nhất là kiểm tra bệnh nhân. Để chẩn đoán, các bác sĩ được hướng dẫn bởi các chỉ số sau:
Chảy nước mũi
Ho nặng;
Viêm kết mạc;
Nhạy cảm (nhạy cảm ánh sáng);
Phát ban trắng trên da má, xuất hiện từ 4-5 ngày kể từ khi phát bệnh.
Thông tin rất quan trọng rằng bệnh nhân đã tiếp xúc với người mắc bệnh sởi.
Rõ ràng, bốn triệu chứng đầu tiên là không cụ thể, và không thể chỉ ra chính xác rằng bệnh nhân bị sởi, và không sốt đỏ tươi , bệnh lao hoặc rubella. Do đó, cần phải tiến hành các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, trong số đó là:
Phân tích lâm sàng máu. Một chỉ số quan trọng là sự thay đổi mức độ của bạch cầu trong máu. Chịu trách nhiệm về các chức năng bảo vệ của cơ thể, họ là những người đầu tiên phản ứng với sự xuất hiện của nhiễm virus hoặc quá trình viêm. Tuy nhiên, nói chung, phân tích không cụ thể, mà chỉ cho thấy sự hiện diện của viêm hoặc phản ứng miễn dịch.
Xét nghiệm huyết thanh. Nghiên cứu về mức độ kháng thể IgM và IgG đối với virus RNA. Tăng mức độ của họ với một sự đảm bảo tuyệt đối cho phép bạn đưa ra chẩn đoán. Trong tương lai, phân tích tương tự sẽ được sử dụng để xác định sự hiện diện của khả năng miễn dịch đối với bệnh sởi, ví dụ, trong khi mang thai và trong các trường hợp khác.
Điều trị sởi ở người lớnĐiều trị đặc biệt nhằm mục đích tiêu diệt virus RNA, tại thời điểm này không tồn tại. Do đó, trị liệu nhằm mục đích loại bỏ các triệu chứng và kết quả là làm giảm tình trạng của bệnh nhân.
Để thoát khỏi ho, bác sĩ có thể khuyên dùng thuốc tan mỡ. Pha loãng đờm làm cho ho hiệu quả hơn và làm sạch hiệu quả phế quản và phổi.
Thuốc nhỏ mũi có tác dụng co mạch giúp loại bỏ cảm lạnh. Bạn có thể sử dụng chúng không quá 5 ngày để tránh thói quen.
Ở nhiệt độ cao cho thấy việc sử dụng thuốc hạ sốt. Nhưng điều đáng ghi nhớ là có thông tin theo đó trẻ em không được khuyến cáo dùng aspirin như một loại thuốc để hạ nhiệt độ. Aspirin tốt hơn để thay thế bằng paracetamol hoặc ibuprofen.
Để loại bỏ các triệu chứng viêm kết mạc, nên sử dụng các loại thuốc đặc biệt, rửa trà pha. Với sưng mí mắt mạnh, bạn có thể dùng thuốc kháng histamine, cũng được bác sĩ kê toa.
Khoang miệng được súc miệng bằng thuốc sắc hoa cúc, được tưới bằng kháng sinh địa phương, ví dụ, phun “Bioparox”, cũng như “Miramistin”
Nếu ngứa trên cơ thể từ những lần phun trào, rửa bằng nước ấm sẽ mang lại hiệu quả tốt. Bạn có thể làm ẩm da bằng miếng bọt biển ngâm trong nước hoa cúc mạnh. Điều quan trọng là không nên chống lại phát ban – trong trường hợp này, tốc độ biến mất của nó sẽ giảm đáng kể. Khi bị ngứa dữ dội, bạn có thể dùng thuốc an thần nhẹ, và đối với trẻ em, thuốc chống trầy xước đặc biệt sẽ có hiệu quả – găng tay vải dày đeo trên tay.
Ribavirin, một loại thuốc chống vi rút, cho thấy hiệu quả điều trị tốt trong điều trị bệnh sởi. Nhưng điều đáng ghi nhớ là nghiên cứu về tác dụng của Ribavirin đối với virut sởi được thực hiện trong điều kiện phòng thí nghiệm và thông tin về hiệu quả của nó trong thực tế không tồn tại ngày nay. Bạn cũng có thể sử dụng các loại thuốc chống vi-rút khác, tuy nhiên, điều này chỉ nên được thực hiện sau khi tham khảo ý kiến chuyên gia về bệnh truyền nhiễm hoặc nhà trị liệu.
Bệnh nhân phải tuân thủ nghiêm ngặt việc nghỉ ngơi tại giường. Một chế độ ăn uống đặc biệt là không cần thiết, nhưng cần phải hiểu rằng nhiễm độc đi kèm với bất kỳ quá trình viêm trong cơ thể được loại bỏ bởi một lượng lớn chất lỏng say. Bạn có thể uống nước, nước trái cây từ quả mọng, nước canh hông. Ngoại lệ của quy tắc là những người có tiền sử bệnh thận và rối loạn nội tiết, kèm theo phù nề. Trong chế độ uống này, cần giảm lượng muối tiêu thụ xuống còn 1 gram cho mỗi 10 kg trọng lượng cơ thể. Để kiểm soát lượng muối, tốt hơn là không thêm nó trong quá trình nấu, mà nên thêm một chút muối để nếm vào món ăn đã chuẩn bị. Không nên sử dụng một lượng lớn trà và cà phê mạnh. Bạn cũng nên từ bỏ đồ uống có ga có đường và loại bỏ hoàn toàn rượu.
Thức ăn của bệnh nhân nên giàu vitamin, tuy nhiên dễ dàng cho một sinh vật bị suy yếu. Nước dùng gà và rau, ngũ cốc, trái cây tươi cho hiệu quả tốt. Nó là cần thiết để ăn thường xuyên trong các phần nhỏ.
Trong trường hợp đặc biệt, đặc biệt nghiêm trọng, việc chỉ định corticosteroid là bắt buộc. Nhóm thuốc này cho phép bạn nhanh chóng và hiệu quả bắt giữ bất kỳ quá trình viêm trong cơ thể. Nhưng việc bổ nhiệm các quỹ này có nhiều tác dụng phụ, vì vậy việc chỉ định chỉ xảy ra khi thực sự cần thiết: biến chứng hoặc bệnh sởi đồng thời là bệnh lý nghiêm trọng của các cơ quan nội tạng.
Phòng bệnh sởi ở người lớnMặc dù virus sởi rất dễ lây lan, nhiễm trùng có thể tránh được. Đối với mục đích này, các biện pháp phức tạp sau đây được thực hiện:
Tiêm phòng. Ngày nay, các mũi tiêm tự bảo vệ chống lại virus sởi đang được trao cho người lớn và trẻ em trên toàn thế giới. Chúng tuyệt đối an toàn, và trong nhiều thập kỷ đã cố gắng thiết lập bản thân như một phương tiện hiệu quả cao. Tuy nhiên, những người mắc các bệnh tự miễn và các bệnh lý khác của hệ thống miễn dịch cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi tiêm vắc-xin. Bạn không thể tiêm phòng cho phụ nữ mang thai, những người mắc bệnh lao, bệnh bạch cầu, AIDS. Theo lịch tiêm chủng cổ điển, trẻ em được tiêm phòng sởi hai lần – lúc 1 tuổi và lúc 6 tuổi. Nếu một người chưa được tiêm chủng, anh ta có thể cung cấp chúng ở mọi lứa tuổi mà không có chống chỉ định. Đừng sợ, nếu một vài ngày sau khi tiêm vắc-xin, có một sự bất ổn hoặc phát ban nhẹ – những biểu hiện như vậy là khá tự nhiên cho sự ra đời của virus sởi với hoạt động yếu.
Tiêm vắc-xin miễn dịch. Sau khi tiếp xúc với người bệnh, để tránh sự phát triển của bệnh sởi với toàn bộ hình ảnh lâm sàng, nên tiêm globulin miễn dịch chống sởi vào máu. Điều này được thực hiện trên cơ sở bắt buộc đối với trẻ em từ 0 tuổi3, phụ nữ mang thai, những người mắc bệnh lý về hệ miễn dịch. Phương pháp này được chính thức gọi là chủng ngừa thụ động Hồi giáo.
Tránh tiếp xúc với người bệnh. Những người không có khả năng miễn dịch với virus sởi không được khuyến cáo nên đặt người tập trung lớn trong thời kỳ dịch bệnh, bệnh viện và các tổ chức trẻ em (lồng, trường học, bể bơi, cơ sở thể thao). Ngoài ra, việc tiêm phòng sởi rất kém phát triển ở các nước đang phát triển, vì vậy khi mua chứng từ du lịch, đáng để ghi nhớ những rủi ro có thể bị nhiễm trùng. Cần hiểu rằng không thể tự bảo vệ mình hoàn toàn khỏi bệnh sởi bằng phương pháp này.
Đặc điểm của quá trình mắc sởi khi mang thaiPhụ nữ mang thai có nguy cơ bị nhiễm sởi phải được tiêm chủng bắt buộc bằng immunoglobulin. Nhưng nếu nhiễm trùng vẫn xảy ra, thì thật không may, nó đe dọa hậu quả tai hại cho sức khỏe của đứa trẻ. Do đó, đối với những phụ nữ có tuổi thai không quá 12 tuần, việc phá thai được thể hiện rõ ràng. Tuy nhiên, việc giải quyết cuối cùng của vấn đề này luôn diễn ra riêng lẻ, vì nó phụ thuộc vào nhiều yếu tố.
Trong thời gian sau đó, quan sát cẩn thận của thai nhi bị bệnh được hiển thị. Thực tế là ngay cả khi người mẹ tương lai vượt qua bệnh sởi một cách dễ dàng, nó có thể gây ra sự phát triển của các bệnh lý khác nhau của hệ thần kinh ở trẻ. Các công nghệ hiện đại cho phép chúng ta xác định xem não của thai nhi có bị ảnh hưởng hay không và mức độ bệnh lý nghiêm trọng như thế nào. Nghiên cứu được thực hiện bằng siêu âm và tuyệt đối an toàn cho trẻ. Trong trường hợp quan trọng, thai bị chấm dứt vì lý do y tế.
Cùng với người mẹ bị nhiễm bệnh, bản thân thai nhi có thể bị bệnh sởi. Trong trường hợp này, đứa trẻ được sinh ra đã có dấu hiệu của bệnh. Mặc dù bệnh sởi có thể được điều trị khá thành công nhưng trẻ sơ sinh mắc bệnh sởi bẩm sinh thường tử vong.
Sởi có thể gây sảy thai, sinh non hoặc thai chết lưu. Đó là lý do tại sao lập kế hoạch cho sự thay đổi bao gồm tiêm vắc-xin bắt buộc chống lại các bệnh mà người mẹ tương lai không mắc phải trước đó và kết quả là không phát triển khả năng miễn dịch. Xét về quá trình bệnh ở phụ nữ mang thai và trị liệu, có thể nói rằng hình ảnh của các triệu chứng và thuốc được kê đơn trong thai kỳ khác rất ít so với các trường hợp cổ điển.
Tóm lại, chúng tôi lưu ý rằng bệnh sởi ở phụ nữ mang thai, may mắn thay, là một hiện tượng rất hiếm. Tần suất các trường hợp không vượt quá con số 0,005% trong toàn bộ dân số nữ trên hành tinh.
Viêm đa cơ: triệu chứng, hậu quả, phòng ngừa viêm đa cơ
Brucellosis: triệu chứng, chẩn đoán, điều trị brucellosis
Sởi: hình ảnh, triệu chứng, điều trị, phòng ngừa bệnh sởi
Rubella ở người lớn: hình ảnh, triệu chứng, điều trị, phòng ngừa
Mề Đay Ở Người Lớn: Hình Ảnh, Triệu Chứng, Điều Trị
Mề đay là một bệnh có bản chất dị ứng, được đặc trưng bởi sự phổ biến của các triệu chứng da liễu. Nó nhận được tên của nó do thực tế là phát ban xuất hiện trên cơ thể trông giống như một vết bỏng tầm ma.
Theo thống kê, nổi mề đay xảy ra ít nhất một lần trong mỗi cuộc đời ở mỗi người thứ năm và được coi là một trong những bệnh đa dạng nhất của bản chất miễn dịch.
Phân loại mề đayTùy thuộc vào tiêu chí, có một số phân loại của bệnh này.
Theo truyền thống, các bác sĩ phân biệt dạng cấp tính – các triệu chứng xảy ra lần đầu tiên và kéo dài không quá 6 tuần – và mãn tính, trong đó có sự trầm trọng định kỳ của các triệu chứng dị ứng và thuyên giảm. Để các chuyên gia chẩn đoán bệnh mề đay mãn tính, tình trạng trầm trọng nên xảy ra hơn 6 tuần sau trường hợp đầu tiên.
Về mặt miễn dịch học, các loại nổi mề đay sau đây được phân biệt:
Viêm mạch mề đay được đặc trưng bởi viêm các thành của các mạch nhỏ và mao mạch, được biểu hiện bằng sự hình thành các mụn nước cụ thể. Trái ngược với nổi mề đay cổ điển, chúng giữ khá lâu – lên đến vài ngày.
Mề đay dị ứng – thường xảy ra một cách nhạy bén như một phản ứng miễn dịch với thực phẩm, thuốc, mỹ phẩm hoặc vật liệu tổng hợp (ví dụ như latex). Bệnh nhân bị mề đay loại này thường có di truyền dị ứng không thành công và hơn một giai đoạn mẫn cảm trong lịch sử. Theo nguyên tắc, các xét nghiệm dị ứng trong những trường hợp như vậy là dương tính, và các biện pháp loại bỏ cổ điển mang lại hiệu quả điều trị tốt.
Tùy thuộc vào yếu tố gây dị ứng, nổi mề đay có thể là:
Cơ học – biểu hiện do tác động trực tiếp lên da của một yếu tố gây kích ứng.
Rung – có thể là cả di truyền và thu được, và là do sự tan rã của các tế bào mast. Xuất hiện vài giờ sau khi tiếp xúc với rung động và vẫn còn trên da vào ban ngày.
Da liễu – xảy ra sau khi tác động cơ học lên da. Đầu tiên, bệnh nhân phàn nàn về ngứa, và sau đó phù nề xảy ra ngay tại điểm tiếp xúc.
Ngoài ra trong tài liệu còn có các loại nổi mề đay sau đây, được phân loại tùy thuộc vào cơ chế của dòng chảy:
Aqua – là một loại dị ứng khá hiếm gặp, xảy ra như một phản ứng với nước. Trong thực tế, các kháng nguyên là khoáng chất hòa tan trong nước chảy. Phản ứng kết quả thường tiến hành dễ dàng dưới dạng bong bóng nhỏ và không gây nguy hiểm cho tính mạng của bệnh nhân.
Tiếp xúc – là một phức hợp các phản ứng xảy ra trong quá trình tiếp xúc xúc giác trực tiếp với chất gây dị ứng.
Mề đay adrenergic – xảy ra dưới ảnh hưởng của căng thẳng và adrenaline được giải phóng trong thời gian đó. Đặc trưng bởi sự xuất hiện của các sẩn cụ thể, tuy nhiên, nó rất hiếm.
Holenergic – cũng là một phản ứng đối với việc giải phóng chất dẫn truyền thần kinh. Đặc trưng bởi sự xuất hiện của các mụn nước màu hồng trên toàn bộ bề mặt của cơ thể. Có thể xảy ra sau khi gắng sức nặng, căng thẳng hoặc tắm nước nóng. Đồng thời với phát ban, bệnh nhân phàn nàn về khó thở, khó thở và suy yếu nói chung.
Mề đay vô căn là một phản ứng dị ứng da xảy ra dưới ảnh hưởng của các nguyên nhân chưa biết.
Triệu chứng nổi mề đay ở người lớnYếu tố chính của bệnh là sự xuất hiện của mụn nước, có thể thay đổi kích thước, và cũng có xu hướng hợp nhất, bao phủ tất cả các khu vực lớn của cơ thể (xem ảnh). Trực quan, phát ban có thể xuất hiện chỉ trong vài phút. Thông thường, sự phát triển nhanh chóng của nổi mề đay ở người lớn đi kèm với phù mạch và các triệu chứng đe dọa khác. Điều này đặc biệt nguy hiểm đối với cuộc sống của bệnh nhân nếu sưng kéo dài đến màng nhầy của các cơ quan, khiến cho việc thở trở nên khó khăn, và cũng gây ra buồn nôn nghiêm trọng và thậm chí là nôn mửa.
Các triệu chứng da liễu thường đi kèm với ngứa không thể chịu được.
Triệu chứng của từng loại nổi mề đay là rất cụ thể, tuy nhiên, trong một số trường hợp khó có thể để lại chẩn đoán chính xác. Điều này đòi hỏi các phương pháp chẩn đoán cụ thể.
Chẩn đoán nổi mề đaySự đa dạng của các dạng nổi mề đay ở người lớn khiến cho việc chẩn đoán khó khăn hơn nhiều, do đó danh sách các xét nghiệm cần thiết trong phòng thí nghiệm rất rộng. Hãy chắc chắn để thực hiện các nghiên cứu sau đây:
Các phân tích lâm sàng chung về nước tiểu và máu giúp xác định mức độ nghiêm trọng của phản ứng miễn dịch tiến hành.
Phân tích sinh hóa của máu cho thấy các cơ quan và hệ thống khác tham gia vào quá trình đáp ứng miễn dịch.
Định nghĩa các globulin miễn dịch cụ thể E để loại các chất gây dị ứng hoặc trực tiếp đến những người mà bệnh nhân đã tiếp xúc. Cũng được xác định bởi chỉ số của tổng số immunoglobulin.
Tùy thuộc vào loại nổi mề đay cụ thể, bác sĩ có thể chỉ định các xét nghiệm bổ sung:
Xét nghiệm dị ứng da cho một nhóm các chất gây dị ứng.
Revmaproby để xác định tình trạng miễn dịch tổng thể của cơ thể.
Xét nghiệm hormone tuyến giáp.
Phân tích phân cho rối loạn sinh lý và sự hiện diện của ký sinh trùng.
Hạt giống có thể tháo rời từ cổ họng và mũi.
Siêu âm của các cơ quan khác nhau – thường xuyên nhất là tuyến giáp và khớp.
Xét nghiệm máu cho nhiễm trùng.
Điều trị nổi mề đay ở người lớnĐiều trị nổi mề đay, cũng như bất kỳ bệnh dị ứng nào, bắt đầu bằng việc loại trừ hoàn toàn nhất tiếp xúc với chất gây dị ứng. Đối với điều này, không chỉ cần phải loại bỏ tiếp xúc vật lý, mà còn phải thực hiện một số biện pháp nhất định nhằm loại bỏ kháng nguyên khỏi cơ thể. Những hoạt động như vậy bao gồm rửa mũi và dạ dày, tắm mát, thấm vào mắt bằng nước muối, vân vân.
Trong trường hợp dị ứng thực phẩm, bệnh nhân phải tuân thủ chế độ ăn kiêng đặc biệt, không chỉ tiêu hóa sản phẩm gây dị ứng mà còn cả một nhóm các chất kích thích sự phát triển của phản ứng chéo.
Ngoài liệu pháp etiotropic, các chuyên gia áp dụng một danh sách rộng các biện pháp điều trị triệu chứng nhằm loại bỏ tình trạng khó chịu và đôi khi thậm chí nguy hiểm của bệnh nhân:
Thuốc kháng histamine, cả hai đều có tác dụng an thần – khi cần giảm ngứa và làm dịu bệnh nhân – và thế hệ mới không ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương.
Thuốc ức chế miễn dịch làm giảm cường độ đáp ứng miễn dịch của cơ thể.
Glukokortikoida – thuốc chống viêm nội tiết tố, mặc dù có nhiều chống chỉ định, vẫn có hiệu quả nhất trong việc chống lại các triệu chứng dị ứng, đặc biệt là nổi mề đay.
Globulin miễn dịch và các loại thuốc khác.
Thông thường trong điều trị plasmapheresis nổi mề đay được sử dụng để nhanh chóng làm sạch máu của các kháng nguyên và kháng thể hình thành với chúng.
Phòng chống mề đayBiện pháp hiệu quả duy nhất để phòng ngừa các bệnh dị ứng là loại bỏ hoàn toàn sự tiếp xúc với một chất có thể gây ra phản ứng bệnh lý. Tùy thuộc vào nguyên nhân gây nổi mề đay, các bác sĩ khuyến cáo:
Hạn chế sử dụng một số loại thực phẩm. Có thể là sự phát triển của các phản ứng dị ứng chéo, trong đó cả nhóm tham gia, chẳng hạn như ngũ cốc, hải sản, quả mọng và các loại khác.
Hạn chế hợp lý về thuốc, đặc biệt là thuốc kháng sinh.
Nó là cần thiết để tránh quá nóng của cơ thể và trái lại, quá tải. Nên thực hiện các biện pháp làm cứng, nếu trong lịch sử, bao gồm cả lịch sử gia đình, có những trường hợp phát triển nổi mề đay lạnh.
Phát hiện sớm và điều trị các bệnh nội tiết.
Thái độ hợp lý để tắm nắng, đội mũ và tiêu thụ một lượng lớn chất lỏng trong mùa nóng.
Nó cũng được khuyến cáo để tránh căng thẳng và trạng thái cảm xúc quá mức. Nếu cần thiết, nó là giá trị tư vấn với một chuyên gia.
Có phải nổi mề đay ở phụ nữ mang thai?Khi mang thai, khả năng nổi mề đay tăng lên, đặc biệt là nếu người mẹ tương lai có khuynh hướng di truyền hoặc phản ứng dị ứng đã được ghi lại trong lịch sử. Mề đay không gây hại cho em bé trong bụng mẹ, tuy nhiên, bà bầu mang đến nhiều bất tiện.
Thông thường, nổi mề đay phát triển để đáp ứng với thực phẩm, mỹ phẩm hoặc hóa chất gia dụng. Do nồng độ estrogen tăng cao, phản ứng dị ứng mạnh hơn, vì vậy phụ nữ cần phải chuẩn bị cho việc này. Không nên dùng bất kỳ loại thuốc nào mà không hỏi ý kiến bác sĩ, vì hầu hết tất cả chúng đều bị chống chỉ định trong thai kỳ.
Các chuyên gia khuyên chỉ nên ăn các sản phẩm đã được chứng minh thuộc nhóm không gây dị ứng, cũng như giảm thiểu tiếp xúc với mỹ phẩm gây kích ứng và hóa chất gia dụng.
Trong trường hợp phát triển không thuận lợi của hoàn cảnh, nổi mề đay có thể phát triển từ một biểu hiện tầng thành dạng mãn tính và khá khó khăn để chinh phục nó để giao hàng.
Đôi khi các phản ứng dị ứng chỉ trầm trọng hơn sau khi sinh, và người mẹ phải đối mặt với vấn đề nổi mề đay đã có trong thời gian cho con bú. Cần phải nhớ rằng hầu như tất cả các loại thuốc chống dị ứng được biết đều xâm nhập vào sữa mẹ, vì vậy trong thời gian điều trị bằng thuốc, cần phải từ chối cho con bú. Cũng nên cai sữa cho bé trong một thời gian trong trường hợp có triệu chứng nặng trong trường hợp nổi mề đay. Trong thời kỳ cho con bú, các biện pháp phòng ngừa và tuân thủ chế độ ăn kiêng, cũng như tránh tiếp xúc với các chất độc hại và các chất gây dị ứng tiềm tàng xuất hiện.
Bạch Hầu: Hình Ảnh, Triệu Chứng, Phòng Ngừa Bệnh Bạch Hầu Ở Trẻ Em Và Người Lớn
Ngày nay, một căn bệnh như bạch hầu ngày càng trở nên phổ biến. Điều này là do thực tế rằng tiêm chủng cho dân số thông qua tiêm chủng bắt buộc là thấp do sự từ chối thường xuyên của các bà mẹ trẻ. Bởi vì điều này, mọi người cần phải biết các triệu chứng của bệnh bạch hầu để kịp thời tham khảo ý kiến bác sĩ và nhận được điều trị thích hợp.
Bạch hầu là một bệnh truyền nhiễm cấp tính, chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em và người trẻ tuổi. Không cung cấp chăm sóc y tế kịp thời có thể gây tử vong, chủ yếu là do nghẹt thở của một người bởi các bộ phim hình thành trong cổ họng.
Một căn bệnh như bạch hầu đã được nhân loại biết đến từ thời cổ đại. Theo các bằng chứng lịch sử còn sót lại, các nhà khoa học sống trong thời kỳ cổ đại, đã mô tả phòng khám bệnh lý này một cách chi tiết. Trong số các bác sĩ nghiên cứu bệnh bạch hầu, một trong những nơi chính bị Hippocrates và Galen chiếm đóng. Tuy nhiên, tên bệnh học này của bệnh không nhận được ngay lập tức. Trong số các từ đồng nghĩa thú vị của ông, hiện chỉ có ý nghĩa lịch sử, thú vị nhất là “thòng lọng treo cổ”. Tên hiện tại của căn bệnh này chỉ được lấy từ thế kỷ 19, khi các nhà khoa học Pháp cho rằng nghẹt thở bởi phim là nguyên nhân chính gây tử vong ở bệnh bạch hầu (từ tiếng Hy Lạp là Dip diptherther – một màng, phim).
Nguyên nhân gây bệnh bạch hầuTác nhân gây bệnh bạch hầu là một loại vi khuẩn thuộc nhóm vi khuẩn corynebacteria là vi sinh vật gram dương. Vi khuẩn này lần đầu tiên được phát hiện và mô tả trong các chế phẩm được làm từ phim bạch hầu năm 1883. Tuy nhiên, người tiên phong của loại vi khuẩn này là Friedrich Löffler, người đã quản lý để nuôi cấy vi khuẩn này trong phòng thí nghiệm. Một ngày sau đó, hai nhà vi trùng học nổi tiếng A. Yersen và E. Roux đã xác định được độc tố bạch hầu, khiến việc tiêm phòng trở nên khả thi.
Tác nhân gây bệnh bạch hầu có dạng “quả tạ” và trong quá trình chuẩn bị được sắp xếp theo cặp dưới dạng chữ V. Corinebacterium không tạo thành bào tử, do đó nhanh chóng chết trong môi trường. Viên nang của vi sinh vật này cũng không có.
Làm thế nào để nhiễm trùng xảy ra?Nhiễm trùng ở người xảy ra do hít phải, nhỏ giọt trong không khí. Nguồn lây nhiễm là một bệnh nhân bị bệnh hoặc mang mầm bệnh, trong đó nồng độ tối đa của vi khuẩn được ghi nhận trong màng nhầy của đường hô hấp. Đặc biệt nguy hiểm là những người mang bệnh ở dạng không có triệu chứng. Cũng nguy hiểm là những bệnh nhân hồi phục sau bệnh bạch hầu. Người ta tin rằng sự giải phóng vi khuẩn từ màng nhầy của đường hô hấp khi nghỉ dưỡng có thể kéo dài đến 15-22 ngày sau khi giảm (hoặc biến mất hoàn toàn) các triệu chứng lâm sàng. Đôi khi, nhiễm trùng có thể xảy ra thông qua tiếp xúc, thông qua các vật dụng gia đình bị nhiễm bệnh hoặc bàn tay bẩn. Trong trường hợp này, bạch hầu của da hoặc niêm mạc xảy ra. Nhiễm trùng thực phẩm Casuistic hiếm khi xảy ra, nguyên nhân là do sự xâm nhập tích cực của các sản phẩm thực phẩm như bơ hoặc sữa do mầm bệnh bạch hầu.
Ai có thể mắc bệnh bạch hầu?Mẫn cảm với bệnh bạch hầu corynebacteria cao đến mức bất cứ ai cũng có thể bị nhiễm với xác suất gần như 100%. Sau khi chủng ngừa hoặc bị bệnh trước đó, một người sẽ được miễn dịch suốt đời để ngăn ngừa tái nhiễm trùng. Đối với trẻ sơ sinh, kháng thể của mẹ đáng tin cậy bảo vệ cơ thể của chúng trong sáu tháng đầu đời.
Điều này thật thú vị! Bạch hầu đề cập đến những căn bệnh phản ánh trình độ văn hóa của xã hội loài người. Các nhà nghiên cứu của Liên Hợp Quốc đã chỉ ra rằng dịch bạch hầu chỉ xảy ra ở những quốc gia mà người dân từ chối tiêm phòng. Với việc tuân thủ tất cả các quy tắc tiêm chủng, căn bệnh này có thể được khắc phục hoàn toàn.
Cơ chế phát triển bệnhNhư đã đề cập ở trên, tác nhân gây bệnh của bệnh lý được mô tả đi vào cơ thể, vượt qua các hàng rào bảo vệ của màng nhầy (khoang miệng, mắt, đường tiêu hóa). Hơn nữa, sự sinh sản tích cực của corynebacteria xảy ra trong khu vực cổng vào. Sau đó, tác nhân gây bệnh bắt đầu tích cực sản xuất các chất độc hại cho cơ thể gây gián đoạn công việc của nhiều cơ quan và mô. Ngoài ra, các độc tố này gây ra hoại tử các tế bào biểu mô niêm mạc (hoại tử), sau đó là sự hình thành của một màng xơ. Nó được gắn chặt vào các mô xung quanh trong amidan, và không thể loại bỏ nó bằng thìa trong quá trình kiểm tra bệnh nhân. Đối với các phần xa hơn của đường hô hấp (khí quản và phế quản), ở đây nó không được hàn quá chặt vào các mô bên dưới, cho phép nó tách ra và cắm vào lòng ống dẫn khí, dẫn đến nghẹt thở.
Một phần của chất độc đã xâm nhập vào máu có thể gây ra sưng các mô ở vùng cằm. Mức độ của nó là một đặc điểm chẩn đoán phân biệt quan trọng, cho phép phân biệt bệnh bạch hầu với các bệnh lý khác.
Triệu chứng của bệnh bạch hầuCác triệu chứng của bệnh lý được mô tả khác nhau đáng kể tùy thuộc vào con đường mà mầm bệnh đã xâm nhập vào cơ thể. Cũng nên lưu ý rằng có những dạng không triệu chứng và không có triệu chứng của bệnh, những dấu hiệu trong giai đoạn đầu là vô cùng khó nhận biết.
Ở dạng cổ điển của bệnh (bạch hầu hầu họng), được ghi nhận trong 90-95% trường hợp, người này có các triệu chứng sau:
– đột nhiên nhiệt độ cơ thể tăng lên, các triệu chứng nhiễm độc xuất hiện: nhức đầu dữ dội, mệt mỏi, suy nhược. Một đứa trẻ nghịch ngợm và có thể từ chối ăn;
– do tác dụng độc hại của độc tố corynebacterium trên hệ thống tuần hoàn, một sự co thắt tổng quát của các mạch nhỏ phát triển. Trên lâm sàng, nó biểu hiện như một làn da nhợt nhạt, đôi khi có một vết sạm. Ngoài ra, sự gia tăng hoạt động của tim có thể phát triển, nhưng huyết áp có thể giảm xuống mức quan trọng;
– đặc trưng bởi đau họng nghiêm trọng. Khi kiểm tra, amidan có màu đỏ, hơi sưng và màng dày, màu trắng nhạt được tìm thấy trên bề mặt của chúng. Nếu bạn cố gắng tách chúng bằng thìa hoặc thìa, bạn sẽ tìm thấy một bề mặt chảy máu dưới chúng. Tuy nhiên, không thể làm sạch bề mặt amidan bằng phương pháp “cơ học” đơn giản, vì trong vòng 20-24 giờ, các màng mới được hình thành tại vị trí của các màng bị loại bỏ. Thật thú vị, không giống như các cuộc tấn công khác có thể được tìm thấy trên amidan, phim bạch hầu có những đặc điểm riêng. Ngay cả các bác sĩ của Zemstvo cũng nhận thấy rằng nếu chúng được đặt trong bể chứa nước, chúng sẽ nhanh chóng chìm xuống;
– Các hạch bạch huyết, nằm ở khu vực dưới màng cứng, tăng đáng kể. Nếu bạn cố gắng sờ nắn chúng, bệnh nhân sẽ cảm thấy đau dữ dội.
Trong hầu hết các trường hợp, các cuộc tấn công trong bệnh bạch hầu chỉ giới hạn ở amidan và không vượt ra ngoài chúng. Nếu chúng được tìm thấy trong các phần khác của khoang miệng, thì chúng đang nói về một dạng phổ biến của bệnh, có tiên lượng rất bất lợi.
Biến thể Suboxic của bệnh bạch hầu khác với các dạng bệnh được mô tả ở trên. Nó được đặc trưng bởi mức độ nghiêm trọng hơn của các dấu hiệu chung và cục bộ của bệnh, cũng như sự xuất hiện của một triệu chứng mới – sưng mô mỡ dưới da ở cổ, đôi khi có thể là một bên.
Đặc biệt nguy hiểm là biến thể độc hại của bệnh bạch hầu hầu họng, trong hầu hết các trường hợp phát triển ở người lớn. Nó có thể là do một phiên bản địa phương của bệnh không được điều trị, và có thể xảy ra gần như ngay lập tức sau khi bị nhiễm trùng. Biểu hiện của nó như sau:
nhiệt độ cơ thể rất cao (39 0 С trở lên), ớn lạnh và đổ mồ hôi đáng kể;
viêm họng rất rõ rệt, đôi khi chúng có thể cong;
rối loạn hệ thần kinh được biểu hiện bằng kích động mạnh, đôi khi do ảo giác, ảo tưởng;
hiếm khi có sự co thắt mạnh của cơ hô hấp;
da có màu hồng, chỉ với hình thức đau đớn của bệnh có thể nhợt nhạt của khuôn mặt;
huyết áp thấp, nhịp tim cao;
amidan và niêm mạc hầu họng màu đỏ tươi, đôi khi có màu tím. Trong tình trạng viêm nghiêm trọng của các tuyến vòm miệng, chúng có thể bị sưng đến mức gần như đóng hoàn toàn lối vào thanh quản.
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của phù cằm và cổ, các giai đoạn của dạng bạch hầu độc hại được phân biệt:
Giai đoạn 1: sưng đến khoảng một nửa cổ;
Giai đoạn 2: Phù đến mức xương đòn;
Giai đoạn 3: phù xuống dưới xương đòn.
Bệnh bạch hầu biến thể Hypertoxic được chẩn đoán tương đối không thường xuyên. Trong hầu hết các trường hợp, họ bị ảnh hưởng bởi những người có cơ thể bị suy yếu do bất kỳ bệnh lý đồng thời (nhiễm HIV, tiểu đường, v.v.). Về mặt biểu hiện lâm sàng, nó giống với dạng độc hại của bệnh, nhưng trong trường hợp này, các biến chứng của các cơ quan nội tạng, ví dụ, DIC, là đặc trưng. Với sự chăm sóc y tế kịp thời, bệnh nhân có thể chết sớm nhất là 1 ngày kể từ khi bắt đầu có dấu hiệu lâm sàng.
Bạch hầu của mũi thuộc về các biến thể địa phương của bệnh. Nó được đặc trưng bởi các dấu hiệu lâm sàng sau đây: các triệu chứng nhiễm độc là nhẹ, thở qua mũi khó khăn, tiết dịch nhầy hoặc có máu. Khi nhìn vào gương mũi, bạn có thể thấy rằng có những vết xói mòn trên màng nhầy, cũng như tiền gửi màng, dễ dàng được loại bỏ. Rất thường xuyên, biến thể bạch hầu này được kết hợp với tổn thương màng nhầy của mắt hoặc thanh quản.
Bạch hầu là một loại bệnh được mô tả trong các tác phẩm của nhiều tác phẩm kinh điển của văn học Nga. Hãy nhớ rằng, với những gì cống hiến, các bác sĩ Zemstvo đã hút những bộ phim fibrinous từ cổ họng của trẻ nhỏ! Có hai dạng bệnh lý này:
nội địa hóa Từ đồng nghĩa của nó là bạch hầu thanh quản;
chung Hình thức này được đặc trưng bởi các tổn thương của các khu vực hoại tử xơ của các phần dưới của hệ thống phế quản-phổi.
Bạch hầu phát triển theo luật nhất định. Có ba giai đoạn chính của bệnh, lần lượt thay thế nhau:
Rối loạn tiêu hóa. Đặc trưng bởi giọng nói bị suy yếu: anh ta trở nên khàn khàn, xuất hiện tiếng ho khan, thô ráp. Những triệu chứng này tồn tại ở một bệnh nhân đến 7 ngày.
Hẹp. Giọng nói trở nên khó nghe, và tiếng ho gần như im lặng. Làn da của bệnh nhân tái nhợt, anh ta bồn chồn, vội vã trên giường hoặc quanh phòng. Hít thở khó khăn đến mức các khu vực dễ thở của hít vào ngực bị hút vào.
Tiền tố. Da trở nên nhợt nhạt, huyết áp giảm xuống gần như bằng không. Xung hầu như không thể phát hiện. Hơi thở là thường xuyên, hời hợt. Với sự tuyệt chủng của ý thức có thể xuất hiện co giật .
Rất quan trọng là thực tế là các giai đoạn được mô tả của bệnh bạch hầu được phát hiện rõ nhất ở trẻ em. Còn đối với người trưởng thành, họ có những biểu hiện duy nhất của dạng bệnh này có thể là khàn giọng, và ho.
Mắt bạch hầu là cực kỳ hiếm. Nó có thể biểu hiện bằng một màu đỏ đơn giản của màng nhầy hoặc bằng cách hình thành các màng đặc trưng.
Chẩn đoán bệnh bạch hầuĐể thiết lập sự hiện diện của một bệnh như bạch hầu ở bệnh nhân, chương trình kiểm tra sau đây phải được thực hiện:
thu thập các khiếu nại (nhiều trong số chúng được liệt kê ở trên), làm quen với lịch sử của bệnh;
kiểm tra bệnh nhân với các phép đo huyết áp, nhịp tim bắt buộc;
đo nhiệt độ;
tham khảo ý kiến bác sĩ tai mũi họng với việc thực hiện nội soi thanh quản. Phương pháp nghiên cứu này nhằm mục đích phát hiện các màng trong thanh quản và phù nề của màng nhầy của nó;
gieo một vết bẩn từ amidan trên môi trường dinh dưỡng. Đồng thời, ở những bệnh nhân có hình ảnh lâm sàng đặc trưng của bệnh, cũng như ở những người giao tiếp với bệnh nhân và người mang vi khuẩn, chẩn đoán được xác nhận ngay cả khi thu được kết quả gieo hạt âm tính;
xét nghiệm máu lâm sàng. Đối với bệnh bạch hầu được đặc trưng bởi sự gia tăng số lượng bạch cầu, tăng ESR, giảm số lượng tiểu cầu.
Làm thế nào để điều trị bệnh bạch hầu?Cần nhớ rằng việc tiến hành các biện pháp điều trị trong trường hợp bệnh bạch hầu trên cơ sở ngoại trú đều bị cấm! Tất cả bệnh nhân phải nhập viện bắt buộc.
Loại thuốc chính nhằm loại bỏ tác nhân gây nhiễm trùng là huyết thanh chống bệnh bạch hầu, chế độ điều trị được xác định theo độ tuổi và mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân. Trước khi dùng thuốc này, phải kiểm tra da để phát hiện xem bệnh nhân có bị dị ứng hay không. Khi nhận được kết quả tích cực từ việc giới thiệu từ chối huyết thanh.
Hướng điều trị thứ hai là giải độc cơ thể và bổ sung cân bằng nước và điện giải. Điều này dẫn đến việc giảm nồng độ chất độc trong máu, cải thiện hoạt động của hệ thống tim mạch. Cả hai dung dịch keo và tinh thể được sử dụng. Nếu huyết áp không ổn định, có thể sử dụng hormone glucocorticosteroid (ví dụ: thuốc tiên dược).
Với sự thất bại của thanh quản, đe dọa phù nề và ngạt sau đó, việc hít phải được thực hiện bằng cách sử dụng thuốc co mạch và thuốc kháng histamine (suprastin). Ngoài ra, các hormon tiêm tĩnh mạch (prednison, hydrocortison).
Nếu không thể điều trị các rối loạn hô hấp trong điều trị, bệnh nhân được chuyển đến phòng chăm sóc đặc biệt, nơi anh ta được theo dõi suốt ngày đêm. Nếu cần thiết, bệnh nhân được kết nối với máy thở.
Xuất viện chỉ được thực hiện với điều kiện bạn nhận được kết quả âm tính gấp đôi của chất nhầy gieo hạt từ mũi và cổ họng. Nếu có kết quả dương tính, bệnh nhân vẫn nằm viện ngay cả khi không có bất kỳ dấu hiệu nào của bệnh. Sau khi xuất viện, bạn có thể bắt đầu làm việc ngay trong một nhóm có tổ chức.
Ở những người được công nhận là người mang vi khuẩn, liệu pháp kháng sinh được thực hiện để phục hồi chức năng của nhiễm trùng. Các loại thuốc đã sử dụng như clindamycin và cephalothin.
Phòng chống bạch hầuNhư đã đề cập ở trên, cách chính để ngăn ngừa căn bệnh này là tiêm chủng chủ động cho dân số. Đối với điều này, trẻ em được tiêm DPT theo lịch tiêm chủng. Đối với người lớn, họ được tiêm vắc-xin ADS-M cứ sau 10 năm.
Sởi: Hình Ảnh, Triệu Chứng, Điều Trị, Phòng Ngừa Bệnh Sởi
Sởi (morbilli) là một bệnh nhiễm siêu vi cấp tính rất dễ lây lan, biểu hiện bằng nhiệt độ cao (sốt), xuất huyết đặc hiệu, triệu chứng nhiễm độc nói chung, tổn thương viêm tổng quát của niêm mạc họng và cơ quan hô hấp.
Chỉ số truyền nhiễm sởi là gần như 100%, tức là nguy cơ nhiễm trùng ở người chưa được tiêm phòng khi tiếp xúc với bệnh nhân là rất cao. Căn bệnh này vẫn là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ nhỏ trên toàn thế giới.
Nguyên nhân gây bệnh sởiTác nhân gây bệnh là một loại virus RNA thuộc chi Morbillivinis (họ Paramyxoviridae). Nó được đặc trưng bởi sự ổn định kém trong điều kiện môi trường: nó bị bất hoạt do tiếp xúc với tia cực tím, ánh sáng mặt trời, sấy khô và xử lý khử trùng. Làm nóng đến 50 ° C cũng có tác động tàn phá đối với virus. Ở nhiệt độ phòng, nó vẫn tồn tại trong tối đa 1 hoặc 2 ngày, nhưng thường không quá 4 giờ. Để duy trì hoạt động trong vài tuần, anh ta cần nhiệt độ thấp hơn – khoảng nhiệt độ tối ưu là từ -15 đến -20 0 .. Mặc dù không ổn định trong môi trường bên ngoài, đã có trường hợp lây lan các chủng trên một khoảng cách dài qua hệ thống thông gió trong một tòa nhà riêng biệt.
Nguồn và ổ chứa virus là một người bệnh. Chúng được phân phối bởi các giọt trong không khí. Một lượng lớn được bài tiết qua chất nhầy khi ho, hắt hơi hoặc nói chuyện đơn giản, bắt đầu từ 2 ngày cuối của thời kỳ tiềm ẩn, trong suốt thời kỳ prodromal và tiếp tục cho đến ngày thứ 4 của phát ban. Bệnh nhân không gây nguy hiểm cho người khác kể từ ngày thứ 5 xuất hiện phát ban dát sần. Đôi khi thời gian truyền nhiễm kéo dài đến 10 ngày kể từ khi bắt đầu hình thành exanthema. Các trường hợp vận chuyển không có triệu chứng nhiễm trùng chưa được xác định.
Trẻ em thường mắc sởi dưới 5 tuổi. Người lớn chưa trải qua tiêm phòng bắt buộc sẽ ít bị bệnh hơn, nhưng nguy cơ nhiễm trùng của họ là rất cao, và bệnh nặng hơn ở trẻ em. Trong giai đoạn xuân-đông, đỉnh điểm của tỷ lệ mắc bệnh được quan sát và sự suy giảm xảy ra vào tháng Tám và tháng Chín. Sau khi phục hồi, khả năng miễn dịch suốt đời được duy trì với việc bảo tồn các kháng thể sởi trong máu. Trẻ sơ sinh có mẹ bị sởi có khả năng miễn dịch colostral (bà mẹ), kéo dài đến 3 tháng trong cuộc đời của bé. Do đó, nhiễm sởi trong những tháng này là không thể. Được biết đến các trường hợp bị cô lập trong nhiễm trùng tử cung của thai nhi từ người mẹ bị sởi trong thời kỳ mang thai.
Hiện nay, tỷ lệ mắc bệnh sởi giảm do tổng số vắc-xin theo kế hoạch ở nhiều nước trên thế giới. Chỉ phát hiện dịch bệnh nhỏ hoặc nhiễm trùng đơn độc.
Cơ chế phát triển bệnh sởiSự xâm nhập của virus vào cơ thể xảy ra thông qua biểu mô của đường hô hấp, lông nhung sưng lên, các khu vực của metaplasia và hoại tử của màng nhầy xuất hiện, tắc nghẽn mạch máu được phát hiện. Xâm nhập lymphohistiocytotic khu trú được hình thành trong lớp dưới niêm mạc. Sau đó, virus xâm nhập vào máu – viremia nguyên phát, sau đó, với dòng chảy của nó, chúng tiếp cận các yếu tố của hệ thống lưới nội mô mà chúng tích tụ. Trong lá lách, các hạch bạch huyết, vv, các tế bào được gọi là Warthin-Finkeldey được phát hiện tại thời điểm này. Chúng có kích thước khổng lồ và nhiều lõi.
Sau khi tăng trưởng, sinh sản và hoạt động trong các hạch bạch huyết, virus lại xâm nhập vào máu – nhiễm virut máu thứ phát, ảnh hưởng đến tất cả các loại tế bào bạch cầu. Lúc này, người xuất hiện những dấu hiệu lâm sàng đầu tiên của bệnh.
Virus sởi, ảnh hưởng đến tế bào lympho T, ức chế cả đáp ứng miễn dịch tế bào và dịch thể. Do đó, khả năng miễn dịch giảm, cơ thể trở nên nhạy cảm với các hệ vi sinh vật gây bệnh và gây bệnh khác nhau, kết thúc bằng sự phát triển của các biến chứng thứ phát nghiêm trọng ở dạng nhiễm trùng đường hô hấp và vi phạm chuyển hóa vitamin với giảm mạnh retinol và axit ascobic.
Tác nhân gây bệnh có xu hướng đến các mô tích hợp – kết mạc, da, niêm mạc miệng, biểu mô tích hợp của các cơ quan hô hấp. Rất hiếm khi được chẩn đoán viêm não sởi, trong đó virus lây nhiễm vào não.
Phân loại sởiCác dạng sởi:
tiêu biểu;
không điển hình:
phá thai;
giảm nhẹ và những người khác.
Thời kỳ của bệnh:
ủ bệnh (tiềm ẩn);
prodromal:
giai đoạn catarrhal;
giai đoạn phát ban.
thời gian phục hồi.
Các dạng bệnh sởi khác nhau về mức độ nghiêm trọng:
Triệu chứng của bệnh sởiThời gian của thời gian ủ bệnh thay đổi từ 1 tuần2, đôi khi lên đến 17 ngày. Trong trường hợp giới thiệu một loại globulin miễn dịch cụ thể được kéo dài đến 3 tuần. Tính chu kỳ của dạng sởi điển hình được chia thành nhiều giai đoạn: catarrhal, thời kỳ phát ban và phục hồi (nghỉ dưỡng).
Thời kỳ catarrhal (prodromal) là cấp tính. Nhiệt độ cơ thể đạt 38,8 Tắt40 0 С và kèm theo ớn lạnh. Các biểu hiện của nhiễm độc nói chung đang gia tăng – đau dữ dội ở đầu, yếu nghiêm trọng, yếu, rối loạn giấc ngủ, thiếu thèm ăn, khó chịu, v.v … Các triệu chứng nhiễm độc ở người lớn rõ rệt hơn, ở trẻ em được làm mịn.
Dấu hiệu đầu tiên của bệnh là cảm lạnh, kèm theo xuất tiết nhiều dịch huyết thanh hoặc huyết thanh. Tình trạng catarrhal của màng nhầy của các bộ phận khác nhau của hầu họng được biểu hiện bằng ho “sủa” khô, khàn giọng, và đôi khi hẹp thanh quản. Đồng thời, viêm kết mạc mắt ( viêm kết mạc ) với tăng huyết áp và sưng mí mắt rõ rệt. Do dịch tiết ra từ mắt của bệnh nhân nên thường khó mở mí mắt vào buổi sáng. Có đau rát và ngứa trong mắt, chảy nước mắt, sợ ánh sáng.
Vào khoảng 2 hoặc 3 ngày, cơn sốt đầu tiên dịu dần, nhiệt độ giảm và bệnh nhân cảm thấy nhẹ nhõm, nhưng ngày hôm sau nó lại tăng mạnh trở lại, làm nặng thêm tình trạng nhiễm độc và hiện tượng catarrhal. Trên màng nhầy của má trong khu vực của răng hàm (ít gặp trên nướu và môi) có các đốm Velskiy-Filatov-Koplik, là những hạt nhỏ màu trắng trông giống như các hạt semolina có viền đỏ xung quanh chu vi. Chúng là một dấu hiệu bệnh lý của bệnh sởi.
Đồng thời với các đốm cụ thể hoặc cho đến khi chúng xuất hiện trên màng nhầy của phần mềm và một phần của vòm miệng cứng, một dạng enanthema sởi – các đốm đỏ, mỗi đốm không vượt quá kích thước của đầu pin. Sáp nhập sau 1 hoặc 2 ngày kể từ thời điểm xuất hiện, chúng không còn được chú ý so với màu đỏ chung.
Giai đoạn catarrhal kéo dài không quá 3-5 ngày ở trẻ em, ở người lớn nó kéo dài không quá một tuần.
Thời kỳ phát ban thay thế catarrhal. Phát ban sởi trên da là một đặc điểm của thời kỳ này. Ban đầu nó xuất hiện sau tai và trên da đầu ở khu vực mọc tóc, lan ra mặt, cổ và ngực. Vào ngày thứ hai, da vai, cánh tay, lưng, bụng bị nổi mẩn đỏ, ở phần ba – của các chi dưới, bao gồm các ngón tay, và trên mặt trở nên nhợt nhạt. Một chuỗi lây lan phát ban, đặc trưng của bệnh sởi, là một tiêu chí quan trọng để chẩn đoán phân biệt.
Exanthema đốm sẩn rõ rệt ở người lớn hơn ở trẻ em. Nó có xu hướng hợp nhất và thu nhận bản chất xuất huyết trong bệnh nặng.
Thời kỳ phát ban được coi là chiều cao của bệnh sởi. Chống lại sự xuất hiện của phát ban da, sốt trở nên rõ rệt nhất, các triệu chứng nhiễm độc ngày càng trầm trọng, các triệu chứng catarrhal tăng lên. Khám bệnh nhân cho thấy hạ huyết áp, nhịp tim nhanh , dấu hiệu viêm phế quản và / hoặc viêm khí quản.
Thời kỳ nghỉ dưỡng hoặc nám xảy ra sau khoảng 8-10 ngày kể từ khi phát bệnh, ở người lớn một vài ngày sau đó. Nhiệt độ cơ thể trở lại bình thường, dấu hiệu viêm catarrhal dần biến mất. Phát ban da thoái lui theo thứ tự chúng xuất hiện. Ở vị trí của chúng vẫn là những vùng sắc tố biến mất hoàn toàn sau 5 trận7, nhưng để lại một vết sẹo tạm thời, bong tróc, đặc biệt là trên mặt. Bệnh nhân cảm thấy thỏa đáng.
Trong thời kỳ này, một hội chứng suy nhược thường phát triển, biểu hiện bằng các triệu chứng rối loạn thần kinh – giảm trương lực cơ và phản xạ da, run đầu và / hoặc tay. Các cơn co giật là có thể. Những hiện tượng này là thoáng qua.
Sởi đo được là một trong những dạng nhiễm trùng lâm sàng không điển hình. Biến thể của bệnh sởi này được chẩn đoán ở những người trước đây đã trải qua nhiễm trùng này hoặc đã trải qua tiêm chủng thụ động hoặc chủ động. Sự khác biệt đáng kể từ hình thức điển hình:
thời gian ủ bệnh dài hơn;
rút ngắn thời gian của hiện tượng catarrhal;
sự vắng mặt của phát ban Velsky – Filatov – Koplik;
hoàn toàn vắng mặt hoặc mức độ nghiêm trọng tối thiểu của các dấu hiệu nhiễm độc;
số lượng nhỏ các yếu tố phát ban;
trình tự phát ban không điển hình: phát ban ngoại lai có thể xuất hiện ngay lập tức trên da của toàn bộ cơ thể hoặc theo trình tự ngược lại – tăng dần từ các chi dưới đến mặt.
Sởi phá thai là một biến thể khác của dạng không điển hình của bệnh. Sự khởi đầu tương tự như bệnh sởi điển hình, nhưng các triệu chứng giảm dần sau 2-3 ngày. Nhiệt độ sốt được giữ trong ngày đầu tiên của phát ban. Phát ban chỉ khu trú trên da mặt và thân.
Trong nhiễm độc sởi hypertoxic được phát âm. Biến thể xuất huyết của bệnh sởi không điển hình được biểu hiện bằng tiểu máu, xuất huyết nhiều ở niêm mạc và da, phân trộn lẫn với máu.
Các dạng nhiễm trùng cận lâm sàng chỉ được phát hiện khi nghiên cứu huyết thanh học của huyết thanh ghép.
Biến chứng và ảnh hưởng có thể có của bệnh sởiNhững hậu quả khác nhau phát sinh do sự suy yếu của khả năng miễn dịch, đó là lý do tại sao nhiễm virus rất phức tạp do nhiễm vi khuẩn. Ở bệnh nhân mắc sởi, viêm phổi do vi khuẩn thứ phát thường được chẩn đoán. Hiếm, nhưng có thể viêm miệng.
Các biến chứng điển hình khác của cơ quan hô hấp:
Về phía hệ thống tiêu hóa:
viêm ruột với rối loạn chức năng đường ruột;
viêm gan sởi.
Từ hệ bạch huyết:
Mối nguy hiểm lớn nhất là thiệt hại cho hệ thống thần kinh. Nhiễm trùng có thể dẫn đến sự phát triển của viêm màng não hoặc viêm màng não, cũng như viêm đa dây thần kinh. Tổn thương não viêm – viêm não – ở trẻ em có thể đi kèm với co giật, tăng kali máu, suy giảm thị lực tiến triển, tê liệt.
Một biến chứng hiếm gặp nhưng rất nguy hiểm là viêm màng não bán cấp, được đặc trưng bởi một quá trình tiến triển với kết quả gây tử vong.
Chẩn đoán sởiTrong một dạng bệnh sởi điển hình, chẩn đoán không khó, nó dựa trên một hình ảnh lâm sàng đặc trưng và dữ liệu dịch tễ học.
Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm:
Phân tích lâm sàng máu . Nhiễm virus được đặc trưng bởi sự giảm số lượng bạch cầu (giảm bạch cầu) và tế bào lympho (giảm bạch cầu) trên một đơn vị thể tích máu. Với một biến chứng của bản chất vi khuẩn, sự gia tăng số lượng bạch cầu (tăng bạch cầu), bạch cầu hạt bạch cầu trung tính (bạch cầu trung tính) và ESR được phát hiện.
Phương pháp miễn dịch – RPHA (phản ứng đông máu trực tiếp) – là cần thiết để phát hiện các kháng thể sởi.
Phản ứng ức chế ngưng kết (rtga) là một xét nghiệm chẩn đoán cụ thể, cho phép, tùy thuộc vào sự tăng trưởng của kháng thể sởi, để xác nhận chẩn đoán.
Xét nghiệm huyết thanh để phát hiện kháng thể đối với chính virus hoặc các thành phần của nó.
Xét nghiệm miễn dịch liên kết với enzyme (ELISA) là một nghiên cứu miễn dịch giúp phát hiện kháng thể với virus. Trong quá trình cấp tính, sự gia tăng các globulin miễn dịch IgM cụ thể được phát hiện, trong trường hợp nhiễm trùng mạn tính hoặc đã được truyền trước đó, có một kháng thể IgG.
Phương pháp miễn dịch huỳnh quang (MFA) – kiểm tra miễn dịch huỳnh quang bằng nhiều phương pháp khác nhau để xác định định lượng và định lượng kháng thể và kháng nguyên.
Phân tích vi khuẩn của rửa mũi họng và nghiên cứu huyết thanh học hiếm khi được sử dụng trong thực hành lâm sàng, vì kết quả của họ là hồi cứu.
Tùy thuộc vào các biến chứng quy định nghiên cứu công cụ bổ sung. Nếu nghi ngờ viêm phổi, chụp x quang phổi là cần thiết, đối với viêm màng não – thủng vùng thắt lưng, tổn thương não – điện não đồ hoặc chụp não của não.
Điều trị sởiBệnh sởi thường được điều trị trên cơ sở ngoại trú. Cần nhập viện trong khoa truyền nhiễm trong trường hợp bệnh nặng có biến chứng. Tuân thủ nghỉ ngơi tại giường là cần thiết trong suốt thời gian sốt và trong hai ngày tiếp theo sau khi bình thường hóa nhiệt độ.
Liệu pháp etiotropic cụ thể chưa được phát triển. Điều trị được thực hiện có triệu chứng, nhằm ngăn chặn các biểu hiện của bệnh và ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng. Nhiễm độc trong quá trình nhẹ của bệnh được loại bỏ bằng cách uống nhiều nước. Trong điều kiện của một bệnh viện thực hiện liệu pháp cai nghiện bằng cách tiêm tĩnh mạch dung dịch muối và phân cực.
Để giảm nhiệt độ, thuốc chống viêm hạ sốt và không steroid được sử dụng. Thuốc kháng histamine giúp giảm ngứa và kích ứng. Vitamin là cần thiết để bù đắp cho sự thiếu hụt của họ. Tiếp nhận thuốc kháng vi-rút từ những ngày đầu tiên của bệnh cải thiện đáng kể quá trình của nó. Với mối đe dọa nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc khởi phát viêm phổi, viêm thanh quản, viêm phế quản hoặc các tình trạng viêm khác của đường hô hấp, phải kê đơn thuốc kháng sinh phổ rộng. Các biểu hiện catarrhal được loại bỏ bằng chất nhầy và thuốc chống viêm. Khi điều trị viêm kết mạc thêm thuốc nhỏ mắt.
Bệnh nhân phải quan sát vệ sinh mắt, miệng và toàn thân. Rửa mắt bằng furatsilinom, trà mạnh hoặc dung dịch baking soda yếu, hầu họng và toàn bộ khoang miệng bằng chlorhexidine hoặc thuốc sát trùng khác. Đối với viêm thanh quản, kèm theo hẹp, hoặc viêm não sởi, cần dùng một lượng lớn corticosteroid.
Phòng chống sởiCách phòng ngừa bệnh sởi đáng tin cậy nhất là tiêm vắc-xin định kỳ bằng vắc-xin sởi sống, được thực hiện theo lịch tiêm chủng được xây dựng, để tạo ra khả năng miễn dịch chủ động chống lại vi-rút sởi. Theo kế hoạch, lần đầu tiên tiêm vắc-xin kết hợp chống lại ba bệnh truyền nhiễm – quai bị, sởi và rubella – được tiêm cho trẻ một tuổi, khi miễn dịch thụ động (bẩm sinh) ngừng hoạt động, truyền sang chúng qua nhau thai từ mẹ.
Tiêm vắc-xin sau đây (tái định hình) được tiêm cho trẻ em từ 6 tuổi trước khi bắt đầu đi học. Thanh thiếu niên đến 17 tuổi bao gồm, và người lớn đến 35 tuổi chưa được tiêm phòng và chưa từng bị đau trước đó, cũng được tiêm vắc-xin phòng bệnh sởi. Theo hướng dẫn đặt hai lần tiêm chủng, khoảng cách giữa chúng không được dưới 3 tháng. Những người trong vùng bùng phát và chưa được tiêm phòng trước đó, cần phải tiêm phòng bắt buộc, bất kể tuổi tác của họ.
Thủy Đậu Ở Người Lớn: Triệu Chứng Và Điều Trị, Ảnh
Theo truyền thống, thủy đậu được coi là một bệnh thời thơ ấu xảy ra tương đối dễ dàng và có tiên lượng thuận lợi trong gần như 100% các trường hợp. Miễn dịch đối với căn bệnh này được hình thành suốt đời, giúp bảo vệ một người khỏi bị nhiễm trùng ở tuổi trưởng thành, khi căn bệnh này được đặc trưng bởi sự phát triển của một hình ảnh lâm sàng nghiêm trọng.
Tác nhân gây bệnh thủy đậu là virut herpes loại III hoặc còn được gọi là Varicella Zoster. Virus này có khả năng lây nhiễm 100% – nghĩa là, khi tiếp xúc với một đứa trẻ bị bệnh, tất cả những người có mặt sẽ bị bệnh, ngoại trừ những người đã mắc bệnh này.
Virus này có thể gây ra không chỉ bệnh thủy đậu, mà một bệnh khác với một quá trình rất khó chịu – bệnh zona . Điều này có thể xảy ra khi có trạng thái mang mầm bệnh không triệu chứng của Varicella Zoster. Không bao giờ có thể dự đoán liệu một người có mang virus hay không, bởi vì sau này có thể tồn tại hoặc không tồn tại trong hạch thần kinh trong suốt cuộc đời bệnh nhân. Đối với sự phát triển của herpes zoster, nó là đủ để giảm khả năng miễn dịch, xảy ra sau khi bị bệnh nặng hoặc chuẩn bị cho việc cấy ghép nội tạng, cũng như các tổn thương toàn thân khác. Bệnh zona cũng có thể phát triển ở người lần đầu tiên gặp virus, nếu tại thời điểm nhiễm bệnh, khả năng miễn dịch bị suy yếu đáng kể. Nếu không, người lớn sẽ có các triệu chứng kinh điển của bệnh thủy đậu.
Làm thế nào để bạn bị thủy đậu?Để bị thủy đậu, đôi khi chỉ cần ở trong một căn phòng nơi một người bệnh đã có mặt một thời gian trước đây. Virus rất nhỏ và nhẹ nên có thể được vận chuyển bằng không khí trên một khoảng cách dài. Đó là lý do tại sao bệnh và có tên của thủy đậu. Thực tế duy nhất có thể kiềm chế sự lây lan nhanh chóng của nhiễm trùng là mầm bệnh, một khi ở bên ngoài cơ thể, sẽ chết trong khoảng 10 phút.
Bệnh nhân bắt đầu bài tiết mầm bệnh ra môi trường vài ngày trước khi bệnh thủy đậu xuất hiện, nghĩa là không thể loại trừ hoàn toàn khả năng nhiễm trùng nếu một người không có khả năng miễn dịch với virus varicella hoặc không được tiêm phòng.
Trong trường hợp một đứa trẻ có một đứa trẻ bị thủy đậu, việc kiểm dịch được công bố trong toàn bộ nhóm hoặc lớp học.
Thủy đậu ở người lớn: triệu chứngCác triệu chứng lâm sàng của bệnh là đủ cụ thể cho các giai đoạn khác nhau.
Thời gian ủ bệnh thủy đậu ở người lớnKhoảng thời gian này được đặc trưng bởi sự vắng mặt của bất kỳ triệu chứng nào và kéo dài từ thời điểm nhiễm trùng cho đến khi có dấu hiệu nhiễm độc đầu tiên. Sự phát triển kinh điển của bức tranh lâm sàng cho thấy thời gian ủ bệnh kéo dài khoảng 2 tuần, tuy nhiên, người càng lớn tuổi, thời gian chuyển từ nhiễm trùng sang các triệu chứng đầu tiên càng nhiều. Ở người lớn, nó được coi là bình thường nếu nhiệt độ tăng ba tuần sau khi tiếp xúc với người bị nhiễm bệnh.
Thời kỳ tiền sảnThời kỳ prodromal được đặc trưng bởi sự phát triển của các triệu chứng sau đây:
Sốt, sốt, ớn lạnh;
Buồn nôn, nôn, đau khớp và các dấu hiệu nhiễm độc chung khác của cơ thể;
Nhức đầu
Nhiệt độ có thể tăng lên đến các chỉ số riêng lẻ cao và tình trạng chung của bệnh nhân có đặc điểm nghiêm trọng hơn so với cách chẩn đoán bệnh thủy đậu ở trẻ. Vào thời điểm này, bệnh nhân trở nên truyền nhiễm cho những người không miễn dịch với virus Varicella Zoster.
Giai đoạn phát banPhát ban đặc trưng xuất hiện đột ngột, 2-3 ngày sau khi phát bệnh, bắt đầu bằng bụng và đùi, nổi lên ngực, vai và đầu. Các đốm đỏ nhanh chóng biến thành bong bóng lỏng (sẩn), hình thành các mụn nước khi chúng xuyên qua. Toàn bộ quá trình mất từ 3 đến 5 ngày. Do đó, ở giữa bệnh trên cơ thể, bạn có thể đồng thời nhìn thấy tất cả các biểu hiện lâm sàng của phát ban. Trong mọi trường hợp, phát ban không thể được chải, vắt hoặc thậm chí chạm vào tay của bạn. Nếu không, nhiễm trùng có thể xâm nhập vào vết thương và quá trình chữa lành sẽ bị trì hoãn. Ngoài ra, trên trang web của các sẩn bị nhiễm trùng vẫn còn nhìn thấy dấu vết.
Với sự xuất hiện của các tổn thương, nhiệt độ cơ thể không những không giảm mà trái lại có thể tăng lên. Thông thường trong những ngày đầu phát ban, có sự gia tăng các triệu chứng nhiễm độc. Song song, tình trạng của bệnh nhân trở nên tồi tệ hơn, vì ngứa bắt đầu làm phiền anh ta, có thể được loại bỏ một phần bằng cách dùng thuốc kháng histamine.
Giai đoạn sấy lớp vỏỞ giai đoạn này, bệnh nhân không còn bị nhiễm trùng, và nhiều mụn nước bị bao phủ bởi lớp vỏ và khô. Để biến mất hoàn toàn các tổn thương, phải mất khoảng hai tuần.
Ngoài da, virus cũng có thể ảnh hưởng đến màng nhầy. Các vết loét xuất hiện trong miệng, trên má và cổ họng. Thông thường bong bóng đặc trưng có thể được nhìn thấy trên bề mặt bộ phận sinh dục ở cả phụ nữ và nam giới.
Biến chứng thủy đậu ở người lớnỞ người lớn, thủy đậu có thể xảy ra với các biến chứng sau:
Hình thức bắt nạt là đặc trưng của bệnh nhân suy nhược với các bệnh mãn tính nghiêm trọng. Trong trường hợp này, vết loét không lành lâu dài hình thành tại vị trí phát ban, được chuyển thành mụt nổi. Loại thứ hai có thể tồn tại trên cơ thể suốt đời và chỉ được điều chỉnh thông qua việc sử dụng các quy trình y học thẩm mỹ, ví dụ, đánh bóng bằng laser.
Hình thức xuất huyết – phát triển với sự thất bại của thành mạch. Trong trường hợp này sẩn hình thành với nội dung đẫm máu.
Dạng gangrenous – đặc trưng bởi sự phát triển của phát ban với các khu vực hoại tử. Sau khi các mụn nước khô, vết loét sâu vẫn còn.
Ngoài ra, bệnh thủy đậu ở người lớn có thể phức tạp:
Viêm phổi – thường xảy ra ở phụ nữ mang thai, cũng như ở những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch.
Mất thị lực một phần – nếu phát ban ảnh hưởng đến mí mắt trên và dưới, thì virus có thể dễ dàng xâm nhập vào lòng trắng của mắt. Trong trường hợp này, sau giai đoạn sấy khô, những vết sẹo nhỏ có thể hình thành, gây ra sự suy giảm thị lực.
Viêm khớp – đau ở khớp có bản chất viêm, trong hầu hết các trường hợp vượt qua sau khi kết thúc thời kỳ tiền sản.
Viêm dây thần kinh thị giác, có thể gây mất thị lực.
Viêm màng não hoặc viêm não – cả hai bệnh được đặc trưng bởi tổn thương não và cực kỳ nguy hiểm. Họ bắt đầu với sự gia tăng mạnh các triệu chứng – buồn nôn, nôn, phối hợp vận động bị suy giảm và mất ý thức.
Viêm thanh quản hoặc viêm khí quản – ho hoặc đau họng là một dấu hiệu của sự phun trào nặng nề trên niêm mạc đường hô hấp.
Viêm miệng – khi phát ban được khu trú ở nướu và bên trong má.
Viêm âm hộ và viêm bao quy đầu ở nam giới.
Chẩn đoán thủy đậuChẩn đoán bệnh thủy đậu cho thấy không có khó khăn đặc biệt nào trong sự hiện diện của phát ban đặc trưng. Nếu chẩn đoán thủy đậu, thì tất cả những người đã tiếp xúc với bệnh nhân đều phải đóng cửa để kiểm dịch. Thời hạn của hạn chế là 21 ngày. Do tính dễ lây lan cao trong kiểm dịch, toàn bộ các khoa đa khoa và bệnh viện, cũng như các lớp học trong trường học và các nhóm trong trường mẫu giáo có thể đóng cửa.
Bệnh nhân có thể được đề nghị hiến máu vì sự hiện diện của kháng thể với virus Varicella Zoster, tỷ lệ này có thể được suy ra về giai đoạn của bệnh.
Điều trị thủy đậuCác loại thuốc cụ thể sẽ chống lại mầm bệnh vẫn chưa được tìm thấy. Trị liệu đi xuống để làm giảm các triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng. Các nhóm thuốc sau đây được sử dụng cho việc này:
Chống viêm và hạ sốt, nếu bệnh nhân khó chịu được nhiệt độ cao. Paracetamol hoặc ibuprofen thường được kê đơn.
Thuốc kháng histamine để giảm ngứa và giảm các phản ứng dị ứng, vì ở bệnh nhân trưởng thành có phản ứng miễn dịch rõ rệt hơn, làm nặng thêm quá trình bệnh. Cần phải nhớ rằng một số loại thuốc dị ứng có tác dụng thôi miên rõ rệt, ví dụ, suprastin.
Thuốc kháng vi-rút và interferon có thể được kê toa cho cả sử dụng toàn thân và tại chỗ.
Thuốc kháng sinh được kê đơn nếu bác sĩ chẩn đoán sự gia nhập của nhiễm trùng thứ cấp, ví dụ, nhiễm trùng mụn mủ.
Thuốc sát trùng. Lớp này được đại diện bởi nhiều loại thuốc từ, tất cả đều quen thuộc, màu xanh lá cây rực rỡ đến nước súc miệng, nếu phát ban tấn công niêm mạc nướu.
Khi điều trị phát ban, điều rất quan trọng là không sử dụng cùng một que với tăm bông cho các loại bong bóng khác nhau. Nếu không, nó có khả năng nhiễm trùng da vẫn không bị nhiễm bệnh.
Trong khi bị thủy đậu, bạn cần tuân thủ chế độ ăn không gây dị ứng, vì cơ thể đã quá nhạy cảm và các phản ứng miễn dịch bổ sung chỉ có thể làm nặng thêm tình trạng của bệnh nhân.
Cần chú ý đặc biệt đến vệ sinh cá nhân. Khăn trải giường và đồ lót nên được làm sạch và thay đổi thường xuyên. Trái với quan niệm sai lầm phổ biến trong thời gian bị bệnh, bạn có thể tắm mát, điều này sẽ làm giảm các triệu chứng khó chịu của ngứa, tuy nhiên, trong quá trình thực hiện, bạn không thể chà bằng khăn cứng. Sau khi tắm, bạn chỉ có thể làm mờ nhẹ cơ thể bằng một chiếc khăn mềm.
Phòng chống thủy đậuThông thường mọi người bị bệnh thủy đậu khi còn nhỏ, vì mầm bệnh này rất dễ lây truyền từ người sang người. Tuy nhiên, một số người đến tuổi trưởng thành và không có khả năng miễn dịch với virut Varicella Zoster.
Để không bị bệnh, nên tiêm vắc-xin đặc biệt, sau đó miễn dịch suốt đời được phát triển, như thể bệnh nhân đã bị thủy đậu. Có thể lấy rễ ngay cả khi có liên lạc với bệnh nhân và không quá 72 giờ kể từ thời điểm của anh ta.
Thủy đậu khi mang thaiNếu một phụ nữ không có miễn dịch với mầm bệnh thủy đậu tại thời điểm cố tình lập kế hoạch mang thai, thì cô ấy sẽ được đề nghị tiêm vắc-xin thích hợp. Nhiễm trùng khi mang thai là nguy hiểm cho thai nhi cho đến khoảng 20 tuần. Tại thời điểm này, virus gây ra cái chết của thai nhi, dẫn đến sẩy thai hoặc thai chết lưu. Cũng có thể sự phát triển của các khuyết tật nghiêm trọng kéo theo khuyết tật của đứa trẻ được sinh ra.
Trong thời kỳ sau, ảnh hưởng của virus đối với cả mẹ và thai nhi bị suy yếu, đạt đến đỉnh thứ hai ngay trước khi sinh. Nhiễm thủy đậu muộn là do sự phát triển của viêm phổi, cũng có thể gây ra cái chết của trẻ. Trong những trường hợp như vậy, liệu pháp đặc biệt được thực hiện với immunoglobulin và kháng thể đặc hiệu.
Thiếu khả năng miễn dịch với bệnh thủy đậu nói chung không phải là một dấu hiệu phá thai.
Cập nhật thông tin chi tiết về Rubella Ở Người Lớn: Hình Ảnh, Triệu Chứng, Điều Trị, Phòng Ngừa trên website Zqnx.edu.vn. Hy vọng nội dung bài viết sẽ đáp ứng được nhu cầu của bạn, chúng tôi sẽ thường xuyên cập nhật mới nội dung để bạn nhận được thông tin nhanh chóng và chính xác nhất. Chúc bạn một ngày tốt lành!