Bạn đang xem bài viết Các Cách Điều Trị Bệnh U Nang Buồng Trứng được cập nhật mới nhất trên website Zqnx.edu.vn. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạn. Nếu nội dung hay, ý nghĩa bạn hãy chia sẻ với bạn bè của mình và luôn theo dõi, ủng hộ chúng tôi để cập nhật những thông tin mới nhất.
U nang buồng trứng là bệnh thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ. Bệnh không nguy hiểm và dần biến mất nhưng cũng có trường hợp nguy hiểm thậm chí dẫn tới vô sinh. Vậy chữa u nang buồng trứng như thế nào? Bài viết phân tích về bệnh u nang buồng trứng và cách điều trị sẽ giúp chị em hiểu hơn về căn bệnh này
1. Bệnh u nang buồng trứng:
U nang buồng trứng là những túi chứa đầy dịch ở trong hoặc trên bề mặt của buồng trứng. U nang buồng trứng là bệnh thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ.
Mỗi người phụ nữ bình thường có hai buồng trứng hình quả hạnh nằm hai bên tử cung.
Nhiều người phụ nữ bị u nang buồng trứng nhưng với kích thước nhỏ và không hề gây bất cứ ảnh hưởng hay khó chịu nào, nó tồn tại suốt đời.
Tuy nhiên cũng có một số u nang buồng trứng gây ra triệu chứng nặng, có thể đe dọa tính mạng.
2. U nang buồng trứng ảnh hưởng tới sức khỏe của chị em như thế nào?
Làm chậm quá trình thụ thai ở nữ giới do khối u chiếm một vị trí trên buồng trứng.
Gây rối loạn kinh nguyệt trong một vài vòng kinh liên tiếp do các nội tiết tố và hormon bị xáo trộn.
Gây ra những cơn đau bụng đột ngột, dữ dội cho người bệnh.
Gây xoắn vỡ buồng trứng trong trường hợp kích thước khối u phát triển quá lớn. Từ đó, đe dọa tính mạng của người bệnh.
Gây viêm buồng trứng do khối u vỡ, dịch tiết làm nhiễm khuẩn vùng buồng trứng. Bệnh u nang buồng trứng gây đau đớn
3. Có những cách nào điều trị bệnh u nang buồng trứng?
Để tìm được cách chữa u nang buồng trứng, chị em cần tìm đến các bệnh viện, cơ sở y tế để được bác sĩ chuyên khoa trực tiếp thăm khám, tư vấn kỹ lưỡng về tình trạng bệnh.
Hiện nay, có rất nhiều cách chữa trị u nang buồng trứng. Tuy nhiên phụ thuộc nhiều vào kích thước, các dạng nang, lứa tuổi và tình trạng sức khoẻ của phụ nữ, cũng như các biểu hiện nghiêm trọng của u nang buồng trứng để bác sĩ áp dụng phương pháp điều trị phù hợp.
Đối với u nang buồng trứng lành tính:
Thông thường các u nang sẽ tự tiêu biến sau một thời gian.
Nếu muốn can thiệp, các bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật cắt bỏ u nang của bệnh trong buồng trứng bằng cách thông thường hoặc nội soi.
Nếu u nang kích thước lớn, sẽ tiêm chích hút bớt dịch trong nang trước khi phẫu thuật.
Đối với phụ nữ lớn tuổi (đã có đủ con, hay sau tuổi mãn kinh) bác sĩ sẽ áp dụng khuynh hướng cắt bỏ khối u lẫn tử cung và phần phụ còn lại.
Đối với u nang buồng trứng ác tính:
Phẫu thuật cắt bỏ trọn khối u, đồng thời làm xét nghiệm tìm tế bào ung thư di căn được áp dụng cho phụ nữ trẻ, hoặc chưa có đủ số con.
Đối với phụ nữ lớn tuổi (đã có đủ con), ngoài việc cắt bỏ khối u, còn cắt cả tử cung và cả phần phụ của bên buồng trứng còn lại. Phầu thuật bóc tách điều trị u nang buồng trứng
U nang buồng trứng nếu không được phát hiện và có cách điều trị bệnh sớm sẽ gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm ảnh hưởng tới sức khỏe và khả năng sinh sản của chị em. Do vậy, khi có những biểu hiện đau phần bụng dưới hoặc vùng chậu, thì có thể bạn đã mắc bệnh u nang buồng trứng hoặc bệnh lí phụ khoa nào khác. Lúc này người bệnh cần đi khám ngay và có hướng xử trí kịp thời.
Các Dấu Hiệu Của Bệnh U Nang Buồng Trứng 50Mm? Cách Điều Trị
U nang buồng trứng 50mm là bệnh lý phụ khoa phổ biến ở chị em trong độ tuổi sinh sản. Vậy căn bệnh u nang này có các dấu hiệu và triệu chứng nổi bật nào? Bệnh có gây nguy hiểm tới sức khỏe của các chị em hay không? Cùng với chúng tôi giải đáp cụ thể ngay dưới bài viết sau.
U nang buồng trứng 50mm đã lớn hay chưa?
Theo các bác sĩ chuyên khoa, u nang buồng trứng được chia làm 2 loại chính là: U nang thực thể và u nang cơ năng. Đối với u nang cơ năng, kích thước khối u dao động từ 10 đến 20mm. Chúng thường tiêu biến sau vài chu kỳ kinh nguyệt của chị em.
Còn đối với u nang thực thể, chúng sẽ phát triển to dần lên nếu người bệnh không có phương pháp điều trị kịp thời. Kích thước trung bình của mỗi khối u nang buồng trứng thực thể là 50mm. Với kích thước này, các chuyên gia khuyến cáo người bệnh cần điều trị sớm để tránh các biến chứng nặng gây ảnh hưởng đến sức khỏe người bệnh.
Các dấu hiệu của bệnh u nang buồng trứng 50mm
Bị rối loạn kinh nguyệt: Chị em sẽ bị rong huyết, đau bụng kinh, cường kinh, rong kinh, kinh có màu không đẹp, chu kỳ kinh nguyệt thất thường.
Bị đau bụng: Chị em thường có cảm giác đau râm ran tại vùng bụng dưới, thỉnh thoảng xuất hiện cơn đau quặn.
Bị đau mỏi lưng: Khối u nang có thể chèn ép lên dây thần kinh thắt lưng dẫn tới đau mỏi lưng cho người bệnh.
Đi tiểu nhiều bởi khối u phát triển sẽ chèn ép lên bàng quang.
Bệnh u nang buồng trứng 50mm có nguy hiểm không?
Theo các bác sĩ chuyên khoa, khối u nang buồng trứng đạt kích thước 50mm khá nguy hiểm tới sức khỏe của người bệnh. Khối u có thể biến chứng thành:
– Xoắn nang: Một số chị em gặp khối u to, cuống dài có thể tự xoắn quanh trục hoặc xoắn lại với nhau. Chúng gây ra tình trạng thiếu máu, buồng trứng bị hoại tử nếu không điều trị kịp thời. Dấu hiệu chính của biến chứng xoắn nang là: Vã mồ hôi, choáng ngất, đau bụng dưới đột ngột,…
– Vỡ nang: Thường khối u nang có cấu tạo vỏ mỏng, khi va chạm mạnh chúng dễ bị vỡ dẫn đến đau bụng, chảy máu và buồn nôn. Một số trường hợp nặng, khối u sẽ bị nhiễm trùng, phát triển kích thích lớn và dính lên các tạng xung quanh.
– Ung thư hóa: Đây là biến chứng có tỷ lệ mắc phải thấp tuy nhiên vẫn có một vài trường hợp khối u phát triển thành ác tính.
Cách điều trị u nang buồng trứng 50mm hiệu quả
Theo các bác sĩ chuyên khoa, hiện nay nền y học chưa có thuốc đặc trị bệnh u nang buồng trứng. Các bác sĩ hiện đang sử dụng các loại thuốc tránh thai hoặc thuốc nội tiết để cung cấp một lượng nội tiết vào bên trong cơ thể người bệnh. Thế nhưng, các loại thuốc này không thể làm tiêu u, nếu người bệnh ngừng thuốc, khối u sẽ phát triển gấp 3,4 lần kích thước cũ.
Ngoài ra, thuốc còn gây ra một số tác dụng phụ như: Loãng xương, khô hạn, mãn kinh sớm, loãng xương,….Trường hợp khối u biến chứng gây khó chịu và ảnh hưởng đến sức khỏe người bệnh, bác sĩ sẽ chỉ định phẫu thuật cắt bỏ.Tuy nhiên, sau phẫu thuật nếu không có biện pháp điều trị và chăm sóc sức khỏe phù hợp, khối u dễ bị tái phát trở lại.
Cách phòng ngừa u nang buồng trứng 50mm
Xây dựng chế độ ăn uống khoa học
Các chuyên gia khuyến khích chỉ em nên duy trì cân nặng ở mức ổn định với việc lên kế hoạch xây dựng chế độ ăn uống hợp lý. Tăng cường bổ sung các thực phẩm tốt cho sức khỏe như: Rau xanh, trái cây, ngũ cốc, thực phẩm chứa nhiều vitamin C, vitamin A, hydrocacbon, cellulose,…Đồng thời hạn chế các thực phẩm không tốt cho sức khỏe như: Protein, mỡ động vật, chất kích thích, chất béo bão hòa,…
Uống đủ 1,5 lít nước mỗi ngày
Để cơ thể có sức đề kháng tốt nhất phòng chống lại u nang buồng trứng 50mm, các chị em cần phải duy trì thói quen uống đủ 1,5 lít nước mỗi ngày. Nước không chỉ có vai trò duy trì hoạt động của cơ thể mà còn giúp thanh lọc chất độc ra bên ngoài theo con đường tự nhiên. Nếu để cơ thể bị mất nước sẽ khiến cho tin thần của chị em bị mệt mỏi, sức đề kháng bị giảm mạnh, dẫn tới tăng nguy cơ bị mắc bệnh lên.
Tránh làm việc căng thẳng
Bên cạnh việc có chế độ ăn uống khoa học, chị em cần đảm bảo bản thân có được chế độ làm việc và nghỉ ngơi hợp lý. Tránh để bản thân rơi vào tình trạng căng thẳng, stress kéo dài. Dành thời gian để luyện tập thể dục thể thao và đi ngủ đủ giấc để tâm trạng luôn vui vẻ, ổn định.
U Nang Buồng Trứng, Chẩn Đoán Và Điều Trị
U nang buồng trứng là loại khối u thường gặp nhất ở cơ quan sinh dục nữ, chiếm tỉ lệ 3,6% các bệnh phụ khoa.
U nang buồng trứng là những nang hình thành ở buồng trứng, có vỏ bọc ngoài, bên trong chứa chất dịch. U nang gặp ở mọi lứa tuổi.
Có 5 nguyên nhân phổ biến dẫn đến u nang buồng trứng đã được công nhận. Đó là:
– Do các nang trứng phát triển không đầy đủ, không rụng và không hấp thu được các chất lỏng trong buồng trứng.
– Do mạch máu của các vùng lạc nội mạc tử cung trong buồng chứng vỡ gây chảy máu tạo thành nang.
– Do lượng hocmone Chorionic gonadotropin dư thừa dẫn tới hình thành u nang lutein.
– Do sự tăng tiết quá mức của luteinzing hormone (LH).
– Do thể vàng phát triển dẫn tới dẫn tới các u hoàng thể.
– Rối loạn kinh nguyệt.
– Cảm giác khó chịu tại vùng hố chậu.
– Giảm chức năng sinh sản
– Đôi khi gây suy nhược cơ thể hoặc có thể gây tử vong do các biến chứng tắc ruột hoặc bí tiểu hoặc các biến chứng như xoắn, vỡ u nang.
– Các khối u buồng trứng cơ năng như u tế bào hạt, hay u vỏ gây dậy thì sớm do tiết ra lượng Oestrogen đủ làm phát triển vú, xuất hiện lông mu, cơ quan sinh dục phát triển mặc dù thiếu sự rụng trứng. Do đó ở các em gái dậy thì sớm nếu sờ thấy buồng trứng to lên cần phải xem xét cẩn thận các khối u buồng trứng bất thường.
– Siêu âm: siêu âm là phương tiện chẩn đoán chính. Siêu âm qua bụng hoặc tốt hơn là làm siêu âm qua âm đạo.
– Chụp MRI hoặc CT: CT scan chẩn đoán tình trạng lan rộng của u nang. MRI có thể cho ta thấy rõ hơn kết quả của siêu âm.
– Chọc hút tế bào: giúp chẩn đoán u lành và ác tính.
– Thử thai: Điều tri u nang buồng trứng ở một bệnh nhân có thai và không có thai là khác nhau hoàn toàn. Trường hợp thai ngoài tử cung có thể bị bỏ sót vì triệu chứng khá giống với u nang buồng trứng.
– Chọc dò túi cùng Douglas: Phương pháp này để lấy mẫu dịch từ vùng chậu bằng một cây kim đâm xuyên qua thành âm đạo phía sau cổ tử cung.
Có hai loại u nang buồng trứng: cơ năng và thực thể.
U nang buồng trứng cơ năng có nguồn gốc từ các nang noãn, thường do sự rối loạn sinh lý trong quá trình phát triển. Chúng thường tồn tại trong một khoảng thời gian nhất định rồi tự biến mất.
U nang là những nang nhỏ chứa dịch, có thể gặp ở bất kỳ tuổi nào nhưng hay gặp ở tuổi dậy thì và tiền mãn kinh, thường có những đặc điểm chung sau:
– Khối u chỉ hình thành và phát triển trên một buồng trứng.
– Tự teo và hoặc vỡ đi sau một vài vòng kinh liên tục, thường không quá 60 ngày.
– Kích thước của u nang không vượt quá 7 cm.
– Cấu tạo khối u là một lớp dịch nhầy đặc dính, trong và không màu (trừ trường hợp bị xuất huyết).
Lâm sàng khó phát hiện vì kích thước nhỏ, nhưng nếu khối u có kích thước từ 5 – 6 cm trở lên thì có thể sờ thấy, thường gặp ở tuổi mãn kinh, do đó bệnh nhân cần phải được theo dõi cẩn thận. Nang thường biến mất sau vài vòng kinh, nếu nang tồn tại trên 60 ngày với kinh nguyệt bình thường thì phải coi chừng là u thực thể.
Bình thường trứng phát triển trong một túi gọi là noãn. Túi này ở bên trong buồng trứng. Trong đa số trường hợp, nang noãn này sẽ vỡ ra và giải phóng trứng (rụng trứng). Nhưng nếu noãn không vỡ, dịch bên trong noãn có thể hình thành u nang trong buồng trứng. Kích thước nang thường từ 3-8 cm hoặc lớn hơn.
– Triệu chứng: Không rõ ràng, đôi khi biểu hiện ra máu hoặc xoắn nang hoặc gây ra chu kỳ kinh dài, hoặc ngắn. Khi nang to gây đau vùng tiểu khung, đau khi giao hợp.
– Chẩn đoán phân biệt với: viêm vòi trứng, lạc nội mạc tử cung, nang hoàng thể, khối u khác.
– Xử trí: Thường nang biến mất tự nhiên trong khoảng 60 ngày, không cần điều trị. Dùng thuốc tránh thai tạo vòng kinh nhân tạo.
Nếu nang tồn tại trên 60 ngày với chu kỳ kinh đều thì phải xem xét có khả năng không phải nang cơ năng. Soi ổ bụng, chọc hút nang dưới hướng dẫn của siêu âm cũng còn là vấn đề đang bàn cãi vì nếu u là thực thể thì tế bào khối u có thể rơi vào khoang bụng làm lan tràn khối u.
Hình 3. Siêu âm thấy u nang buồng trứng ở một bệnh nhân nữ trẻ, đau ở vùng bụng dưới. Siêu âm vùng chậu cho thấy hình ảnh 2 chiều là dạng nang buồng trứng mà không thấy chồi sùi bên trong hay mô hoại tử. Những đặc điểm này điển hình cho nang noãn bào buồng trứng. Nang này là nang chức năng, những nang này phát triển to lên nhưng không phóng noãn (không có chu kỳ rụng trứng). Nang này thường là đơn độc.
Các túi noãn thường sẽ tự tan sau khi giải phóng trứng. Nhưng nếu các túi này không tan và miệng của chúng mở ra, dịch có thể sẽ phát triển thêm bên trong túi và tích tụ lại gây ra u nang thể vàng. Có hai loại nang hoàng thể: nang tế bào hạt và nang tế bào vỏ.
– Nang hoàng thể tế bào hạt:
Là nang cơ năng, gặp sau phóng noãn, các tế bào hạt trở nên hoàng thể hoá.
Triệu chứng: Đau vùng chậu, gây vô kinh hoặc muộn kinh, dễ nhầm với chửa ngoài tử cung, có thể xoắn nang, vỡ nang gây chảy máu phải soi ổ bụng hoặc mở bụng để cầm máu.
– Nang hoàng thể vỏ:
Loại nang này không to, hay gặp ở hai bên buồng trứng, dịch trong nang có màu vàng rơm. Loại nang này thường gặp trong buồng trứng đa nang, chửa trứng, chorio hoặc quá mẫn trong kích thích phóng noãn.
– Xử trí: Nang thường biến mất sau điều trị như nạo trứng, điều trị chorio.
3.1.3. Buồng trứng đa nang (Stein-Leventhal syndrom)
Hình 4. Buồng trứng đa nang.
– Chẩn đoán: Dựa vào khai thác tiền sử, khám thực thể, xét nghiệm LH tăng cao, theo dõi nhiệt độ cơ thể không có phóng noãn. Chẩn đoán xác định qua siêu âm và soi ổ bụng.
– Điều trị: Chlomifen 50-100 mg trong 5-7 ngày kết hợp Pregnyl 5000 đơn vị gây phóng noãn, đôi khi phải cắt góc buồng trứng.
Hình 5. Buồng trứng đa nang. Phụ nữ này ở tuổi trung niên có tiền sử chu kỳ kinh không đều. Siêu âm bụng cho thấy (hình trên bên trái), buồng trứng to ở cả 2 bên. Tuy nhiên, không có nang xác định. Tử cung kích thước bình thường. Các hình ảnh siêu âm qua âm đạo cho thấy chi tiết của buồng trứng bị ảnh hưởng đáng ngac nhiên. Các phát hiện trên siêu âm bao gồm:
a) Giãn rộng buồng trứng, thể tích của buồng trứng trong khoảng 12-15 cc. Điều này là do sự gia tăng mô đệm.
b) Các mô đệm buồng trứng (nhu mô) có sự tăng âm.
c) Nhiều nang có kích thước nhỏ được nhìn thấy dọc theo mép của buồng trứng.
d) Các nang buồng trứng thấp hơn 10mm (mỗi nang kích thước trung bình là 4 đến 5 mm).
e) Có hơn 10 nang cho mỗi buồng trứng (ở đây chúng ta có thể đếm được ít nhất 12 đến 15 nang cho mỗi buồng trứng). Việc bố trí các nang dọc theo mép của buồng trứng được gọi là một dấu hiệu chuỗi vòng cổ và chẩn đoán của bệnh PCOD hay buồng trứng đa nang.
3.2. U nang buồng trứng thực thể
3.2.1. U nang biểu mô buồng trứng
Chiếm 60-80% tất cả các loại u nang gồm: u nang nước, u nang nhày, lạc nội mạc tử cung, u tế bào sáng, u Brenner, u đệm buồng trứng.
Vỏ mỏng, cuống dài, chứa dịch màu trong, to, đôi khi choán hết ổ bụng, là khối u lành tính, có thể có nhú ở mặt trong hoặc mặt ngoài vỏ nang. Nếu có nhú dễ ác tính.
Triệu chứng: Gặp ở mọi lứa tuổi, nhưng hay được phát hiện ở tuổi 20-30. Khám tiểu khung thấy khối u.
Xử trí: Mổ cắt bỏ nang.
Chiếm khoảng 10-20% các loại u biểu mô, 85% là lành tính.
Cấu tạo vỏ nang gồm 2 lớp: tổ chức xơ và biểu mô trụ. U nang gồm nhiều thuỳ, bên trong chứa dịch vàng, kích thước to nhất trong các u buồng trứng.
Xử trí: Mổ cắt bỏ u nang.
Thường phát hiện được qua soi ổ bụng hoặc trong phẫu thuật, 10-25% do tuyến nội mạc tử cung phát triển ra ngoài tử cung, hay gặp ở buồng trứng. Lạc nội mạc tử cung bị xuất huyết tạo thành nang.
Cấu tạo vỏ nang mỏng, trong, chứa dịch màu chocolate, khối u thường dính, dễ vỡ khi bóc tách.
Chẩn đoán: Biểu hiện các triệu chứng đau hạ vị, đau bụng khi hành kinh, đau khi giao hợp. Khám tiểu khung phát hiện khối u.
Hình 6. Bệnh nhân có một u nang đặc cùng tồn tại với một nang xuất huyết trong cùng buồng trứng (phải). Khối u ở nửa trên bên trái là hình ảnh một u nang xuất huyết. Lưu ý các sợi fibrin nhỏ trong các u này cho thấy sự hình thành cục máu đông. Khối u nửa trên phải có hình dạng đồng nhất, và phản âm tốt. Đây là hình ảnh điển hình của u nội mạc tử cung.
Hình 7. Trường hợp 1: Siêu âm hình ảnh của u lạc nội mạc dạng nang buồn trứng
Hình 8. Trường hợp 2: Siêu âm hình ảnh của u lạc nội mạc dạng nang buồn trứng
Hình 9. Trường hợp 3: Siêu âm hình ảnh của u nội mạc bởi Joe Antony, MD, Ấn Độ.
Hình 10. Trường hợp 4. Hình ảnh siêu âm của u nội mạc tử cung.
U lạc nôi mạc tử cung ở buồng trứng là do chảy máu từ các mô nội mạc tử cung lạc chỗ trong buồng trứng tạo thành nang. Một số nhà nghiên cứu tin rằng tế bào buồng trứng bình thường có thể chịu được những thay đổi trong xuất huyết buồng trứng. Tất cả các hình ảnh siêu âm trên (4 trường hợp khác nhau) cho thấy tổn thương lớn hay nhỏ trong nang buồng trứng. Các nang cho thấy khuếch tán, phản âm kém trên hình ảnh Doppler. Chẩn đoán phân biệt chính trong các trường hợp này là xuất huyết nang dạng sợi được thấy bên trong u.
Cũng lưu ý rằng nội mạc tử cung đồng nhất về sự phản âm. U lạc nội mạc dạng nang có kích thước khác nhau và gây ra đau đáng kể, đặc biệt là trong chu kỳ kinh nguyệt. Thông thường, U lạc nội mạc dạng nang cho thấy sự vắng mặt của chồi sùi hoặc vôi hóa và có thể bị nhầm lẫn với u dạng đặc. MRI có thể hữu ích trong việc chẩn đoán xác định bệnh.
Giống u lạc nội mạc tử cung
Chỉ chẩn đoán xác định được bằng giải phẫu bệnh.
Khám tiểu khung: phát hiện khối u, mật độ khối u có chỗ mềm chỗ cứng, cắt ra có màu vàng hoặc trắng, 80% là lành tính.
Chiếm tỷ lệ 25% khối u buồng trứng. Hay gặp là teratom, khối u chứa tổ chức phát sinh từ tế bào mầm. Trong nang chứa các tổ chức như răng, tóc, bã đậu. U nang bì thường lành tính nhưng cũng có thể trở thành ác tính. Hay được phát hiện ở lứa tuổi 20-30 tuổi. Khoảng 20% phát triển ở cả hai bên buồng trứng.
Hình 11. Những hình ảnh siêu âm cho thấy u buồng trứng phức tạp có chứa các thành phần đặc và nang. Buồng trứng phải cho thấy một khối u nang, đặc, tăng âm, “u nang bì”. Đây là một nang đặc có chứa các mô mỡ và mô khác nhau bao gồm cả tóc. Nhìn thấy bóng lưng phía sau. Buồng trứng bên trái cho thấy một u bì và, ngoài ra, một “u quái” cũng được nhìn thấy, một sự tăng âm bất thường trong u
+ Triệu chứng: Thường không có triệu chứng. Phát hiện khi mổ lấy thai hoặc chụp X-quang thấy răng trong khối u.
+ Điều trị: Phẫu thuật là phương pháp tối ưu. Nếu nang nhỏ nên cắt bỏ phần u, để lại phần buồng trứng lành.
4 Tiến triển và biến chứng.
4.1. Các Biến chứng hay gặp
– Xoắn nang: Hay gặp ở khối u có kích thước nhỏ, cuống dài, không dính. Xoắn nang có thể xảy ra khi đang mang thai, hoặc trong khi chuyển dạ. Triệu chứng: đau đột ngột, dữ dội, vã mồ hôi, choáng, nôn. Xử trí: Mổ cấp cứu.
– Vỡ nang: Xảy ra sau khi nang bị xoắn.
– Nhiễm khuẩn nang: Xảy ra khi xoắn nang. Nhiễm khuẩn làm nang to lên, dính vào các tạng xung quanh. Biểu hiện lâm sàng giống viêm nội mạc tử cung.
– Chèn ép tiểu khung: Khối u chèn ép vào trực tràng, bàng quang. Nang to, tiến triển trong nhiều năm choán hết ổ bụng, chèn ép tĩnh mạch chủ dưới gây phù, tuần hoàn bàng hệ, cổ chướng.
– Chảy máu trong nang: Do một mạch máu trong nang bị vỡ hoặc xoắn nang.
Hình 12. Bệnh nhân nữ trẻ chưa sinh lần nào được siêu âm sau kích thích rụng trứng. Buồng trứng bên phải cho thấy một u nang xuất huyết điển hình từ hoàng thể. Những hình ảnh siêu âm đầu tiên (hình trên bên trái) là cho thấy các sợi fibrin nhỏ trong khối u nang ở buồng trứng bên phải. Siêu âm đường âm đạo và siêu âm Doppler màu giúp xác định những tổn thương này. Tử cung còn thấy sự thay đổi chế tiết điển hình nội mạc tử cung trong giai đoạn rụng trứng (hình dưới phải).
– Có thai kèm u nang buồng trứng: Được chẩn đoán qua khám thai định kỳ hoặc qua siêu âm. Có thể gặp bất kỳ loại nang nào, nhưng hay gặp là nang hoàng thể hay u nang bì, ít khi gặp nang ác tính.
– Các biến chứng khác: U nang thực thể có thể gây vô sinh, đẻ non, sảy thai, khó đẻ và có nguy cơ chuyển thành ung thư.
4.2. Lâm sàng và điều trị một số biến chứng
4.2.1. U nang buồng trứng xuất huyết
Trong số các loại biến chứng của u nang buồng trứng thì u nang buồng trứng xuất huyết là phổ biến nhất. Một u nang bị xuất huyết khi một trong các mạch máu nhỏ nằm trên thành của khối u mới hình thành bị vỡ vì một số lý do. Máu từ mạch máu tràn ra nang và làm nang bắt đầu to lên với một tốc độ vừa phải. Nang buồng trứng là một túi có thành mỏng bên trong chứa đầy dịch. Khi u nang buồng trứng chảy máu thì từ túi chứa đầy dịch lỏng gây nên nang buồng trứng xuất huyết.
Tuy u nang buồng trứng xuất huyết có thể gây nên thương tổn lớn nhưng không phải lúc nào cũng cần được phẫu thuật, Trong nhiều trường hợp, u nang sẽ phát triển trong một khoảng thời gian, sau đó bắt đầu co lại và cuối cùng tự biến mất. Tuy nhiên, theo dõi u nang buồng trứng xuất huyết là rất cần thiết để đảm bảo rằng nó tự giới hạn được và không gây nguy hiểm cho buồng trứng.
– Biểu hiện lâm sàng:
+ Đau bụng vùng hạ vị hoặc vùng chậu, có thể bắt đầu và hết đau hoặc có thể trở nên nghiêm trọng, bất ngờ và dữ dội.
+ Chu kỳ kinh nguyệt rối loạn.
+ Cảm thấy áp lực tăng ở vùng bụng dưới hoặc vùng chậu hoặc cả bụng.
+ Đau vùng chậu thời gian dài trong suốt thời kỳ kinh nguyệt, cũng có thể đau ở vùng lưng thấp.
+ Vùng chậu đau sau khi tập thể dục gắng sức hoặc quan hệ tình dục.
+ Đau hoặc có bất thường ở đường tiết niệu hoặc nhu động ruột.
+ Buồn nôn và ói mửa.
+ Đau âm đạo hoặc rỉ máu từ âm đạo.
+ Vô sinh.
– Xử trí:
U nang buồng trứng xuất huyết khác với các loại u nang khác vì nó có thể làm cho bệnh nhân khó chịu và đau bụng dữ dội. Bệnh nhân thường đau bụng một bên nhưng có xu hướng lây lan nếu không được điều trị thích hợp.
Nếu mức độ khó chịu không quá nghiêm trọng, thuốc giảm đau đơn giản có thể giảm đau tạm thời, nhưng quan trọng là phải chữa trị tận gốc nguyên nhân của bệnh. Lựa chọn thay thế khác như chườm nước đá có thể làm giảm đau, dùng một số loại thảo dược, vitamin, và theo dõi trong một khoảng thời gian.
Trường hợp chảy máu nhiều, nang phát triển to nhanh, bệnh nhân đau nhiều có thể chỉ định phẫu thuật cắt u nang.
Trong trường hợp một u nang buồng trứng không được phát hiện sớm, nó có thể phát triển to và vỡ hoặc vỡ vì một lý do khác như chấn thương. Vỡ nang là biến chứng ít gặp, thường xảy ra với trường hợp u nang nước do có vỏ mỏng, sẽ gây đau và chảy máu dữ dội. Một u nang buồng trứng vỡ không chỉ gây đau dữ dội, nó còn gây nên các vấn dề nghiêm trọng khác. Nó có thể gây nên các biến chứng đe dọa tính mạng như vỡ u nang buồng trứng xuất huyết và nhiễm trùng.
– Lâm sàng:
+ Đau dữ dội xung quanh vùng bụng
+ Đau khắp bụng
+ Buồn nôn và ói mửa
+ Đau nhiều khi chạm vào vú.
– Điều trị: cần phẫu thuật cấp cứu.
4.3. U nang buồng trứng xoắn
U nang buồng trứng do có vòi trứng dài, khu u nhỏ dễ bị xoắn hơn khối u lớn. Khi bị xoắn có thể gây ra thiếu máu và hoại tử buồng trứng. Xoắn cuống nang trong trường hợp u nang bì. Xoắn nang xảy ra khi u nang có cuống dài nên dễ di động và bị xoắn. Trường hợp nếu phát hiện muộn, khi khối u vỡ hoặc hoại tử bệnh nhân sẽ có nguy cơ tử vong.
Triệu chứng: đau bụng dữ dội, nôn ói, buồn nôn. Đây là tình trạng cấp cứu, phẫu thuật là chỉ định bắt buộc để giải quyết vấn đề.
Hình 13. U nang buồng trứng xoắn.
Được chẩn đoán qua khám thai định kỳ hoặc qua siêu âm. Có thể gặp bất kỳ loại nang nào, nhưng hay gặp là nang hoàng thể hay u nang bì, ít khi gặp nang ác tính. Nếu tiên lượng sợ xoắn nang thì mổ càng sớm càng tốt. Nếu mổ sớm trong 3 tháng đầu thời kỳ thai nghén dễ gây sảy thai, do đó nên mổ vào thời gian sau 16 tuần vì lúc này rau thai đã tiết đủ progesteron để nuôi dưỡng thai, hơn nữa, nếu là nang hoàng thể thì lúc này cũng đã giảm kích thước hoặc không phát triển nữa, do đó không cần thiết phải mổ. Nếu u phát triển sau 16 tuần thì nên mổ ngay, trừ khi chỉ phát hiện được trong thời kỳ cuối thai nghén.
Hình 14. Tử cung có túi thai và phôi thai: Nang hoàng thể thai kỳ. Bệnh nhân có một thai kỳ sớm với phôi và túi thai trong tử cung. Siêu âm vùng tử cung cho thấy nang buồng trứng bên phải, có vỏ mỏng bao quanh và không có chồi sùi hoặc nốt bên trong, gợi ý của một u nang đơn giản (chức năng) của buồng trứng bên phải.
Hình 15. Bên trái cho thấy tổn thương vách dày có phản âm. Đây có thể dễ dàng nhận ra do thai ngoài tử cung. Cả hai thai ngoài tử cung và u nang hoàng thể đều biểu hiển giống nhau bao gồm cả sự hiện diện của “vòng lửa” hoặc hình ảnh mạch máu quanh tổn thương (trên SA Doppler màu). Buồng trứng bên trái không nhìn thấy tách biệt với u nang bên trái, cũng không có bằng chứng rõ ràng của dịch trong phôi, bên cạnh đó, sự hiện diện của thai trong tử cung dẫn đến việc chẩn đoán nang hoàng thể thai kỳ bên buồng trứng trái.
Hình 16. Xuất huyết nang buồng trứng với thai ngoài tử cung vỡ: Bệnh nhân nữ có u nang buồng trứng trái xuất huyết (hình bên trái). Ngoài ra, có một lượng lớn dịch tự do tăng phản âm trong vùng chậu. Ống dẫn trứng bên phải dày lên với một khối hình cầu. Điều này cho thấy có xuất huyết đáng kể ở vùng chậu do thai ngoài tử cung vỡ (thai ngoài tử cung ở vòi trứng P). U nang buồng trứng xuất huyết bên trái còn nguyên vẹn, loại trừ vỡ u nang xuất huyết.
5. Phương pháp phẫu thuật u nang
Trong phương pháp này, phẫu thuật viên sẽ rạch da để đưa ống thông vào ổ bụng. Qua đèn soi xác định vị trí u nang và có thể loại bỏ u nang hoặc lấy mẫu cần sinh thiết ra.
Đây là phẫu thuật xâm lấn bằng cách mổ qua thành bụng để loại bỏ u nang.
1. https://www.dieutri.vn/bgsanphukhoa/31-10-2012/s2934/bai-giang-u-nang-buong-trung.htm
2. https://sinhvienykhoa115.wordpress.com/category/chuyen-d%e1%bb%81/ph%e1%bb%a5-khoa/page/2/
3. http://www.wjes.org/content/6/1/45
4. https://sinhvienykhoa115.wordpress.com/category/chuyen-d%e1%bb%81/ph%e1%bb%a5-khoa/
5. http://symptomsofovariancysts.net/hemorrhagic-ovarian-cyst/
6. http://www.emedicinehealth.com/ovarian_cysts/page7_em.htm
7. http://www.emedicinehealth.com/ovarian_cysts/page5_em.htm
CHIA SẺ BÀI VIẾT
Bệnh U Nang Buồng Trứng: Nguyên Nhân, Triệu Chứng &Amp; Cách Điều Trị
Chào bác sĩ! Trước đây chị gái em bị u nang buồng trứng. Nhưng chỉ sau 1 tháng những khối u nang này tự biến mất mà không cần phải điều trị. Em hiện giờ cũng có triệu chứng của bệnh như đau vùng chậu, cảm giác bị đau nhói, vùng bụng có cảm giác rất nặng nề, thường xuyên bị đầy hơi. Những triệu chứng này đã xuất hiện được hơn 5 tháng rồi nhưng không có dấu hiệu thuyên giảm. Em chưa đi khám. Vậy, các bác sĩ cho em hỏi tại sao chị gái em tự khỏi được mà bệnh của em không tự khỏi? Em phải làm gì bây giờ ạ? Bệnh có nguy hiểm không? Và mong bác sĩ cho em biết thông tin đầy đủ về căn bệnh này với ạ? Em cảm ơn bác sĩ. (Thu Trang – Hà Giang).
Trang thân mến! u nang buồng trứng là bệnh lành tính ở buồng trứng của phụ nữ. Bệnh có thể tự khỏi sau 1 tháng xuất hiện như trường hợp của chị gái bạn. Tuy nhiên, có những trường hợp bệnh không tự khỏi, phát triển to dần và vỡ. Lúc này, nó rất nguy hiểm cho tình trạng sức khỏe của người bệnh, nhiều trường hợp các nang này vỡ gây mất máu, sốc, và có thể dẫn tới tử vong.
Theo như những triệu chứng mà bạn nêu ra ở trên chúng tôi bước đầu khẳng định rằng có thể bạn đang bị bệnh u nang buồng trứng rồi. Trường hợp của bạn đã xuất hiện triệu chứng được hơn 5 tháng rồi thì có thể nhưng u nang này đã to rồi. Do đó, các bác sĩ khuyên bạn nên sớm đi thăm khám để được điều trị kịp thời.
U nang buồng trứng là gì?
Phụ nữ có hai buồng trứng nằm ở hai bên tử cung. Mỗi buồng trứng có kích thước và hình dạng như quả hạnh nhân. Khi trưởng thành buồng trứng lớn dần và phát triển và rụng mỗi tháng một quả. Nếu trứng rụng không được thụ tinh sẽ tạo thành kinh nguyệt. U nang buồng trứng là tình trạng xuất hiện những túi nhỏ bên trong chứa đầy dịch bên trong hoặc trên bề mặt của buồng trứng.
Có rất nhiều chị em phụ nữ gặp phải bệnh u nang buồng trứng. Hầu hết các u nang buồng trứng có ít hoặc gần như không gây ra cảm giác đau đớn, khó chịu cho người bệnh. Chúng thường biến mất mà không cần điều trị trong vòng một vài tháng. Tuy nhiên, có rất nhiều người bị vỡ các u nang này và gây ra những biến chứng nghiêm trọng cho sức khỏe của người bệnh.
Nguyên nhân dẫn đến bệnh u nang buồng trứng
Do bị rối loạn nội tiết tố: U nang buồng trứng có thể biến mất mà không cần phải điều trị. Chúng có thể được hình thành do một số vấn đề về nội tiết tố hoặc do chị em phụ nữ có sử dụng để kích thích trứng rụng.
Do bị lạc nội mạc tử cung: Các bác sĩ cho biết khi bị lạc nội mạc tử cung có thể phát triển thành u nang buồng trứng. Các mô nội mạc tử cung có thể gắn vào buồng trứng và phát triển thành những khối u nang. Các khối u nang này có thể gây ra tình trạng bị đau đớn khi có quan hệ tình dục hoặc bị đau bụng dữ dội khi hành kinh.
Do mang thai: Các khối u nang buồng trứng có thể được hình thành và phát triển trong thời kỳ mang thai.
Do tình trạng bị viêm nhiễm vùng chậu nặng gây ra: Nhiễm trùng vùng chậu có thể lan đên buồng trứng và ống dẫn trứng gây ra các u nang.
Triệu chứng của bệnh u nang buồng trứng
Theo các bác sĩ thì hầu hết các u nang buồng trứng đều nhỏ và gần như không có triệu chứng gì.
Nếu u nang gây ra triệu chứng thì đó có thể là: có cảm giác bị áp lực, đầy hơi, sưng hoặc đau vùng bụng dưới bên cạnh u nang. Những cơn đau này có thể nặng, từng cơn hoặc đau xong lại thôi.
Nếu như u nang bị vỡ nó có thể gây ra tình trạng đau bụng dữ dội, cơn đau đến đột ngột.
Nếu u nang gây ra tình trạng xoắn buồng trứng thì người bệnh có thể bị đau bụng đồng thời bị nôn, ói mửa.
Ngoài ra, chị em có thể gặp phải những triệu chứng khi bị u nang buồng trứng như:
Đau vùng xương chậu.
Đau âm ỉ ở lưng và đùi dưới..
Đau khi quan hệ tình dục.
Bị tăng cân không rõ nguyên nhân
Đau bụng kinh
Xuất huyết âm đạo bất thường
Đau ngực
Đi tiểu thường xuyên hơn
U nang buồng trứng có nhất thiết phải phẫu thuật hay không?
Theo thống kê có 5%-10% phụ nữ phải phẫu thuật cắt bỏ u nang buồng trứng. Và có khoảng 13-21% các u nang này gây ra ung thư.
Các bác sĩ cũng cho biết tùy thuộc vào tình trạng của mỗi người mà được chỉ định có phẫu thuật cắt bỏ khối u nang. Cụ thể như sau:
U nang buồng trứng có thể được yêu cầu phải phẫu thuật nếu như:
– Bạn đã vào tuổi mãn kinh rồi.
– Các u nang không tự biến mất sau một vài chu kỳ kinh.
– Các u nang ngày một lớn dần.
– Các u nang có vẻ bất thường khi được siêu âm.
– Các u nang gây tình trạng đau nặng cho người bệnh.
Các u nang không cần phải phẫu thuật khi:
– Các khối u nang nhỏ
– Các u nang không gây đau đớn cho người bệnh và không gây ảnh hưởng đến sức khỏe của người bệnh.
Trường hợp này các bác sĩ sẽ:
– Có thể kê cho bạn một số loại thuốc để làm teo các u nang này.
– kê toa để giúp bạn kiểm soát việc sản sinh ra hormon, kiểm soát sản sinh nột tiết tố. Đơn thuốc là gì và liều dùng ra sao cần phải dựa vào tình trạn của mỗi người.
Điều trị bệnh u nang buồng trứng như thế nào?
Để điều trị triệt để bệnh u nang buồng trứng thì phương pháp phẫu thuật là phương pháp hiệu quả nhất.
– Đối với u nang buồng trứng loại nhỏ: nếu u nang nhỏ siêu âm không có sự bất thường thì các bác sĩ sẽ chỉ định mổ nội soi ổ bụng.
– Đối với u nang buồng trứng loại lớn: có thể chỉ định mổ trực tiếp tại vùng bụng để lấy các khối u nang ra ngoài.
Như vậy, ở trên chúng tôi vừa đưa ra những thông tin cơ bản nhất về bệnh u nang buồng trứng ở phụ nữ. Từ những thông tin này chúng tôi tin rằng các bạn đã hiểu thế nào là bệnh u nang buồng trứng, nguyên nhân gây bệnh u nang buồng trứng gồm có những gì? cũng như triệu chứng của bệnh và cách điều trị hiệu quả nhất.
Các bác sĩ khuyên rằng: Tuy bệnh u nang buồng trứng là bệnh lành tính nhưng chị em phụ nữ không được chủ quan. Bởi u nang buồng trứng vẫn tiềm ẩn những nguy hiểm như gây khó thụ thai ở phụ nữ, dễ dẫn đến ung thư, và ảnh hưởng khá nghiêm trọng đến thai nhi nếu u nang xuất hiện trong thời gian mang thai. Do đó, chị em cần phải tích cực đi khám phụ khoa theo định kỳ, thăm khám sức khỏe trước khi mang thai. Nếu có dấu hiệu của bệnh cần phải thăm khám để được chỉ định điều trị từ bác sĩ.
Mọi thắc mắc về bệnh bạn hãy liên hệ với các bác sĩ của chúng tôi theo số điện thoại đường dây nóng . Các bác sĩ online của chúng tôi sẽ tư vấn tận tình cho bạn.
Cập nhật thông tin chi tiết về Các Cách Điều Trị Bệnh U Nang Buồng Trứng trên website Zqnx.edu.vn. Hy vọng nội dung bài viết sẽ đáp ứng được nhu cầu của bạn, chúng tôi sẽ thường xuyên cập nhật mới nội dung để bạn nhận được thông tin nhanh chóng và chính xác nhất. Chúc bạn một ngày tốt lành!