Bạn đang xem bài viết Bates Hướng Dẫn Khai Thác Bệnh Sử Và Khám Lâm Sàng 12E 2022 được cập nhật mới nhất trên website Zqnx.edu.vn. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạn. Nếu nội dung hay, ý nghĩa bạn hãy chia sẻ với bạn bè của mình và luôn theo dõi, ủng hộ chúng tôi để cập nhật những thông tin mới nhất.
Bates Hướng dẫn Khai thác Bệnh sử và Khám Lâm sàng 12e 2016.Cuốn sách hướng dẫn khám và hỏi bệnh tốt nhất và toàn diện nhất dành cho sinh viên và các bác sĩ lâm sàng Nội Ngoại Sản Nhi, Lão khoa.
Ấn bản thứ 12 của Bates cung cấp nền tảng tốt nhất dành cho sinh viên Y khoa trong việc thành thục các kỹ năng khai thác bệnh sử và thăm khám lâm sàng bệnh nhân. Cuốn sách cung cấp hàng trăm hình ảnh đẹp mắt và một thiết kế sinh động đầy màu sắc, rõ ràng, định dạng 2 cột thuận tiện với các kỹ thuật thăm khám tỉ mỉ từng bước ở cột bên trái, các bất thường cùng với chẩn đoán phân biệt ở cột phải.
+ Các thông tin chi tiết về đánh giá Đau nay đã được đưa vào phần thăm khám tổng quát, các dấu hiệu sinh tồn và chương riêng về Đau. Một chương mới giới thiệu cách đánh giá tình trạng sức khỏe tâm thần và hành vi giúp bao trùm các khía cạnh chăm sóc tâm lý xã hội.
+ Các nội dung Y học dựa trên chứng cớ đã được tăng cường, với các phát hiện thích hợp, con đường nghiên cứu và tài liệu tham khảo / danh sách đọc đề nghị được bổ sung trên toàn bộ cuốn sách. + Hơn 50 biểu đồ và hình ảnh mới đã được thêm vào.
+ Một CD-ROM tặng kèm khi bạn mua bản in của cuốn sách và một website đi cùng cung cấp 5 Video tiếp cận bệnh nhân, 15 Video khám từ đầu đến chân, 25 Video đánh giá, MP3 các tiếng tim, phổi, một biểu đồ kiểm soát tăng tưởng ở trẻ em, Các bài báo, tạp chí, Vai trò và trách nhiệm của người điều dưỡng, và văn bản đầy đủ từ cuốn sách có thể tìm kiếm nhanh chóng. Một ngân hàng âu hỏi trắc nghiệm trực tuyến cũng có sẵn.
Bates Hướng dẫn Hỏi bệnh và Khám lâm sàng 12e là cuốn sách không thể thiếu cho bất cứ một sinh viên Y khoa hay bác sĩ lâm sàng nào để làm chủ một cách có hệ thống cách khai thác bệnh sử và khám toàn diện lâm sàng cho bệnh nhân, xuyên suốt từ triệu chứng đến chẩn đoán thông qua một cách tiếp cận biện chứng, dựa trên thuật toán mạch lạc và khoa học.
Nó xứng đáng được bình chọn là cuốn sách tốt nhất thế giới về hướng dẫn hỏi bệnh và khám bệnh, rèn luyện kỹ năng tư duy và thực hành lâm sàng dành cho sinh viên y khoa.
Hardcover: 1064 pages
Publisher: LWW; 12 edition (September 9, 2016)
Language: English
ISBN-10: 146989341X
ISBN-13: 978-1469893419
Hướng dẫn kiểm tra sức khoẻ và lịch sử của Bates Hướng dẫn từng bước về cách thực hiện phỏng vấn bệnh nhân và khám sức khoẻ, áp dụng lý luận lâm sàng, chia sẻ quyết định và các kỹ năng đánh giá cốt lõi khác – tất cả dựa trên sự hiểu biết rõ ràng về lâm sàng chứng cớ.
Văn bản được đánh giá cao này bao gồm các kỹ thuật từng bước minh hoạ, từng bước phác thảo việc thực hiện chính xác cuộc kiểm tra thể chất và cách thức dễ dàng theo dõi hai cột với các kỹ thuật kiểm tra ở bên trái và bất thường (có màu đỏ) chẩn đoán ở bên phải. Bates cũng bao gồm một đơn vị về các quần thể đặc biệt, bao gồm các giai đoạn đặc biệt trong vòng đời – giai đoạn ấu nhi thông qua tuổi vị thành niên, mang thai và lão hóa.
Ngọc trai lâm sàng , được in bằng màu xanh lam, làm nổi bật các điểm chính trong toàn bộ văn bản.
Các hộp văn bản giúp độc giả nhanh chóng tìm thấy các tóm tắt quan trọng về các điều kiện lâm sàng và những lời khuyên cho các kỹ thuật kiểm tra thách thức.
Nhiều hình ảnh và minh họa mới và cập nhật hỗ trợ cho văn bản, và các con số được đánh số để dễ nhận biết và tham khảo.
Chương viết lại về đánh giá bằng chứng lâm sàng làm rõ các khái niệm chính để đảm bảo sự hiểu biết của sinh viên.
Chương sửa đổi và mở rộng về da, tóc, và móng bao gồm các bức ảnh da liễu mới và cung cấp khuôn khổ để đánh giá các tổn thương và dị tật thông thường.
Cập nhật hành vi và trạng thái tinh thần chương bây giờ tham khảo DSM-5 .
Thông tin sửa đổi đáng kể về bệnh béo phì và tư vấn dinh dưỡng; kiểm tra các yếu tố nguy cơ tim mạch và hướng dẫn mới về lâm sàng; hướng dẫn sàng lọc mới cho ung thư vú, ung thư ruột già, phồng Papanicolau, và các yếu tố nguy cơ đột qu;; cập nhật thông tin về STIs; công cụ đánh giá người cao tuổi mới; và nhiều hơn nữa.
Hướng dẫn về Khám sức khoẻ và Lịch sử Bates là sự lựa chọn số 1 về hướng dẫn đầy đủ, có thẩm quyền về việc làm chủ mọi khía cạnh của cuộc khám sức khoẻ quan trọng.
Hướng Dẫn Thực Hành Dược Lâm Sàng Trong Điều Trị Bệnh Mạch Vành Mạn
HƯỚNG DẪN THỰC HÀNH DƯỢC LÂM SÀNG TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH MẠCH VÀNH MẠN
Đại cương về bệnh mạch vành mạn
Chẩn đoán
Định nghĩa
Bệnh mạch vành mạn thường gặp nhất do mảng xơ vữa gây tắc nghẽn hoặc hẹp dần một hay nhiều động mạch vành thượng tâm mạc. Tuy nhiên, những yếu tố khác như: rối loạn chức năng nội mạc, bệnh vi tuần hoàn hay co thắt mạch máu vẫn có thể hiện diện đơn thuần hay phối hợp với xơ vữa động mạch vành và có thể là nguyên nhân chính gây ra thiếu máu cơ tim cục bộ ở một số bệnh nhân.
Về mặt thuật ngữ: suy mạch vành (về mặt chức năng), thiểu năng vành, bệnh động mạch vành (hình thái, giải phẫu), đau thắt ngực (triệu chứng lâm sàng), bệnh tim thiếu máu cục bộ (hệ quả) là những thuật ngữ dùng để chỉ một nhóm các thể lâm sàng gây ra do nhiều nguyên nhân khác nhau nhưng cùng có chung một cơ chế sinh lý bệnh là sự mất cân bằng cung cầu oxy cho cơ chúng tôi cầu oxy cơ tim phụ thuộc vào nhịp tim, sức co cơ tim, tiền tải, hậu tải trong khi đó cung cấp oxy cho cơ tim phụ thuộc vào lưu lượng tưới máu cơ tim.
Phân loại
Đối với bệnh mạch vành mạn, các thể lâm sàng bao gồm:
Cơn đau thắt ngực im lặng
Cơn đau thắt ngực gắng sức hay kinh điển
Biến thể của cơn đau thắt ngực hay cơn đau thắt ngực Prinzmetal
Hội chứng tương tự cơn đau thắt ngực
Hội chứng-X
Cơn đau thắt ngực khi nằm
Cơn đau thắt ngực về đêm
Chẩn đoán
Dấu hiệu gợi ý chẩn đoán đau thắt ngực ổn định
Bệnh nhân đau ngực sau xương ức. Khởi phát khi gắng sức hoặc stress và giảm khi nghỉ ngơi hoặc khi dùng nitrat.
Tình trạng cơn đau ổn định, đã có trước không tăng về tần số, thời gian và mức độ nặng của cơn đau.
Đánh giá tiền sử và khám lâm sàng
Đánh giá tính chất, mức độ của cơn đau ngực
Vị trí cơn đau.
Thời gian đau.
Các yếu tố khởi phát cơn.
Đánh giá nguy cơ bệnh mạch vành:
Hút thuốc lá; rối loạn lipid máu; ĐTĐ; hội chứng chuyển hóa; ít hoạt động thể lực và tiền sử gia đình mắc bệnh tim mạch sớm.
Tiền sử bệnh mạch máu não hoặc bệnh mạch máu ngoại biên.
Phân loại lâm sàng đau ngực:
Đau ngực điển hình có đủ ba đặc điểm: đau ngực sau xương ức; đau khi gắng sức hoặc stress và giảm khi nghỉ ngơi hoặc dùng nitrat.
Đau ngực không điển hình chỉ có hai đặc điểm trên.
Đau ngực không do tim: chỉ có một hoặc không có những đặc điểm trên.
Phân độ đau ngực theo Hội Tim mạch Canada (CCS):
Độ I: những hoạt động thể lực bình thường không gây ĐTN
tầng gác thông thường bằng cầu thang hoặc đi bộ dài hơn 2 dãy nhà.
Độ III: hạn chế đáng kể hoạt động thể lực thông thường. ĐTN khi đi bộ dài từ 12 dãy nhà hoặc leo cao 1 tầng gác.
Độ IV: các hoạt động thể lực bình thường đều gây ĐTN. ĐTN khi làm việc nhẹ, khi gắng sức nhẹ.
Chẩn đoán cơn ĐTN không ổn định
Cơn đau ngực xảy ra lúc nghỉ và thường kéo dài trên 20 phút
Cơn ĐTN mới xảy ra dưới hai tháng, nhưng làm giới hạn hoạt động thể lực
Cơn ĐTN ổn định trước đó nặng thêm về cường độ (giảm ngưỡng gây đau, tăng độ nặng cơn đau, kéo dài hơn và tần suất tăng hơn).
Cơn ĐTN tái phát trong vòng 4 – 6 tuần sau nhồi máu cơ tim cấp
Điều trị
Mục tiêu điều trị
Giảm ĐTN và dự phòng biến cố tim mạch.
Cải thiện khả năng gắng sức cho người bệnh.
Biện pháp dùng thuốc
Tối ưu hóa điều trị với ít nhất một thuốc giảm ĐTN, giảm thiếu máu cơ tim và thuốc dự phòng biến cố tim mạch.
Điều trị giảm thiếu máu cục bộ và giảm ĐTN
Thuốc nitrat tác dụng ngắn được khuyến cáo để cắt cơn ĐTN
Thuốc CB và CKCa là các thuốc được lựa chọn ưu tiên để kiểm soát tần số tim và triệu chứng.
Đối với lựa chọn thay thế, có thể thêm thuốc nitrat tác dụng kéo dài, ivabradin, nicorandil hoặc ranolazin dựa trên tần số tim, HA và dung nạp của bệnh nhân.
Thuốc trimetazidin có thể được coi là lựa chọn thay thế
Trong một số trường hợp, cân nhắc lựa chọn thay thế thay vì lựa chọn ưu tiên dựa trên bệnh mắc kèm và dung nạp của bệnh nhân.
Ở bệnh nhân đau ngực do co thắt mạch, nên cân nhắc sử dụng thuốc CKCa và nitrat. Tránh sử dụng thuốc CB.
Dự phòng biến cố tim mạch
Khuyến cáo sử dụng aspirin liều thấp ở tất cả bệnh nhân có BMV ổn định. -Nếu bệnh nhân không dung nạp aspirin, clopidogrel là thuốc thay thế.
Statin được khuyến cáo ở tất cả bệnh nhân có BMV ổn định.
Khuyến cáo sử dụng thuốc ƯMCM, hoặc CTTA nếu bệnh nhân có bệnh mắc kèm như suy tim, THA, ĐTĐ.
mạch vành mạn của Bộ Y tế 2016
Hướng dẫn thực hành dược lâm sàng trên bệnh nhân bệnh động mạch vành mạn
Trong nội dung này, các hoạt động thực hành dược lâm sàng được trình bày theo các bước của quy trình chăm sóc dược đầy đủ trên bệnh nhân. Tùy theo điều kiện của từng cơ sở y tế tại các tuyến khác nhau, có thể triển khai các hoạt động theo hướng dẫn chung được trình bày trong chương 1.
Khai thác thông tin về tiền sử bệnh và tiền sử thuốc
Bảng 3.25. Phiếu khai thác tiền sử bệnh và dùng thuốc bệnh mạch vành mạn
THÔNG TIN BỆNH NHÂN
Họ tên: Năm sinh: Giới tính: ……………
Chẩn đoán: ……………………………………………………………………………………………………………….. ………
Mô tả cơn đau ngực của ông/bà: vị trí, thời gian cơn đau kéo dài
Khi nào ông/bà cảm thấy đau ngực?
Khi nào ông/bà cảm thấy đỡ đau?
Khi nào ông/bà cảm thấy đau nhiều hơn?
B. Câu hỏi đánh giá tuân thủ dùng thuốc?
Ông/bà đang dùng thuốc gì để điều trị và dự phòng đau ngực? Ông/bà dùng những thuốc đó như thế nào?
Ông/bà có dùng thêm những thuốc không kê đơn nào khác?
Trong vòng 2 tuần trở lại đây, có bao nhiêu lần ông/bà quên dùng thuốc?
Ông/bà đã từng ngừng thuốc mà không thông báo với bác sĩ bao giờ chưa? Nếu có vì lý do gì?
Nếu người bệnh có dùng nitroglycerin:
Ông/bà dùng nitroglycerin như thế nào? Ông/bà đã dùng thuốc này được bao lâu?
Nếu ông/bà có dùng nitroglycerin dạng xịt thì bao lâu ông/bà thay lọ thuốc?
Ông/bà có hút thuốc lá không?
HA hiện tại của ông/bà đang là bao nhiêu?
Bao nhiêu lâu ông/bà theo dõi HA một lần?
Ông/bà có biết chỉ số mỡ máu của mình đang là bao nhiêu không?
Ông/bà có đang dùng thuốc nào để điều trị mỡ máu?
Ông/bà có biết chỉ số đường huyết của mình?
Ông/bà có đang tập luyện môn thể thao nào không?
Bác sĩ có ý kiến gì về cân nặng của ông/bà không?
D. Câu hỏi về xử trí trong trường hợp khẩn cấp
Dấu hiệu của đột quỵ và nhồi máu cơ tim là gì? Ông/bà sẽ xử trí như thế nào nếu cơn đau ngực xảy ra?
Ông/bà sẽ làm gì nếu dùng nitroglycerin và không hết đau?
Đánh giá lâm sàng và cận lâm sàng
Tham khảo Phụ lục 3.1
Đánh giá sử dụng thuốc
Bảng 3.26. Một số vấn đề thường gặp ở bệnh nhân BMV mạn
Một số thuốc gây thiếu máu cơ tim
Bảng 3.27. Các thuốc gây thiếu máu cơ tim
Lập kế hoạch điều trị
Bảng 3.28. Kế hoạch điều trị cho bệnh nhân BMV
1. Xác định mục tiêu điều trị
Giảm đau thắt ngực và dự phòng biến cố tim mạch
Cải thiện k hả năng gắng s ức cho người bệnh
Dự phòng
biến cố tim mạch
Thuốc chống kết tập tiểu cầu: lựa chọn đầu tay là aspirin, có thể thay thế bằng clopidogrel. Chống kết tập tiểu cầu kép có thể dùng ở bệnh nhân có nguy cơ cao hoặc sau khi đặt stent
Thuốc statin
Thuốc ƯCMC hoặc CTTA
Suy tim phân suất tống máu giảm (EF ≤
40%)
Thuốc CB (bisoprolol, carvedilol, metoprolol succinat) với liều thấp và tăng liều từ từ đến khi dung nạp thuốc
Thận trọng: ranolazin có thể gây tác dụng inotrope (-)
Lựa chọn thuốc CB không có hoạt tính cường giao cảm nội tại
Tránh dùng: thuốc CKCa nhóm dihydropyridin,
CB có hoạt tính cường giao cảm nội tại
(acebutolol, penbutol, pindolol)
Bệnh mạch máu co thắt hoặc đau ngực
Prinzmetal
Thuốc CKCa là thuốc đơn trị được khuyến cáo Có thể kết hợp thuốc CKCa nhóm nondihydropyridin và thuốc CKCa nhóm dihydropyridin nếu còn tiếp tục đau ngực khi đã tối ưu hóa liều đơn trị và kết hợp với nitrat
Tránh dùng thuốc CB vì có thể làm nặng thêm tình trạng đau ngực do co thắt mạch máu Có thể dùng thuốc CB có tác dụng chẹn alpha (carvedilol) nhưng là lựa chọn sau cùng
Loạn nhịp nhĩ
Thuốc CB không có hoạt tính cường giao cảm nội tại hoặc thuốc CKCa nhóm nondihydropyridin
Tránh thuốc CKCa nhóm dihydropyridin (làm tim đập nhanh do phản xạ
Loạn nhịp thất
Thuốc CB không có hoạt tính cường giao cảm nội tại
Verapamil là lựa chọn đầu tay cho nhịp nhanh thất nguyên phát
Hẹp động mạch chủ nặng
Tránh sử dụng thuốc CKCa ở bệnh nhân hẹp động mạch chủ nặng
Có thể cân nhắc dùng thuốc CB không có tác dụng trên thụ thể alpha, nitrat, và/hoặc ranolazin
Rối loạn cương dương
Chống chỉ định phối hợp nitrat với chất ức chế phosphodiesterase – 5 (sildenafil, tadalafil, vardenafil)
Nếu dùng nitrat, bệnh nhân cần ngưng sildenafil 24 giờ, tadalafil 48 giờ trước khi dùng nitrat
Có thể dùng thuốc CB, CKCa, ranolazin
Hàng ngày ăn nhiều rau, củ, trái cây, ít chất béo, thay chất béo bão hòa bằng chất béo
không bảo hòa; tăng ăn cá có dầu
Lượng muối ăn vào: hạn chế 5 – 6 g/ngày
Đồ uống có cồn: nam < 20 – 30 g/ngày; nữ< 10 – 20 g/ngày
Theo dõi hiệu quả điều trị
Theo dõi triệu chứng cơn đau ngực trước và sau khi bắt đầu điều trị:
Đánh giá -4 tuần sau điều trị hoặc thay đổi điều trị: đánh giá tần suất và mức độ nặng của cơn đau ngực
Theo dõi mỗi 6-12 tháng ở bệnh nhân ổn định
Bệnh nhân có triệu chứng nặng, nhiều bệnh đi kèm, tiền sử không tuân thủ điều trị, gặp tác dụng phụ của thuốc cần được theo dõi thường xuyên hơn
Theo dõi biến chứng suy tim nếu có
Theo dõi huyết áp để đánh giá dung nạp thuốc Theo dõi tần số tim ở nhứng bệnh nhân có dùng thuốc tác động làm giảm tần số tim (thuốc CB, verapamil, diltiazem) và thuốc làm tăng nhịp tim phản xạ (nitrat, thuốc CKCa nhóm dihydropyridin)
Theo dõi tác dụng phụ của thuốc sau 2-4 tuần khởi trị hoặc tăng liều thuốc
Theo dõi tác dụng phụ mỗi 6-12 tháng ở bệnh nhân ổn định
Theo dõi chức năng thận và kali máu với bệnh nhân dùng thuốc ƯCMC, thuốc CTTA định kỳ như trên, đặc biệt ở bệnh nhân suy thận hoặc đái tháo đường
Do ranolazin có thể gây kéo dài khoảng QT, cần theo dõi điện tâm đồ, nồng độ kali, magie trong máu trước khi điều trị và trong vòng 6 tháng sau khi bắt đầu điều trị hoặc tăng liều. Nên làm lại các xét nghiệm trên nếu có tương tác với các thuốc dùng kèm
TÀI LIỆU THAM KHẢO
Tiếng Việt
Bộ Y tế (2016), Quy trình chuyên môn chẩn đoán và điều trị bệnh mạch vành mạn
(Ban hành kèm theo quyết định 4068/QĐ-BYT của Bộ trưởng Bộ Y tế).
Tiếng Anh
Shawn D. Anderson, Kristyn M. Pardo (2018). Chapter 18: Chronic Stable Angina MTM Data Set. In: Medication Therapy Management: A Comprehensive Approach, 2e. Mc Graw Hill;
Bernard J. Gersh, Lionel H. Opie (2013). Which Therapy for Which condition? In: Drug for the heart. Eighth edition. Elsevier.
Kelly C. Rogers (2018). Stable Atherosclerotic Disease. In: ACCP Update in Therapeutics 2018: Cardiology Pharmacy Prepatory Review course. American College of Clinical Pharmacy.
Paul P. Dobesh (2017). Chapter 16: Stable Ischemic Heart Disease. In: Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach, 10e. Mc Graw Hill.
Gilles Montalescot, Udo Sechtem (2013). 2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease. Eur Heart J.
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, Bittl JA, Byrne JG, Fletcher BJ, et al (2014). 2014 ACC/AHA/AATS/PCNA/SCAI/STS Focused Update of the Guideline for the Diagnosis and Management of Patients With Stable Ischemic Heart Disease. J Am Coll Cardiol.;64(18):1929.
Carie S.Oliphant (2018). Drug-induced cardiovascular disease and drugs to avoid in CV disease. In: ACCP Update in Therapeutics 2018: Cardiology Pharmacy Prepatory Review course. American College of Clinical Pharmacy.
Khám Lâm Sàng Xuất Huyết Tiêu Hóa
Vì sao cần khám lâm sàng xuất huyết tiêu hóa?
Xuất huyết tiêu hóa là một cấp cứu nội, ngoại khoa thường gặp, có thể đe dọa đến tính mạng của người bệnh nếu như không được phát hiện sớm và xử trí kịp thời đúng cách. Khám lâm sàng xuất huyết tiêu hóa là một trong những nội dung thăm khám giúp bác sĩ chẩn đoán nhanh chóng, chính xác tình trạng xuất huyết tiêu hóa để có biện pháp xử trí kịp thời, tránh những biến chứng nguy hiểm cho người bệnh.
Khám lâm sàng xuất huyết tiêu hóa gồm những gì?
Các nội dung khám lâm sàng xuất huyết tiêu hóa gồm:
-Bác sĩ hỏi bệnh: Lý do đi khám là gì? Vấn đề sức khỏe đang gặp phải là gì? Có tiền sử bệnh đường tiêu hóa nào không? Các triệu chứng đang gặp phải cụ thể như thể nào, kéo dài trong bao lâu rồi? Ăn uống như thế nào? Hiện đang làm công việc gì? Điều kiện sống và sinh hoạt ra làm sao? Vấn đề đại tiện có gặp vấn đề gì bất thường không?…
-Bác sĩ sẽ dùng tay để khám bụng bệnh nhân, ấn vào vùng thượng vị xem người bệnh có phản ứng đau tức hay không; khám trực tràng để xem có phân đen hay không; kiểm tra thành bụng để xác định khối u hay polyp…
-Bác sĩ sẽ tiến hành đo huyết áp để xác định tình trạng huyết áp của người bệnh.
-Thao tác này nhằm khẳng định có xuất huyết ở đường tiêu hóa trên hay không có, đồng thời giúp làm sạch dạ dày chuẩn bị cho nội soi và theo dõi mức độ chảy máu. Thường những bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa, kết quả đặt sonde cho thấy có máu đen.
-Bác sĩ sẽ tiến hành đo nhiệt độ cơ thể để xác định mức độ thân nhiệt có sốt hay không sốt.
-Khám tai mũi họng, răng hàm mặt để phân biệt nguyên nhân nôn ra máu, tránh nhầm lẫn với các nguyên nhân khác.
Đánh giá các triệu chứng toàn thân của người bệnh:
Các triệu chứng của xuất huyết tiêu hóa
-Nôn ra máu: Đây là triệu chứng thường gặp trong xuất huyết tiêu hóa, người bệnh có thể nôn ra máu tươi, máu cục có màu nâu sẫm hoặc máu đen.
-Đi ngoài phân đen hoặc có lẫn máu: Người bệnh đi ngoài phân đen như bã cà phê, nhão, mùi khắm thối. Bên cạnh đó, phân có thể có lẫn máu.
-Đau bụng dữ dội: Người bệnh bị đau dữ dội vùng thượng vị, đau trước hoặc cùng lúc với nôn ra máu.
-Nóng rát vùng trên rốn.
-Chướng bụng, ăn không có cảm giác ngon miệng, mệt mỏi, da xanh tái, sút cân, nôn và buồn nôn, chân tay lạnh, vã mồ hôi, li bì, vật vã…
Để chấn đoán chính xác, đánh giá đúng tình trạng xuất huyết tiêu hóa, người bệnh cần được khám thêm cận lâm sàng như X-quang bụng, nội soi, xét nghiệm máu…
: Giới Thiệu Chi Tiết + Hướng Dẫn Đi Khám !
Bệnh viện Ung bướu Hà Nội
Bệnh viện Ung bướu Hà Nội là bệnh viện chuyên khoa Ung thư hạng 1 của Hà Nội. Bệnh viện có nhiệm vụ tiếp nhận và điều trị bệnh nhân Ung thư trên địa bàn và các tỉnh lân cận từ miền Trung trở ra.
1. Địa chỉ bệnh viện ung bướu Hà Nội ở đâu, nằm trên đường nào ?
Điện thoại: 0243 8211 297
Địa chỉ: Số 42A Thanh Nhàn, phường Thanh Nhàn, quận Hai Bà Trưng, thành phố Hà Nội
Đi từ bến xe Giáp Bát: khoảng 4km. Bạn có thể đón xe buýt tuyến số 08A (Long Biên đi Đông Mỹ)
Đi từ bến xe Nước Ngầm: 6km. Đi xe buýt tuyến 08A (Long Biên đi Đông Mỹ), qua 11 điểm dừng.
Đi từ bến xe Lương Yên: khoảng 2km. Từ bến xe Lương ên đi bộ ddeend số 18 Nguyễn Khoái và bắt xe buýt tuyến 51 (Trần Khánh Dư đi Công viên Cầu Giấy), qua 3 điểm dừng.
Bản đồ Bệnh viện Ung Bướu đi từ cổng chính – Ảnh: Bookingcare
Giờ hành chính (thứ 2 – thứ 6)
Sáng: 8:00 – 12:00
Chiều: 13:00 – 17:00
Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội có nhận khám thứ 7, chủ nhật không?
Bệnh viện Ung Bướu hiện tại chưa triển khai khám ngoài giờ hành chính, khám vào thứ 7, chủ nhật.
Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội có vị trí dễ dàng tìm thấy, nằm gần những trục đường lớn như Trần Khát Chân, Kim Ngưu, thuận lợi cho việc đi lại của cả xe máy và xe ô tô. Bệnh nhân có thể di chuyển tới Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội từ các bến xe lớn ở nội thành, cụ thể:
Khoa điều trị Phẫu thuật Gây mê hồi sức;
Khoa điều trị Ngoại vú – Phụ khoa;
Khoa Ngoại tổng hợp;
Khoa Nội 2;
Khoa Chăm sóc giảm nhẹ;
Khoa Khám bệnh; Nội soi – Thăm dò chức năng;
Chẩn đoán hình ảnh;
Xét nghiệm;
Giải phẫu bệnh – Tế bào.
Bệnh nhân cần sắp xếp thời gian hợp lý để đến khám bệnh trong khung giờ nêu trên.
4. Các khoa ở bệnh viện Ung bướu Hà Nội
Từ khi thành lập và phát triển, đến nay Bệnh viện Ung bướu Hà Nội bao gồm các chuyên khoa như:
Mỗi chuyên khoa được phân công và giữ vai trò khác nhau. Nhưng vẫn là một hệ thống liên kết chặt chẽ và hỗ trợ nhau trong quá trình điều trị và phục hồi cho bệnh nhân.
5. Một số bác sĩ nổi tiếng ở bệnh viện ung bướu hà nội
Để đáp ứng nhu cầu điều trị của bệnh nhân và để xứng tầm là bệnh viện chuyên khoa đầu ngành ung bướu của Hà Nội, bệnh viện đã không ngừng cố gắng phát triển mọi mặt để chăm sóc sức khỏe cho nhiều đối tượng, kể cả bệnh nhân có thẻ BHYT và không có thẻ BHYT.
Bệnh viện đã không ngừng được đầu tư mua sắm và nâng cấp trang thiết bị hiện đại, bên cạnh đó là đội ngũ các bác sĩ có chuyên môn và tay nghề cao luôn tận tâm với bệnh nhân, trong số đó phải kể đến:
– Ts/Bs Đỗ Quan Trường
– Ths/Bs Nguyễn Thị Mai Lan
– Ths/Bs Vũ Tất Giao
– Ts/Bs Trần Đăng Khoa
– Ths/Bs Dương Hoàng Hảo
– Bs CKII Phạm Thị Hiền Lương
5. Quy trình khám tại bệnh viện ung bướu hà nội
Phòng xét nghiệm miễn dịch: Giúp phát hiện các chất ung thư trong máu.
Phòng xét nghiệm và sinh hóa máu: Giúp đánh giá các rối loạn huyết học và thể chất.
Phòng chẩn đoán hình ảnh: Chụp X-quang, siêu âm, chụp cắt lớp,…
Phòng giải phẫu bệnh – tế bào: Giúp chẩn đoán bệnh qua tế bào và mô thông qua kính hiển vi
Phòng nội soi: Giúp chẩn đoán ổ bụng, các khối u trong đường tiêu hóa, phế quản,…
Theo kinh nghiệm đi khám Bệnh viện Ung bướu đó là bạn cần mua sổ khám bệnh tại bệnh viện. Bởi bệnh viện sẽ không chấp nhận sổ khám bệnh mua ở ngoài. Sổ khám bệnh có giá 5.000đ. Bạn có thể mua nó tại sảnh lớn của bệnh viện.
Sau khi xếp hàng đăng ký khám theo bảo hiểm y tế xong. Bạn ra ngoài để lấy số thứ tự vào phòng khám. Điền thông tin cá nhân vào phiếu đăng ký khám bệnh. Sau đó quay lại để nộp tiền và đóng dấu vào phiếu xét nghiệm, nhận số và chờ đến lượt vào khám. Trừ người già, trẻ em dưới 5 tuổi, bệnh nhân cần cấp cứu sẽ được ưu tiên khám trước.
Để phòng trường hợp chờ đợi lâu do lượng người khám khá đông, bệnh nhân có thể đặt trước lịch khám với bệnh viện thông qua website bệnh viện hoặc gọi đến số hotline để được hướng dẫn.
Người đi khám nhớ mang theo thẻ BHYT để được hưởng theo chế độ quy định.
Bệnh nhân được khuyên nên tới khám vào buổi sáng tại Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội để các kết quả xét nghiệm, chụp chiếu khách quan và chính xác hơn. Chú ý nhịn ăn sáng và uống nước trước khi đến khám.
Trong trường hợp phải nội soi, bệnh nhân lưu ý nhịn ăn ít nhất 6 – 8 tiếng trước khi ăn và không uống nước trước 2 tiếng đối với nội soi dạ dày. Kết thúc bữa tối trước 20h và nên đi nội soi vào buổi sáng đối với nội soi đại tràng.
Bệnh nhân nên mặc trang phục thoải mái, dễ cởi để thuận tiện trong quá trình làm xét nghiệm và quan sát triệu chứng bên ngoài của bệnh tình.
Thời gian khám bệnh của Bệnh viện Ung bướu theo giờ hành chính. Tuy nhiên, do bệnh viện luôn trong tình trạng quá tải. Nên để đỡ mất thời gian, bạn nên đến sớm từ khoảng 5-6 giờ sáng để lấy số thứ tự và vào khám trước. Tránh trường hợp phải chờ đợi lâu, vừa mất thời gian, vừa mệt mỏi.
Ở ngoài cổng bệnh viện thường có các dịch vụ “cò mồi”. Điều này đã được rất nhiều bệnh nhân khám trước chia sẻ lại kinh nghiệm đi khám Bệnh viện Ung bướu. Bạn sẽ mất một khoản tiền cho những “cò mồi” này chỉ để họ giúp bạn nhanh chóng trong quá tình làm thủ tục. Còn khi vào phòng khám thì bạn vẫn sẽ phải chờ.
Đặc biệt, họ có thể yêu cầu bạn mua sổ khám bệnh. Thậm chí còn giúp bạn điền luôn thông tin vào sổ. Tuy nhiên, theo quy định của bệnh viện. Sổ khám bệnh phải do bệnh viện cung cấp. Và bạn không được sử dụng các loại sổ ở bên ngoài. Vì vậy, đừng nói chuyện và để ý tới bất kì ai có ý định bắt chuyện với bạn.
Bệnh viện Ung bướu có khu khám bệnh chuyên khoa dành cho những người bệnh tới khám tự nguyện. Những người có bảo hiểm y tế hoặc có giấy giới thiệu từ các cơ sở y tế tuyến dưới gửi lên. Tất cả các đối tượng khám bệnh đều được thu tiền theo bảng giá quy định của Bộ Y Tế về thu một phần viện phí.
Sau khi gặp bác sĩ, bạn sẽ được chỉ định đến phòng xét nghiệm để làm các xét nghiệm cần thiết. Tại Bệnh viện Ung bướu sẽ có các phòng chụp chiếu, siêu âm, xét nghiệm như sau:
bệnh viện ung bướu hà nội tuyển dụng
giám đốc bệnh viện ung bướu hà nội
bệnh viện ung bướu hà nội cơ sở 3
bệnh viện ung bướu hà nội tuyển dụng 2018
khám ung bướu ở đâu hà nội
bệnh viện ung bướu quân đội hà nội
bệnh viện ung bướu hưng việt
giám đốc bệnh viện ung bướu hà nội trần đăng khoa
Khi đã hoàn thành xong các xét nghiệm. Bạn đợi để lấy kết quả sau đó đưa cho bác sĩ để nghe kết quả bệnh án của mình. Đồng thời được nhận những lời khuyên, tư vấn về phương pháp điều trị. Chế độ dinh dưỡng và chế độ sinh hoạt để quá trình điều trị bệnh được diễn ra hiệu quả hơn.
6. Kinh nghiệm đi khám tại bệnh viện ung bướu hà nội
Cập nhật thông tin chi tiết về Bates Hướng Dẫn Khai Thác Bệnh Sử Và Khám Lâm Sàng 12E 2022 trên website Zqnx.edu.vn. Hy vọng nội dung bài viết sẽ đáp ứng được nhu cầu của bạn, chúng tôi sẽ thường xuyên cập nhật mới nội dung để bạn nhận được thông tin nhanh chóng và chính xác nhất. Chúc bạn một ngày tốt lành!